Causes et facteurs de risque de la fibromyalgie
D'autres pensent que la fibromyalgie est la conséquence (totale ou partielle) de tensions psychologiques. Bien que personne ne puisse vraiment identifier une cause précise pour le moment, il est généralement admis que la fibromyalgie est une maladie multidimensionnelle comportant certains facteurs de risque connus, notamment le sexe, l'âge, le niveau de stress et la génétique..
Le sexe
Statistiquement, les femmes sont neuf fois plus susceptibles de contracter la fibromyalgie que les hommes. Bien que la raison de ce phénomène ne soit pas tout à fait claire, les hormones sexuelles peuvent jouer un rôle non seulement dans la répartition de la maladie, mais également dans la fréquence et la gravité des symptômes..Ceci est en partie démontré par une étude de 2017 publiée dans la revue Gynécologie et endocrinologie, qui a montré que la fibromyalgie était beaucoup plus fréquente chez les jeunes femmes atteintes du syndrome prémenstruel (SPM) que chez celles sans.
D'autres cas semblent coïncider avec le début de la ménopause, au cours de laquelle les niveaux d'hormones baissent considérablement. Cela renforce encore le rôle de l'œstrogène dans les poussées liées au syndrome prémenstruel, où une diminution cyclique de l'œstrogène pourrait entraîner une augmentation de la douleur..
Les niveaux de testostérone baissent également, ce qui suggère que les modifications de «l'hormone mâle» (qui est réellement présente chez les deux sexes) peuvent également jouer un rôle dans le développement des symptômes de la fibromyalgie. Alors que la recherche fait défaut, une étude réalisée en 2010 par le centre médical de l'Université du Nebraska a montré que la baisse progressive du taux de testostérone chez les hommes était reflétée par une augmentation de la fréquence et de la gravité des douleurs musculo-squelettiques caractéristiques de la fibromyalgie.
Certains chercheurs suggèrent que le taux de fibromyalgie chez les hommes pourrait être beaucoup plus élevé que prévu, d'autant plus que les hommes sont moins susceptibles que les femmes de rechercher un traitement pour une douleur généralisée chronique.
Âge
Beaucoup de gens considèrent la fibromyalgie comme un trouble affectant les femmes ménopausées, une perception largement influencée par les publicités télévisées pour des médicaments contre la fibromyalgie qui traitent presque exclusivement les femmes âgées de 50 à 60 ans. En fait, la fibromyalgie se développe le plus souvent pendant les années de procréation d'une femme et est le plus souvent diagnostiquée entre 20 et 50 ans..Dans l'ensemble, cependant, le risque a tendance à augmenter avec l'âge. Bien que le risque global de fibromyalgie soit compris entre 2 et 4%, il augmentera d’environ 8% à l’âge de 80 ans..
Cela dit, il faut parfois des années avant que la douleur chronique généralisée ne soit finalement reconnue comme une fibromyalgie. En fait, une enquête menée en 2010 par le département académique de rhumatologie du King's College de Londres a conclu qu'il faut en moyenne 6,5 ans à compter du début des symptômes pour qu'un diagnostic confirmé de la maladie soit diagnostiqué..
Moins fréquemment, la fibromyalgie peut frapper les enfants et les adolescents d'une forme inhabituelle du trouble connu sous le nom de syndrome de fibromyalgie juvénile (JFMS)..
Stress psychologique
Le stress peut également être un facteur déclenchant de la fibromyalgie, bien qu’il puisse s’agir d’une situation d’œuf et de poule. On sait, par exemple, que la fibromyalgie est souvent associée à des troubles liés au stress tels que le syndrome de fatigue chronique (SFC), la dépression, le syndrome du côlon irritable (IBS) et le trouble de stress post-traumatique (SSPT). le travail n'est pas.Avec des pathologies comme le SSPT, l’association semble suggérer que les symptômes psychologiques peuvent en quelque sorte déclencher des symptômes physiques, somatiquement (en modifiant les fonctions physiologiques), psychosomatiquement, ou les deux. Avec le SFC, la dépression et le SCI, les relations peuvent être davantage causales, certains stress psychologiques déclenchant des symptômes physiques et certains symptômes physiques déclenchant des symptômes psychologiques / cognitifs..
La recherche sur la nature mixte de la fibromyalgie suggère qu'il existe quatre sous-types:
- Fibromyalgie sans troubles psychiatriques
- Fibromyalgie avec dépression liée à la douleur
- Fibromyalgie concomitante avec dépression clinique
- Fibromyalgie due à la somatisation (tendance à éprouver une détresse psychologique accompagnée de symptômes physiques, tels que ceux pouvant survenir avec le SSPT)
Quelle que soit la cause ou l'effet, le sommeil réparateur (dans lequel les habitudes de sommeil sont normalisées) est directement lié à une réduction des symptômes douloureux.
La génétique
La génétique semble jouer un rôle dans le développement de la fibromyalgie, bien que cela puisse être dû à plusieurs variantes génétiques, plutôt qu’à une seule. À l'heure actuelle, les scientifiques doivent encore dégager la combinaison de centaines de gènes de régulation de la douleur dans votre corps..Le rôle de la génétique dans la fibromyalgie est mis en évidence en partie par un examen exhaustif d'études menées par le Chonnam National Medical Hospital en Corée, qui a mis en évidence un regroupement familial frappant de la fibromyalgie..
Bien que les recherches se poursuivent, il existe certaines preuves que les personnes atteintes du polymorphisme dit du récepteur 5-HT2A 102T / C courent un risque plus élevé de fibromyalgie..
Comment diagnostiquer la fibromyalgie
