Un aperçu de la colite ulcéreuse
Des modifications du mode de vie peuvent aider, tout comme des médicaments tels que les anti-inflammatoires et les antidiarrhéiques. La maladie peut parfois entraîner des complications qui affectent d'autres parties du corps, notamment les articulations, la peau et les yeux..
Types et symptômes
Il existe plusieurs types de colites ulcéreuses et les symptômes peuvent se chevaucher. Savoir quel formulaire vous permettra à votre médecin de vous proposer les traitements les plus appropriés et les plus efficaces.- Proctite ulcéreuse: La rectite ulcéreuse est définie par une inflammation localisée dans le rectum, le plus souvent dans les six derniers centimètres ou moins. Pour environ 30% des patients, la colite ulcéreuse commence sous cette forme. Les symptômes comprennent la diarrhée, des selles sanglantes, des douleurs rectales et un besoin urgent de bouger les intestins (ténesme). L'inflammation étant limitée à une zone plus petite que dans les autres formes de colite ulcéreuse, la rectite ulcéreuse est considérée comme un type moins grave de la maladie et comporte généralement moins de complications..
- Proctosigmoïdite: Lorsque l'inflammation se situe dans le rectum et le côlon sigmoïde (la dernière partie du côlon), on parle de proctosigmoïdite. Les symptômes incluent la diarrhée, la diarrhée sanglante, les crampes, l'urgence et la douleur du côté gauche de l'abdomen.
- Colite gauche: Également appelée colite limitée ou distale, la colite du côté gauche se produit lorsque l'inflammation se situe du côté gauche du côlon (rectum, côlon sigmoïde et côlon descendant). Les symptômes comprennent la diarrhée, des selles sanglantes, une perte de poids, une perte d'appétit et parfois une douleur intense du côté gauche..
- Pancolitis: La pancolite est quand il y a une inflammation dans tout le côlon. Les symptômes comprennent la diarrhée, les crampes, une perte de poids importante et des douleurs abdominales intenses. Les cas modérés à sévères de ce type de colite ulcéreuse peuvent nécessiter un traitement à l'hôpital à certains moments.
Les symptômes de la colite ulcéreuse vont et viennent. Lorsque les symptômes sont actifs, cela s'appelle une poussée. Une poussée peut être sévère pendant quelques jours ou quelques semaines, puis en rémission, alors que les symptômes sont rares ou nuls ou que l'inflammation dans le côlon est minime. Certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse ne connaîtront pas de rémission mais auront une maladie active et continue.
Pour la plupart des gens, les symptômes persistent pendant toute leur vie. (Cependant, environ 10% des personnes qui ont eu une colite ulcéreuse n’ont jamais eu une nouvelle poussée après leur première.)
Parfois, lors d'une poussée sévère, votre gros intestin gonfle et peut développer une petite perforation. Une perforation laisse les selles s'infiltrer dans votre abdomen, ce qui peut provoquer une infection potentiellement mortelle (péritonite)..
Progression
Si vous avez une colite ulcéreuse depuis longtemps, vous pouvez présenter des symptômes dans d'autres parties de votre corps, notamment des éruptions cutanées, des plaies dans la bouche et des douleurs articulaires..
Environ 5% des personnes atteintes de colite ulcéreuse finiront par développer un cancer du côlon. Votre risque augmente lorsque vous présentez des symptômes depuis huit à dix ans..
L'inflammation chronique du côlon stimule les modifications des cellules de la muqueuse intestinale. ce "renouvellement" cellulaire peut éventuellement aboutir à la formation de cellules cancéreuses. D'autres facteurs, notamment des antécédents familiaux de cancer, peuvent également augmenter le risque. Heureusement, la plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse ne développent pas le cancer du côlon et, lorsqu'elles sont dépistées tôt, la maladie peut être traitée avec succès..
Signes et symptômes de la colite ulcéreuse
Les causes
La colite ulcéreuse est une maladie idiopathique, ce qui signifie qu'il n'y a pas de cause connue. Il existe cependant plusieurs théories sur les origines de la colite ulcéreuse et sur les affections pouvant contribuer à son développement..Des recherches récentes suggèrent que plus de 100 gènes pourraient être associés au développement des MICI. Cependant, aucune de ces théories n’a encore été prouvée et d’autres études seront nécessaires avant de pouvoir disposer d’une réponse définitive..
Dans le passé, on pensait généralement qu’il existait une composante psychologique dans les MII. Des études plus anciennes montrant que le stress et les problèmes psychologiques ont joué un rôle dans le développement des MII ne sont toujours pas confirmées. Des recherches plus récentes ont montré que des études antérieures pouvaient être faussées car leurs résultats ne pouvaient pas être reproduits. Il n'y a pas de lien direct entre les MII et les troubles mentaux. Malheureusement, beaucoup de gens croient encore que le lien entre la MII et le stress.
Causes de la colite ulcéreuse et facteurs de risque
Diagnostic
Pour vous aider à confirmer le diagnostic de colite ulcéreuse, votre médecin vous prescrira l’un des tests suivants:- Sigmoïdoscopie flexible: Dans cette procédure, un tube mince avec une lumière et une caméra sont utilisés pour inspecter le côlon inférieur et le rectum.
- Coloscopie avec biopsie: Tout le côlon est examiné lors d'une coloscopie, une petite quantité de tissu est prélevée pour évaluation..
Guide de discussion avec le médecin traitant de la colite ulcéreuse
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- Tests sanguins: Une formule sanguine complète (CBC) peut révéler si vous êtes anémique ou si vous êtes pauvre en certains minéraux, les deux effets secondaires possibles de la diarrhée. Les niveaux de protéine C-réactive (CRP) mesurent l'étendue de l'inflammation dans le corps.
- Rayons X: Ceux-ci peuvent détecter un blocage intestinal ou un rétrécissement de l'intestin.
- Scanner: Les tomodensitogrammes sont utilisés pour vérifier les complications, telles que les abcès ou les fistules.
Traitement
La colite ulcéreuse est généralement traitée avec divers médicaments d'ordonnance, notamment des inhibiteurs du système immunitaire et des anti-inflammatoires; ces médicaments sont souvent utilisés en association.Quand la chirurgie pourrait être nécessaire
Une certaine partie des personnes atteintes de colite ulcéreuse ne répondent pas au traitement médicamenteux et continuent à présenter des symptômes même pendant le traitement. D'autres peuvent présenter un risque élevé de cancer du côlon après plusieurs années de maladie. Dans ces cas, un type de chirurgie appelée anastomose de la poche iléale-anale (IPAA), plus communément appelée «poche en J», peut être pratiquée. Si ce n'est pas une option viable, la chirurgie d'iléostomie est une autre option chirurgicale pour la colite ulcéreuse.Les médicaments en vente libre, tels que les antidiarrhéiques, les lavements et l'acétaminophène, peuvent être utilisés pour traiter des symptômes spécifiques, mais ne permettent pas de gérer la maladie dans son ensemble..
Comment traiter la colite ulcéreuse
Un mot de Verywell
Si on vous diagnostique une colite ulcéreuse, vous ferez face à des défis physiques et émotionnels liés à la maladie. Les hauts et les bas des poussées et de la rémission peuvent être stressants, c'est pourquoi il est essentiel de garder l'inflammation sous contrôle et de faire face aux autres problèmes de santé au fur et à mesure qu'ils apparaissent, pour avoir une bonne qualité de vie. Consultez votre gastro-entérologue régulièrement pour signaler tout nouveau symptôme et discuter d'un plan de traitement d'entretien - une stratégie de traitement utilisée même lorsque vous vous sentez bien pour prévenir de futures crises..La bonne nouvelle est que plus de traitements que jamais auparavant sont disponibles pour la colite ulcéreuse et que d'autres sont en voie d'achèvement..
Signes et symptômes de la colite ulcéreuse
