Causes et facteurs de risque du cancer du rein
Le cancer du rein est plus fréquent chez les hommes, chez ceux qui fument ou qui sont obèses, ceux qui ont été exposés à certains produits chimiques au travail et ceux qui souffrent d'affections telles que l'hypertension artérielle. Le risque de cancer du rein est également plus élevé chez les personnes qui ont des antécédents familiaux ou qui ont hérité de certains syndromes génétiques.
L'incidence du cancer du rein a augmenté ces dernières années, bien que nous ne semblions pas savoir pourquoi. Certains chercheurs pensent qu'il ne s'agit pas d'une augmentation réelle mais d'une capacité accrue de détecter et de diagnostiquer la maladie grâce à des tests d'imagerie tels que les tomodensitogrammes et les examens par IRM..
Si vous apprenez que vous courez un risque accru, vous pourriez vous sentir dépassé. N'oubliez pas qu'avoir un risque élevé ne garantit pas que vous développerez le cancer et que certains facteurs sont encore sous votre contrôle..
Discutez avec votre professionnel de la santé de tout changement de mode de vie que vous pouvez mettre en œuvre, comme la gestion de votre poids, de l'exercice et d'une alimentation saine, et soyez conscient des symptômes courants afin que vous puissiez faire un suivi, si nécessaire..
Facteurs de risque liés au mode de vie
Les causes exactes du cancer du rein n'ont pas été identifiées, mais nous savons que le cancer commence généralement lorsqu'une série de mutations dans une cellule rénale normale transforme cette cellule en une cellule cancéreuse..Nous avons cependant trouvé plusieurs facteurs de risque pour la maladie. Les facteurs de risque peuvent augmenter le risque de cancer du rein, mais ne causent pas nécessairement le cancer.
Il est également important de noter que les personnes peuvent développer et développent un cancer du rein même si elles ne présentent aucun facteur de risque pour la maladie..
Certains des facteurs de risque connus du cancer du rein incluent les suivants:.
Âge
Le risque de cancer du rein a tendance à augmenter avec l’âge, bien que ces cancers aient été observés chez des personnes de tout âge et même des enfants. La maladie est diagnostiquée le plus souvent entre 50 et 70 ans..Sexe
Le cancer du rein est environ deux fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Course
Le risque de cancer du rein est légèrement plus élevé chez les Noirs que chez les Blancs.La géographie
Les cancers du rein sont plus fréquents chez les citadins que chez les ruraux.Fumeur
Le tabagisme est un facteur de risque évident du cancer du rein, et ceux qui fument sont 50% plus susceptibles de développer la maladie. Le tabagisme serait responsable de 30% des cancers du rein chez les hommes et de 25% chez les femmes.Le risque est lié au nombre d'années de conditionnement fumées ou au nombre de cigarettes fumées par jour multiplié par le nombre d'années pendant lesquelles une personne a fumé.
Comme dans le cas du cancer du poumon, le risque de cancer du rein diminue quand une personne cesse de fumer, mais peut rester élevé pendant longtemps. Le risque tombe finalement à celui d'un non-fumeur environ 10 ans après avoir cessé de fumer.
Obésité
Les personnes en surpoids ou obèses (dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 30) sont plus susceptibles de développer un cancer du rein, et l'obésité serait responsable d'un cancer du rein sur quatre. L'obésité entraîne des changements dans les niveaux d'hormones dans le corps qui pourraient être liés à ce risque.Médicaments
Certains médicaments sont clairement associés au cancer du rein et d’autres pour lesquels nous n’avons toujours pas la certitude que le risque existe..Une classe de médicaments contre la douleur a longtemps été associée au cancer du rein. La phénacétine, un analgésique qui était autrefois largement utilisé, a été interdite aux États-Unis en 1983 en raison de cette préoccupation. Cela dit, certaines personnes vivant aujourd'hui pourraient avoir utilisé ce médicament. Il est donc important que vous discutiez avec votre médecin de tout problème médical que vous avez rencontré par le passé..
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Il est à craindre que les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Advil (ibuprofène) augmentent le risque. Un lien a également été trouvé entre l'utilisation de l'aspirine et de Tylenol (acétominophène) et le cancer du rein. On pense que ces risques sont principalement dus à la surconsommation de ces médicaments contre la douleur, mais qu’ils constituent une raison importante d’utiliser ces préparations uniquement lorsque cela est absolument nécessaire.
Les diurétiques ou les «pilules d’eau» (en particulier l’hydrochlorothiazide) peuvent également être associés à un risque accru de cancer du rein. À l'heure actuelle, il n'est pas certain que le risque soit lié à l'utilisation de ces médicaments pour traiter l'hypertension artérielle ou à la présence de l'hypertension artérielle elle-même..
Les conditions médicales
Les conditions médicales associées au développement du cancer du rein incluent:- Hypertension artérielle: Comme indiqué ci-dessus, il n'est pas certain que l'hypertension soit un facteur de risque de cancer du rein, ou plutôt les médicaments utilisés pour traiter la maladie..
- Histoire de lymphomes: On ignore si les lymphomes eux-mêmes prédisposent une personne au cancer du rein, si les deux cancers partagent une mutation génique sous-jacente ou si les rayonnements utilisés pour traiter les lymphomes sont responsables du risque accru..
- Immunosuppression: Un système immunitaire supprimé, que ce soit à cause de médicaments pour les greffes d'organes, de troubles immunitaires héréditaires, de maladies acquises telles que le VIH / SIDA ou d'autres formes d'immunosuppression, augmente le risque.
- Antécédents de cancer de la thyroïde: Les personnes qui ont eu un cancer de la thyroïde semblent être deux à sept fois plus susceptibles de développer un cancer du rein. Il n'est pas certain que le cancer de la thyroïde (ou son traitement) joue un rôle direct, ou plutôt qu'une mutation génique telle que celle des gènes suppresseurs de tumeurs contribue au risque de deux cancers..
- Diabète: Le risque de cancer du rein est légèrement plus élevé chez les personnes atteintes de diabète, en particulier celles qui ont été traitées à l'insuline.
- Radiothérapie pour un autre cancer: Les femmes qui ont eu une radiothérapie pour un cancer du col de l’utérus ou des hommes qui ont eu une radiothérapie pour un cancer des testicules ont un risque élevé.
- VIH / SIDA: L'immunosuppression à elle seule est un facteur de risque de cancer du rein, mais les médicaments utilisés pour traiter le VIH semblent également augmenter le risque.
- Maladie rénale avancée: Les personnes atteintes d'insuffisance rénale au stade avancé, en particulier celles qui sont sous dialyse, ont un risque accru.
- Infection chronique par l'hépatite C: L’hépatite C a également récemment montré une augmentation du risque de cancer du rein. Il est maintenant recommandé que toute personne née entre 1945 et 1965 subisse un test sanguin pour dépister l'hépatite C, car la maladie manque souvent de symptômes jusqu'à ce qu'elle ait causé des dommages importants..
- Calculs rénaux: Les calculs rénaux peuvent être un facteur de risque chez les hommes, mais cette association n'a pas été observée chez les femmes..
Expositions chimiques
La plupart des expositions à des substances et à des produits chimiques qui augmentent les risques sont liées à des expositions au travail (professionnelles). Certains d'entre eux comprennent l'exposition au trichloréthylène (un solvant organique utilisé pour enlever la peinture des métaux), au perchloréthylène (utilisé dans le nettoyage à sec et le dégraissage des métaux), au cadmium (présent dans les piles au cadmium), à l'amiante (présent dans les constructions plus anciennes), au benzène (dans l’essence et une préoccupation pour les travailleurs des stations-service), et certains herbicides (utilisés dans l’agriculture).Facteurs de reproduction
Les résultats de plusieurs études semblent indiquer que les femmes qui subissent une hystérectomie ont un risque considérablement accru de développer un cancer du rein (environ 28% dans l'une et 41% dans une autre). En revanche, le risque de cancer du rein est plus faible chez les femmes qui ont leurs premières règles (ménarche) à un âge plus avancé et chez celles qui ont utilisé la pilule contraceptive (contraceptifs oraux)..La génétique
La plupart des personnes qui développent un cancer du rein ne pas avez des antécédents familiaux de la maladie, mais avoir des antécédents familiaux de cancer du rein augmente votre risque. Avoir un parent au premier degré atteint de la maladie (parent, frère ou sœur ou enfant) double le risque, mais le risque est plus élevé si un frère ou une soeur est atteint de la maladie (suggérant également une composante environnementale). Le risque de cancer du rein est également plus élevé lorsque plus d'un membre de la famille (même les membres de la famille élargie) est atteint de la maladie, en particulier chez ceux dont un membre de la famille a été diagnostiqué avant l'âge de 50 ans ou a eu plus d'un cancer du rein..Si plus d'un membre de la famille a été diagnostiqué avec un cancer du rein, ou si les membres de la famille ont été diagnostiqués à un jeune âge, il est possible que l'un des syndromes génétiques ci-dessous se manifeste dans votre famille. À l'heure actuelle, toutefois, les tests génétiques en sont à leurs balbutiements. D'autres syndromes génétiques et mutations génétiques seront probablement découverts à l'avenir.
Outre les antécédents familiaux, les personnes atteintes de certains syndromes génétiques présentent un risque élevé. On pense actuellement que ces syndromes représentent 5 à 8% des cancers du rein et comprennent:
- Syndrome de Von Hippel-Lindau: les personnes atteintes de ce syndrome présentent un risque très élevé de cancer du rein à cellules claires (environ 40% des personnes développent la maladie) en raison d'une mutation du gène VHL
- Carcinome rénal papillaire héréditaire
- Leiomyoma héréditaire-carcinome à cellules rénales-rénale
- Syndrome de Birt-Hogg-Dube
- Syndrome de Cowden
- Sclérose tubéreuse
