Causes et facteurs de risque d'insuffisance rénale aiguë

L'insuffisance rénale aiguë est causée par diverses conditions médicales susceptibles d'endommager les reins. Les reins peuvent présenter une défaillance rapide s'ils sont directement endommagés par des médicaments ou d'autres toxines, s'ils sont privés de sang et d'oxygène ou s'ils sont affectés par un dysfonctionnement de l'une des régions du système urinaire..

Causes communes

Il existe un certain nombre de causes courantes d'insuffisance rénale aiguë. Souvent, les reins peuvent supporter des maladies et sont souvent capables de continuer à fonctionner quand vous tombez malade..
Les affections qui causent une insuffisance rénale aiguë se produisent généralement brutalement, causant de graves lésions aux reins en quelques heures à quelques jours..
Toxines
La plupart des médicaments, des produits chimiques et des médicaments doivent passer par les reins lorsqu’ils sont traités dans le corps. Les composants chimiques peuvent causer des dommages toxiques aux reins, entraînant leur défaillance.
Lorsque cela se produit, la cause est évidente si un médicament associé à une insuffisance rénale aiguë a été administré en milieu hospitalier..
Si la cause de l'insuffisance rénale est un médicament que vous avez pris à la maison et que vous avez oublié de prendre, il vous sera peut-être plus difficile de déterminer la cause de votre insuffisance rénale aiguë..
Les traitements médicaux associés à l'insuffisance rénale incluent:

Le contraste est donné pour les études d'imagerie, telles que les tomodensitogrammes et les IRM
Antibiotiques, tels que les aminosides (streptomycine, gentamycine et amikacine) et la vancomycine
Inhibiteurs de l'ECA, tels que Lotensin (benazepril) et Prinivil (lisinopril)
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Motrin, Advil (ibuprofène), Naprosyn et Aleve (naproxène)
Zyloprim et Aloprim (allopurinol)
Lasix (furosémide)
Inhibiteurs de la pompe à protons, tels que Prilosec (oméprazole), Nexium (ésoméprazole magnésium) ou Prevacid (lansoprazole)

Choc
Le choc est une situation physiologique dans laquelle le corps est submergé par des altérations de la fonction.
Des conditions telles qu'une perte de sang rapide, une déshydratation extrême, une infection envahissante ou une défaillance d'organe peuvent toutes provoquer un état de choc.
Ces conditions entraînent une chute de la pression artérielle ou de l'irrigation sanguine sous le seuil requis pour une fonction rénale durable et peuvent provoquer des lésions soudaines des reins..
État septique
La sepsie est une infection du sang qui peut également toucher les organes. Le sepsis provoque une insuffisance rénale aiguë en raison d’un choc, d’une propagation de l’infection aux reins ou des deux..
Post-opératoire
Une insuffisance rénale aiguë peut se développer dans les premiers jours suivant la chirurgie. Plusieurs facteurs de risque connus augmentent le risque de développer une insuffisance rénale aiguë après une chirurgie.
En général, moins votre santé est optimale juste avant la chirurgie et dans les jours qui suivent, plus le risque d'insuffisance rénale aiguë est élevé.
Les facteurs de risque qui augmentent les risques d’insuffisance rénale aiguë après une chirurgie comprennent:

Âge: l'âge est plus souvent associé à une insuffisance rénale aiguë après une chirurgie qu'au jeune âge, en particulier chez les personnes déjà atteintes d'une maladie rénale..
Diminution de la fonction rénale avant la chirurgie: une personne qui a déjà une fonction rénale diminuée est plus susceptible de souffrir d'insuffisance rénale aiguë après la chirurgie qu'une personne qui n'a pas de problèmes rénaux.
Autres conditions médicales: si vous souffrez d'hypertension artérielle, de maladie cardiaque ou de diabète, vous présentez un risque plus élevé d'insuffisance rénale aiguë après la chirurgie..
Type de chirurgie: subir une intervention chirurgicale importante sur le cœur ou les vaisseaux sanguins entraîne des modifications du flux sanguin et peut augmenter le risque d'insuffisance rénale aiguë après la chirurgie..
Complications médicales: des lésions traumatiques, une perte de sang importante, une pression artérielle basse, une diminution du taux d'oxygène ou un choc septique avant, pendant ou après la chirurgie peuvent également augmenter les risques de développer une insuffisance rénale aiguë. Ceci est dû à l'incapacité du rein de fonctionner comme il se doit lorsqu'il est exposé à ces conditions.

Infection des voies urinaires: le développement d'une infection grave des voies urinaires après une chirurgie peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, en particulier si l'infection n'est pas traitée ou si elle ne s'améliore pas avec le traitement..

Les analyses de sang permettent de détecter une insuffisance rénale aiguë qui se développe après une intervention chirurgicale. Par exemple, si un homme a une créatinine de 0,8 mg / dl avant la chirurgie et un taux de créatinine de 1,6 après la chirurgie, cela indiquerait une insuffisance rénale aiguë.
Le débit urinaire est une autre mesure de l'insuffisance rénale aiguë. Une production d'urine inférieure à 0,5 millilitre d'urine par kilogramme de poids corporel par heure pendant six heures ou plus indique une insuffisance rénale aiguë.
La plupart des personnes souffrant d'insuffisance rénale aiguë après une chirurgie s'amélioreront en quelques semaines..
Si vous souffrez d'insuffisance rénale aiguë après une chirurgie et que vous avez besoin de dialyse, votre fonction rénale devrait s'améliorer suffisamment pour que la dialyse ne soit plus nécessaire à long terme. Moins souvent, les lésions rénales sont permanentes et une dialyse à long terme est nécessaire. Si cela se produit, la dialyse est nécessaire jusqu'à ce qu'une greffe de rein puisse fournir un rein fonctionnel..
Réaction allergique
Une réaction allergique majeure est généralement de progression rapide et peut affecter la fonction cardiaque et le débit sanguin dans la mesure où les reins peuvent être privés de suffisamment de sang et d'oxygène. L'insuffisance rénale aiguë est la conséquence.
Glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite est une inflammation des reins qui survient généralement lentement, provoquant des lésions rénales progressives. Cependant, il peut atteindre un point où il devient soudain apparent, provoquant des symptômes graves et évoluant rapidement, similaires à ceux de l'insuffisance rénale aiguë.

Causes de la glomérulonéphrite,

Parfois, la cause de la glomérulonéphrite n'est pas connue. Les causes connues incluent:

Les infections
Maladie auto-immune
Inflammation vasculaire

Maladie inflammatoire
Les affections inflammatoires, telles que le lupus et la maladie de Berger, provoquent une inflammation à des degrés divers et peuvent toucher n'importe quel organe du corps. L'inflammation affecte les reins au fil du temps, provoquant une insuffisance rénale progressive plutôt qu'une insuffisance rénale aiguë. Comme dans le cas de la glomérulonéphrite, l’insuffisance rénale progressive peut produire des symptômes soudains et peut devenir soudainement perceptible sur une courte période..

La génétique

Des recherches récentes ont tenté de déterminer s'il existe une tendance génétique ou familiale à développer une insuffisance rénale aiguë. Les scientifiques ont peut-être trouvé des liens génétiques, mais la recherche est encore relativement récente et l’association semble être faible. Dans l’ensemble, il est encore difficile de tirer des conclusions définitives sur la génétique de l’insuffisance rénale aiguë à ce jour..

Cardiovasculaire

L'afflux sanguin vers les reins peut être affecté par des affections impliquant le cœur ou les vaisseaux sanguins. Les caillots sanguins peuvent également affecter les reins. Lorsque ces événements se produisent rapidement, ils provoquent des lésions rénales soudaines, entraînant une insuffisance rénale aiguë.
Attaque cardiaque
Une crise cardiaque est une crise médicale pouvant entraîner une diminution rapide de l'apport sanguin à tout organe du corps, y compris les reins. L'insuffisance de la circulation sanguine et de l'apport en oxygène peut provoquer une insuffisance rénale aiguë, car les reins ne peuvent fonctionner ni se maintenir sans un apport suffisant de sang et d'oxygène..
Caillots sanguins
Des caillots sanguins peuvent se former dans les vaisseaux sanguins des reins ou se déplacer d’autres parties du corps vers les reins. Si une région suffisamment étendue du rein souffre d'un manque de circulation sanguine en raison du blocage d'un caillot sanguin, une insuffisance rénale aiguë peut survenir..
Maladie vasculaire
Lorsque les vaisseaux sanguins sont affectés par des maladies telles que l'athérosclérose (durcissement des artères) ou la vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins), il affecte généralement les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Cela inclut ceux qui fournissent les reins.
Les maladies vasculaires entraînent généralement une progression lente de l'insuffisance rénale, plutôt qu'une insuffisance rénale aiguë. Cependant, après une période de progression lente sans symptômes ni effets évidents, une maladie vasculaire peut provoquer soudainement des symptômes similaires aux symptômes d'insuffisance rénale aiguë..

Mode de vie

En général, les problèmes de mode de vie ne sont pas la principale cause d'insuffisance rénale aiguë. Cependant, certains facteurs, au moins partiellement sous votre contrôle, peuvent augmenter vos chances de développer la maladie..
Usage de drogues illégales
L'usage de drogues illégales peut entraîner une toxicité soudaine et rapide pour les reins. En outre, les drogues injectées augmentent le risque d'infections agressives pouvant évoluer vers la septicémie.
Consommation excessive d'alcool
Une consommation excessive d'alcool, qui consomme plus de 10 à 14 consommations par semaine, est une cause de lésions rénales progressives. Une consommation excessive d'alcool endommage le foie. En fait, l’alcool cible davantage le foie que les reins. Le foie et les reins métabolisent (décomposent et détoxifient) les aliments, les médicaments et les substances qui circulent dans le corps..
En plus des dommages directs causés par l'alcool sur les reins, lorsque le foie est endommagé et ne peut pas métaboliser correctement les matériaux, les reins sont plus susceptibles de supporter le poids des toxines dans le corps et peuvent également faire défaut..
L'insuffisance rénale due à l'alcool est un processus lent. Comme pour d'autres causes progressives, les effets peuvent devenir soudainement perceptibles et apparaître comme une insuffisance rénale aiguë..
Surutilisation d'analgésique
Parce que plusieurs analgésiques en vente libre peut En cas d'insuffisance rénale aiguë, l'utilisation excessive de ces médicaments peut également augmenter le risque de développer la maladie. Si vous prenez de grandes quantités de médicaments contre la douleur, parlez de votre douleur et de vos problèmes de santé avec votre médecin.
L'utilisation quotidienne de médicaments contre la douleur entraîne une douleur de rebond lorsque les médicaments s'épuisent, ce qui crée un cycle qui peut vous exposer à des doses de médicaments inutiles et potentiellement dommageables..
Si vous prenez régulièrement de fortes doses de médicaments contre la douleur, la cause de votre douleur pourrait être un problème de santé grave qu'il convient d'évaluer..
Comment mes médecins peuvent-ils savoir si j'ai une insuffisance rénale aiguë?