Principaux facteurs à prendre en compte dans la décision sur la circoncision masculine

La circoncision masculine est l'ablation chirurgicale du prépuce recouvrant la pointe du pénis. C'est une procédure habituellement pratiquée dans les deux à 10 premiers jours après la naissance, soit à l'hôpital ou dans le cadre d'une cérémonie religieuse à la maison. Bien que cette pratique soit largement acceptée aux États-Unis, la circoncision est en réalité assez rare dans le monde. Seulement 10% des garçons ont la piqûre dans le monde entier, les taux diminuant régulièrement dans les États-Unis - de 80% en 1980 à environ 60% actuellement. Ces chiffres reflètent le débat actuel sur les avantages et les inconvénients de la pratique. Examinons quelques-unes des raisons sociales, culturelles, historiques et médicales de la circoncision masculine, ainsi que les raisons pour lesquelles elle a récemment perdu la faveur.. 
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Pourquoi circoncire?

Dans de rares cas, la circoncision est effectuée par nécessité médicale si le prépuce est infecté, incapable de se rétracter (phimosis) ou s'il ne peut plus être tiré sur le pénis une fois rétracté (paraphimosis). Mais le plus souvent, la procédure est effectuée pour des raisons sociales, culturelles ou religieuses. Il est plus courant dans les communautés musulmanes et juives avec une pratique remontant à des milliers d'années et détaillée dans des textes religieux. Il est devenu populaire aux États-Unis dans les années 1920, lorsque les médecins pensaient que cela réduirait les taux de MST comme la syphilis et atténuerait le besoin de masturbation. La conviction que la circoncision est plus hygiénique reste la raison principale de la pratique, en particulier dans les communautés chrétiennes et laïques. Mais est-ce vraiment le cas?
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Bienfaits de la circoncision sur la santé

Certaines études montrent que la circoncision prévient contre les infections des voies urinaires, les hommes intacts étant 10 fois plus susceptibles de les contracter. Selon les CDC, les cellules du prépuce pourraient être plus susceptibles à certaines MST - y compris le VIH dans les partenariats hétérosexuels - et pourraient augmenter le risque de cancer du pénis. Bien que beaucoup de gens croient que le pénis non circoncis est trop difficile à garder propre et peut donc entraîner des problèmes, cela n’est en réalité pas vrai. Le prépuce peut être facilement retiré et nettoyé à l'eau et au savon dans le cadre d'une routine de lavage normale.
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Problèmes de santé liés à la circoncision

Entre 2 et 10% des circoncisions entraînent des complications, bien que le nombre exact ne soit pas connu. Les saignements et l'irritation post-opératoire peuvent parfois entraîner une infection, l'un des effets secondaires les plus courants. Les cicatrices causant des douleurs ou des engourdissements sont plus rares, bien que les douleurs et les malaises pendant l'érection autour de la coupure ne soient pas rares..
Le plus gros effort contre la circoncision vient de l'Académie américaine de pédiatrie. Ils fondent leur opposition sur des études qui indiquent des dommages psychologiques chez les hommes circoncis et s’opposent fermement aux directives du CDC qui favorisent cette pratique. Des études sur le développement cognitif ont montré qu'une douleur aussi intense à un si jeune âge peut entraîner des modifications de la chimie du cerveau, pouvant entraîner une augmentation de l'anxiété, des problèmes d'attention et de l'hyperactivité. (Non, l'anesthésie est rarement utilisée.) Selon certaines études, la colère, la honte et même le SSPT peuvent être des conséquences à long terme de la circoncision..
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Effets secondaires sexuels

Des études plus anciennes affirment que les effets secondaires à long terme de la circoncision incluent une diminution de la sensibilité sexuelle, mais une étude récente indique que ce n'est pas le cas. La réticence à utiliser des préservatifs et le besoin d'utiliser un lubrifiant ont également été cités dans le passé comme preuve des effets secondaires de la procédure. Cependant, la nouvelle recherche remet en cause la croyance largement répandue selon laquelle le prépuce détient la majorité de la sensibilité et que, par conséquent, son retrait diminue le plaisir masculin.
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Une question d'éthique

La question la plus délicate à résoudre est peut-être de savoir si la circoncision est la bonne chose à faire. Différents groupes (y compris les CDC) soutenant la pratique et d'autres espérant la criminaliser, le choix est souvent basé sur des convictions personnelles. Le travail du médecin est de ne pas faire de mal. Si le patient ne peut pas donner son consentement et que la procédure n'est pas médicalement nécessaire, est-il éthique de le faire quand même??
D’une part, réduire le risque de contracter le cancer, le VIH et d’autres MST, même en cas de peu peut être une raison suffisante pour que certains parents choisissent de couper. Pour d'autres, même le faible risque de complications postopératoires et de dommages psychologiques est trop élevé. Les tendances culturelles, les traditions et les coutumes peuvent être le facteur déterminant pour de nombreuses familles, car les risques et les avantages peuvent sembler peser de manière uniforme..
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Pour couper ou ne pas couper

Étant donné qu'il s'agit d'une décision ponctuelle, il est important de prendre en compte tous les aspects de l'argument. Il est essentiel de s'informer des risques et des conséquences potentiels de l'une ou l'autre de ces décisions. Faites vos propres recherches; ne comptez pas uniquement sur ce que vous vous rappelez de votre cours sur la santé, sur les conseils ou la pression de vos pairs. À la fin de la journée, c’est un choix très personnel que vous faites en tant que parents pour votre enfant et qu’il emportera avec lui le reste de sa vie. Par dessus tout, prenez la décision qui vous convient en tant que famille.