Un aperçu de Ureterocele

Les urétérocèles sont une anomalie congénitale qui provoque un gonflement de l'uretère, ce qui empêche l'écoulement normal de l'urine des reins à la vessie..
Chaque rein a un seul uretère qui permet à l'urine de passer dans la vessie. Les urétérocèles sont un gonflement ou «gonflement» qui se produit à la fin de l’un ou des deux uretères, ce qui empêche l’écoulement de l’urine..

Symptômes

Les urétérocèles se produisent au cours du développement embryonnaire, ce qui signifie qu'une personne naît avec un. La plupart sont diagnostiqués à la naissance et, en général, une personne qui a un ureterocele ne présente pas de symptômes. Il est possible qu'une personne née avec un ureterocele soit plus susceptible de contracter une infection des voies urinaires ou des reins.
Si une personne contracte fréquemment des infections urinaires ou des infections rénales, même au début de son enfance, ou si elle présente des symptômes urinaires qui semblent réapparaître (ou ne disparaissent jamais), elle peut être née avec un urétérocèle. Ces symptômes pourraient inclure:

Douleur ou sensation de brûlure en urinant (dysurie)
De l'urine qui sent mauvais
Devoir uriner fréquemment / se faire réveiller la nuit pour uriner
Sang dans les urines (hématurie)
Douleurs abdominales, de flanc et de dos (pouvant être cycliques)
Des douleurs abdominales
Difficulté à uriner ou être complètement incapable de
Fièvre et frissons
Défaut de bien se développer chez les nouveau-nés
Les enfants plus âgés et les adultes peuvent être plus sujets aux calculs rénaux

En règle générale, une personne aura un ureterocele d'un côté (unilatéral) mais ils peuvent apparaître dans les deux uretères (bilatéral). Certaines recherches indiquent que l'anomalie se produit plus souvent du côté gauche.

Diagnostic

Les urétérocèles se forment au cours du développement embryonnaire. La maladie est présente à la naissance et est généralement diagnostiquée peu de temps après la naissance du bébé. En fait, la condition est parfois même diagnostiquée alors que le fœtus est encore in utero, car on peut observer une «montgolfière» de l'uretère lors d'une échographie lors d'examens prénataux..
Environ un nouveau-né sur 1 000 sera diagnostiqué avec un ureterocele. La condition est plus fréquente chez les femmes.
Quatre-vingt-dix pour cent des personnes nées avec des ureteroceles ont également deux uretères dans un seul rein; une condition connue sous le nom de rein duplex. Lorsqu'une personne a à la fois un rein double et un urétérocèle, on parle parfois de «système de collecte duplex».
La plupart des urétérocèles sont diagnostiqués dès la petite enfance et au plus tard à l'âge de 2 ans. Lorsque la maladie est diagnostiquée chez un enfant plus âgé ou un adulte, elle est souvent découverte lors d'un test de routine ou d'un scanner qui recherche autre chose. Les enfants ou les adultes ayant de fréquentes infections des voies urinaires ou des reins peuvent également être diagnostiqués avec un urétérocèle.
Lorsqu'une urétérocèle bloque l'écoulement de l'urine du rein vers la vessie, le blocage provoque le gonflement du rein (hydronéphrose). L'obstruction et le gonflement peuvent également provoquer un reflux d'urine dans les reins; une condition appelée reflux vésico-urétéral (VUR). Le blocage et le gonflement sont généralement visibles sur une échographie, faisant de la technologie d'imagerie un moyen fiable de diagnostiquer la maladie..
Lorsqu'on dit à une personne qu'elle a un ureterocele, il se peut qu'on lui dise sa classification. Les urétérocèles sont classés selon que:

ils sont d'un ou des deux côtés,
ils font partie d'un système simple ou duplex,
le gonflement est léger ou grave,
ils sont à l'intérieur (intravésical ou orthotopique) ou à l'extérieur (extravésique ou ectopique) de la vessie.

Bien que la plupart des urétérocèles puissent être diagnostiqués avec une échographie, un médecin peut également vous demander d’autres types d’analyses. Une série de radiographies de la vessie (cysto-rétréthogramme) peut aider le médecin à vérifier à quel point la vessie d'une personne se vide. Une analyse nucléaire rénale montrera à un médecin si les reins d'une personne ont été endommagés. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, une IRM ou une tomodensitométrie peut aider à évaluer les voies urinaires avant qu'un patient subisse une intervention..
À quoi s'attendre lors d'une échographie du rein Si une personne présente des symptômes d'infection urinaire ou d'infection rénale chez son médecin, un médecin ordonne généralement des tests de laboratoire pour examiner un échantillon de son urine (analyse d'urine) et de son sang afin de confirmer l'infection. Si ces infections sont graves ou ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner une infection sanguine grave. Bien que cela ne soit pas courant, une complication potentiellement mortelle, appelée septicémie, peut arriver aux nourrissons, aux enfants ou aux adultes..

Traitement

Si un urétérocèle est diagnostiqué lors d'un examen prénatal, des antibiotiques peuvent être administrés avant la naissance pour aider à réduire le risque d'infection. Lorsqu'un nouveau-né a un urétérocèle, une procédure de ponction simple peut souvent être effectuée peu de temps après la naissance, ce qui résout le "gonflement" de l'uretère en le "claquant"..
Pour les enfants et les adultes chez qui on a diagnostiqué des urétérocèles, la procédure de ponction peut être effectuée dans une situation d'urgence, par exemple si la personne a développé une septicémie. Sinon, le traitement recommandé par le médecin dépendra généralement de la gravité de la maladie et du fait que la personne présente des symptômes ou non..
Si une urétérocèle est légère et ne cause pas de symptômes, le médecin peut suggérer une approche «veille et attente». Si la fonction rénale d'une personne est altérée, si le rein a été endommagé, si elle présente des symptômes urinaires, des infections urinaires récurrentes ou une douleur insoluble, les options de traitement vont de la prise d'une petite dose quotidienne d'antibiotiques à la chirurgie réparatrice..
Qu'elles soient gérées de manière conservatrice ou chirurgicale, la plupart des urétérocèles ne causent pas de problèmes à long terme. Avec un diagnostic, un traitement et une surveillance adéquats, une personne née avec un ureterocele peut mener une vie saine et avoir rarement des problèmes à long terme avec son système urinaire..

Un mot de Verywell

Les urétérocèles sont une anomalie congénitale hautement traitable qui provoque le gonflement de l'uretère et empêche le passage normal de l'urine des reins à la vessie. La plupart des urétérocèles sont diagnostiqués chez les enfants, parfois même avant la naissance, et sont plus fréquents chez les femmes. En fonction de la gravité de la malformation congénitale et du fait qu'une personne présente ou non des symptômes, le traitement va de l'approche conservatrice "veille et attente" à la chirurgie reconstructive. Les enfants nés avec une urétérocèle ont rarement des problèmes de santé à long terme associés à la maladie.