Causes et facteurs de risque de la dysfonction érectile
Causes communes
Seul un médecin peut confirmer la cause de votre dysfonction érectile. Souvent, une maladie ou une condition sous-jacente est à blâmer (voir ci-dessous). Mais un ou plusieurs de ces problèmes peuvent également être en jeu:Âge
Les recherches montrent qu'en général, les hommes ont plus de problèmes sexuels à mesure qu'ils vieillissent. L’étude de 1994 sur le vieillissement des hommes au Massachusetts, par exemple, a révélé que la prévalence de l’impuissance augmentait de 5 à 15% avec l’âge, de 40 à 70 ans..
La bonne nouvelle est que les problèmes de dysfonction érectile et autres problèmes sexuels ne semblent pas inévitables à mesure que les hommes vieillissent. Souvent, la raison pour laquelle un homme âgé commence à avoir ces problèmes est qu'il est également aux prises avec une maladie chronique qui augmente le risque de dysfonctionnement érectile ou parce qu'il adopte des habitudes de vie contrôlables qui le rendent plus à risque.
En d'autres termes, il est tout à fait possible pour un homme de contourner bon nombre des causes potentielles de l'impuissance en prenant soin de sa santé physique et de son bien-être mental en vieillissant..
Médicaments et traitements
Certains médicaments peuvent interférer avec l'influx nerveux ou la circulation sanguine dans le pénis. Selon un rapport de l'Université Harvard, environ 25% des hommes atteints de dysfonction érectile ont des problèmes en raison de la prise d'un médicament. En fait, la dysfonction érectile est l'une des principales raisons pour lesquelles certains hommes arrêtent de prendre des médicaments pour des problèmes tels que l'hypertension artérielle et la dépression..
La liste des médicaments associés à l'impuissance est longue et certains médicaments sont plus susceptibles de causer la dysfonction érectile que d'autres. Si un médicament que vous prenez ne figure pas sur la liste ci-dessous, mais que vous êtes aux prises avec l'impuissance, consultez votre médecin..
Parmi les médicaments et autres traitements qui augmentent le risque d'impuissance, il y a:
- Chimiothérapies anticancéreuses, telles que le myleran (busulfan) et le cytoxan (cyclophosphamide)
- Rayonnement dans le bassin pendant le traitement du cancer, ce qui peut causer des lésions pouvant entraîner un dysfonctionnement
- Médicaments contre l'hypertension, en particulier les diurétiques tels que Microzide (hydrochlorothiazide)
- Bêta-bloquants, tels que Inderal XL (propranolol)
- Médicaments contre les troubles psychiatriques, y compris les médicaments anti-anxiété, tels que Paxil (paroxétine); les antidépresseurs, tels que Zoloft (sertraline); et médicaments anti-schizophrènes, tels que Seroquel (quétiapine)
- Tranquillisants, tels que le valium (diazépam)
- Médicaments hormonaux pour le traitement du cancer de la prostate, tels que l’eulexine (flutamide) et le lupron (leuprolide)
- Propecia (finastéride), utilisé pour traiter l'hypertrophie de la prostate et certains types de perte de cheveux chez l'homme
- Traitements contre les ulcères, y compris les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine, tels que Tagamet (cimétidine) et Zantac (ranitidine)
- Antihistaminiques utilisés pour traiter les allergies, tels que Benadryl (diphénhydramine) et Vistaril (hydroxyzine)
- Antibiotiques pour le traitement des infections fongiques de la peau, tels que Nizoral (kétoconazole)
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Naprosyn (naproxen), lorsqu'ils sont pris fréquemment
Parfois, un homme ressentira de l’anxiété au sujet de ses performances sexuelles qui l’empêchera d’avoir une érection, peut-être à cause d’une mauvaise expérience sexuelle ou d’un événement antérieur. De même, si un homme et sa partenaire éprouvent des difficultés dans leur relation, le stress émotionnel et mental peut nuire à la fonction sexuelle..
Chirurgie
Toute intervention chirurgicale impliquant des structures de la région pelvienne peut endommager les nerfs et / ou les vaisseaux sanguins du pénis, ce qui peut affecter la capacité d'un homme à avoir une érection ou à en maintenir une.
Une intervention chirurgicale courante associée à l'ED est la chirurgie pour traiter le cancer de la prostate, ce qui est logique compte tenu de la proximité du pénis de la prostate..
Un autre type de chirurgie qui augmente parfois le risque d'impuissance est la résection intestinale pour le traitement du cancer colorectal, dans laquelle une partie du gros intestin (côlon) est enlevée chirurgicalement en même temps que la tumeur. Certaines variantes de cette procédure sont les plus susceptibles de causer une dysfonction érectile:
- Hémicolectomie gauche (retrait de la partie gauche du côlon)
- Résection abdominopérinéale (ablation du rectum et de l'anus)
- Proctectomie (l'ablation du rectum)
Blessure
Une blessure aux nerfs, aux artères ou aux veines du bassin peut causer des problèmes sexuels. Les hommes souffrant de lésions de la moelle épinière présentent par exemple une fréquence accrue de problèmes érectiles et éjaculatoires. Cependant, une lésion de la moelle épinière n'interdit pas nécessairement la fonction sexuelle. Certaines personnes atteintes de lésions médullaires complètes subissent encore l'excitation et l'orgasme résultant d'une stimulation non génitale. De plus, il est peu probable que le désir et l'intérêt soient affectés par une lésion de la moelle épinière.
Maladies et conditions
Encore une fois, l'ED se produit rarement de manière isolée. C'est souvent le résultat d'un autre problème de santé.Diabète et maladie cardiaque
La dysfonction érectile est fréquente chez les hommes atteints à la fois de diabète de type 1 et de diabète de type 2.
Une étude en 2017 Médecine de diabète ont constaté que plus de la moitié des hommes atteints de diabète développent une dysfonction érectile. La raison: la glycémie élevée causée par le diabète endommage les vaisseaux sanguins et les nerfs dans tout le corps, y compris ceux du pénis..
Plus un homme souffre de diabète depuis longtemps, plus il est susceptible de développer une dysfonction érectile, en particulier si sa glycémie n'a pas été bien contrôlée. Les complications associées aux maladies cardiaques telles que l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie peuvent également jouer un rôle dans l'impuissance. Un homme diabétique qui fume aussi augmente son risque de développer une dysfonction érectile.
Les maladies cardiaques et le diabète sont souvent liés car les lésions coronariennes sont également une complication du diabète. La coronaropathie peut également affecter la fonction sexuelle seule, mais la dysfonction érectile est neuf fois plus probable chez les hommes souffrant de coronaropathie et de diabète que les hommes diabétiques sans addition de coronaropathie..
La dysfonction érectile est tellement répandue dans les maladies coronariennes et le diabète qu’elle pourrait être considérée comme un facteur de risque à la fois..
Hypertension
Étant donné qu'une érection dépend d'un flux sanguin adéquat dans le pénis, il est facile de voir comment une affection ou un problème médical affectant le cœur et d'autres structures du système cardiovasculaire pourrait avoir un impact sur la fonction érectile. Cela est particulièrement vrai pour l'hypertension artérielle.
Bien que les scientifiques ne comprennent pas exactement en quoi cette maladie peut conduire à la dysfonction érectile, une théorie est qu'une pression artérielle élevée dans les petits vaisseaux du pénis peut provoquer des déchirures microscopiques des parois des vaisseaux. Au cours du processus de réparation de ces déchirures, les artères deviennent plus épaisses et moins en mesure de fournir le sang nécessaire aux tissus spongieux et érectiles du pénis..
Autres facteurs potentiels de l'hypertension pouvant jouer un rôle dans la dysfonction érectile:
- Réduction de la production d'hormones: Une pression élevée dans le système circulatoire affecte la production de certaines hormones, y compris celles qui régulent la pulsion sexuelle et la réponse érectile. Il existe également des preuves que les hommes souffrant d'hypertension artérielle ont un nombre de spermatozoïdes et de testostérone plus bas que les hommes ayant une pression artérielle normale, ce qui peut réduire la réponse hormonale à la stimulation sexuelle..
- Faibles niveaux d'oxyde nitrique: Certaines études ont montré qu'avec le temps, les hommes souffrant d'hypertension de longue durée pouvaient produire moins de cet agent, ce qui rend les vaisseaux sanguins détendus (dilatés). Un dysfonctionnement érectile peut survenir lorsqu'il n'y a pas assez d'oxyde nitrique pour détendre suffisamment les vaisseaux sanguins dans le pénis et permettre au sang de se remplir..
- Fuites veineuses: Afin de maintenir une érection, le sang doit être alimenté et rester dans le pénis. Certaines recherches suggèrent que les hommes souffrant d'hypertension artérielle peuvent avoir du mal à maintenir une érection car l'augmentation de la pression force le sang à sortir du tissu érectile du pénis et dans les veines. Dans cette théorie, la "pression" sur les petites valves de fermeture des veines est plus forte que la capacité de résistance des veines, ce qui signifie que les veines ne peuvent pas "se fermer" suffisamment pour empêcher le sang de sortir du pénis..
Un certain nombre de problèmes psychologiques sont associés aux problèmes de la fonction sexuelle chez les hommes. La dépression, l'anxiété, le syndrome de stress post-traumatique (TSPT) et même des problèmes de colère ont tous été associés à des problèmes de désir, de fonction érectile et d'éjaculation..
Autres préoccupations
Un certain nombre d'autres affections et maladies peuvent avoir un impact sur la fonction sexuelle chez les hommes, entraînant des problèmes tels que le dysfonctionnement ED. Parmi ceux-ci sont:
- Problèmes urinaires et rénaux: Il a été démontré que les hommes présentant des symptômes urinaires présentaient un taux de problèmes érectiles trois fois plus élevé que les autres. Cela inclut des problèmes tels que la vessie hyperactive, ainsi que des symptômes du bas appareil urinaire.
- Maladies neurologiques chroniques: Des taux accrus de dysfonctionnement sexuel et d'autres types de dysfonctionnement sexuel ont été observés chez les hommes atteints de la maladie de Parkinson, d'épilepsie, d'accident vasculaire cérébral et de sclérose en plaques. Ces conditions peuvent interférer avec les signaux nerveux entre le cerveau et le pénis.
- Apnée obstructive du sommeil (SAOS): Selon la National Sleep Foundation, une étude réalisée en 2011 par des chercheurs du mont. Le centre médical Sinai de New York a découvert que les hommes souffrant de dysfonction érectile étaient deux fois plus susceptibles de souffrir de SAOS que les hommes sans ED.
Facteurs de style de vie
Parmi les nombreuses causes possibles de la dysfonction érectile, il en existe plusieurs qui peuvent être complètement éliminées..Drogues récréatives
Au fil du temps, les drogues illicites et à usage récréatif peuvent causer de graves dommages aux vaisseaux sanguins, entraînant parfois un dysfonctionnement érectile permanent. Ceux-ci inclus:
- De l'alcool
- Nicotine provenant du tabac à fumer et du tabac sans fumée
- Amphétamines, telles que la dexédrine (dextroamphétamine)
- Barbituriques, tels que le phénobarbital
- Cocaïne
- Marijuana
- Méthadone
- Opiacés, tels que l'héroïne et l'OxyContin
Lorsque vous faites du vélo, une partie importante du poids d'un homme repose sur le périnée, c'est-à-dire la région du corps où passent les nerfs et les vaisseaux sanguins du pénis, ce qui peut causer des lésions à ces structures. Bien que l’équitation soit associée à un dysfonctionnement érectile, cette forme d’exercice est plus susceptible d’être en bonne santé que nocive pour la plupart des hommes.
D'une part, la plupart des études qui ont établi un lien entre la bicyclette et l'ED se sont concentrées sur les hommes qui passent de longues heures sur un vélo, tels que les policiers qui passent jusqu'à 24 heures par semaine à vélo, et ceux qui font de longues randonnées à vélo amateurs ou professionnels.
En fait, selon le MMAS (Massachusetts Male Aging Study), une enquête menée auprès de plus de 1 700 hommes âgés de 40 à 70 ans, "au moins trois heures de vélo par semaine étaient plus susceptibles de provoquer un blocage des artères et des lésions à long terme . " C’est plus une circonscription que la moyenne des gens a tendance à chronométrer, mais il faut penser aux résultats si vous roulez plus longtemps..
Il est intéressant de noter que le MMSA a également révélé que les hommes qui faisaient du vélo trois heures ou moins par semaine couraient moins de risques de développer une dysfonction érectile. prévenir dysfonction érectile.
Votre selle de vélo peut aussi compter. Certaines selles ont un trou ou une rainure au centre où le périnée reposerait autrement, mais une partie importante de cette zone repose toujours sous le poids du corps lorsque vous les utilisez. Des recherches ont montré que les sièges "sans nez", avec un arrière plus large sur lequel les os assis étaient assis, pourraient aider à prévenir les dommages, les engourdissements périnéaux et les problèmes de fonction érectile..
Comment diagnostiquer la dysfonction érectile
