Un aperçu des infections des voies urinaires

Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection courante pouvant toucher n'importe quelle partie du système urinaire, y compris les reins, la vessie et l'urètre (le tube par lequel l'urine sort du corps). L'activité sexuelle est une cause commune, mais pas la seule. Bien que 60% des femmes connaîtront une infection urinaire, hommes et enfants peuvent également être affectés. Une analyse d'urine est généralement utilisée pour confirmer une infection urinaire et des antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections symptomatiques. Les symptômes peuvent inclure une douleur pelvienne, une envie accrue d'uriner et une douleur liée à la miction et du sang dans les urines.
Bien que la majorité des infections urinaires ne soient pas graves, certaines peuvent entraîner une insuffisance rénale, des complications de la grossesse et une complication potentiellement fatale appelée septicémie..
Heureusement, la plupart sont traités efficacement et les stratégies de prévention peuvent aider à prévenir de futures infections..

Symptômes

Les infections des voies urinaires ne provoquent pas toujours de symptômes. Lorsqu'ils le font, ils peuvent affecter les voies urinaires inférieures (l'urètre et la vessie) ou les voies urinaires supérieures (les reins). Celles qui impliquent les reins ont tendance à être plus sévères.
Les signes et symptômes d’une infection urinaire peuvent inclure:

Une envie persistante d'uriner (urgence urinaire)
Brûlure ou douleur en urinant (dysurie)
Passage fréquent, petites quantités d'urine
Urine trouble (causée par du pus dans l'urine ou de la pyurie)
Urine rose, rouge ou brunâtre (causée par du sang dans les urines ou une hématurie)
Urine à forte odeur
Douleur pelvienne chez les femmes
Fièvre, nausée et vomissements (le plus souvent dus à une infection rénale)

Les infections urinaires sont des infections bactériennes qui provoquent des symptômes tels que des mictions douloureuses. Le symptôme le plus commun (et souvent le seul) chez les jeunes enfants est la fièvre. De même, chez les personnes âgées, les symptômes peuvent être souvent vagues et non spécifiques, tels que la fatigue ou l’incontinence..
Si elle n'est pas traitée, une infection urinaire peut entraîner des complications rares mais graves, telles que des infections rénales aiguës ou chroniques (pyélonéphrite), le rétrécissement de l'urètre masculin (rétrécissement), une naissance avant terme ou, potentiellement mortelle, la réponse inflammatoire globale du corps appelée état septique.
Symptômes d'une infection urinaire

Les causes

Les infections des voies urinaires surviennent généralement lorsque les bactéries pénètrent dans l'urètre et migrent vers la vessie et les reins. Bien que le système immunitaire puisse généralement neutraliser ces microbes, il existe des conditions dans lesquelles ils peuvent se développer et se multiplier en une infection à part entière..
La cause la plus courante des infections urinaires est le transfert de bactéries du rectum ou du vagin vers l'urètre.
Environ 80 pour cent sont causés par E. coli bactéries communément présentes dans les intestins ou les selles. D'autres, comme Staphylococcus saprophyticus, se trouvent naturellement dans le vagin et peuvent être transférés dans l'urètre pendant les rapports sexuels.
Parmi les causes et les facteurs de risque les plus courants:

L'anatomie féminine met la femme plus à risque en raison de la distance plus courte entre l'ouverture de l'urètre et la vessie..
Les femmes sexuellement actives sont plus à risque que les femmes non sexuellement actives, le risque augmentant parallèlement à la fréquence des rapports sexuels.
Les diaphragmes peuvent favoriser la croissance de bactéries coliformes telles que E. coli.
Les lubrifiants spermicides peuvent déclencher une inflammation génitale.
Une hypertrophie de la prostate ou des calculs rénaux peuvent obstruer le flux d'urine et permettre aux bactéries de la vessie d'établir une infection.
Les hommes non circoncis peuvent héberger des bactéries nocives sous le prépuce.
Le diabète peut augmenter le glucose dans l'urine dont se nourrissent les bactéries.
La ménopause peut altérer la flore protectrice du vagin.
Les cathéters peuvent être à l’origine d’une infection due à une utilisation non stérile ou prolongée.
Les douches, les tampons et les déodorants féminins peuvent donner aux bactéries une chance d’envahir.
L’entraînement au petit pot peut également conduire à des infections urinaires, plus particulièrement chez les filles mais aussi chez les garçons non circoncis.

Il y a même des conditions génétiques qui peuvent prédisposer une personne à une infection des voies urinaires.
Causes d'UTI et facteurs de risque

Diagnostic

Ceux qui ont déjà eu une infection urinaire disent généralement qu'ils savent exactement quand une autre est arrivée. Cependant, une évaluation par un médecin est nécessaire avant de commencer le traitement pour s'assurer que l'intuition est bien correcte.
En plus d'examiner vos symptômes, un médecin peut utiliser un certain nombre de tests ou de procédures de diagnostic courants pour confirmer une infection urinaire:

Une analyse d'urine peut vérifier la présence de sang, de pus, de glucose et d'autres anomalies dans l'urine.
Une culture d'urine peut être utilisée pour identifier la souche bactérienne dans l'urine.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) peuvent être utilisées pour détecter des anomalies dans les voies urinaires..
Un cystoscope, un long dispositif de visualisation flexible, peut être inséré dans l'urètre pour obtenir une vue rapprochée de la vessie..

Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour déterminer s’il peut exister d’autres explications aux symptômes, notamment une infection à levures, une cystite interstitielle ou une maladie sexuellement transmissible telle que la gonorrhée ou la chlamydia (en particulier chez les hommes jeunes)..
Comment les infections urinaires sont-elles diagnostiquées?

Traitement

Les infections des voies urinaires non compliquées sont généralement traitées par un traitement antibiotique de courte durée, notamment:

Triméthoprime / sulfaméthoxazole (TMP-SMX)
Fosfomycine
Nitrofurantoïne
Céphalexine
Ceftriaxone

Selon le choix du médicament et la gravité et / ou la récurrence de l'infection, la durée du traitement peut être aussi courte que trois jours ou durer plus d'une semaine. Les infections sévères, telles que celles touchant les reins, peuvent nécessiter un traitement antibiotique oral ou intraveineux plus long.
Les infections urinaires asymptomatiques (UTI sans symptômes) ne sont généralement pas traitées. La seule exception est pendant la grossesse, pendant laquelle une antibiothérapie de sept jours peut réduire le risque d'accouchement prématuré et d'insuffisance pondérale à la naissance.
Bien qu’il n’existe aucun traitement alternatif capable de traiter une infection urinaire, les aliments riches en vitamine C peuvent aider à renforcer la réponse immunitaire, tandis que le jus de canneberge non sucré peut favoriser la normalisation de la fonction rénale..
Se débarrasser d'une infection urinaire

La prévention

Bien que les infections des voies urinaires soient courantes, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire considérablement vos risques. Ils impliquent généralement des changements dans votre hygiène personnelle et vos habitudes sexuelles.
L'objectif principal est d'éviter l'introduction de bactéries nocives dans les voies urinaires. L’objectif secondaire est de maintenir la santé de vos voies urinaires et de la rendre beaucoup moins vulnérable aux infections..
Parmi les moyens de prévention les plus efficaces, citons:

Boire beaucoup d'eau, au moins huit verres par jour, pour favoriser la miction et la santé des reins
Ne jamais retenir l'urine
Nettoyer vos organes génitaux avant et après les rapports sexuels; uriner après le rapport sexuel pour aider à dégager les voies urinaires
Utiliser des préservatifs
Eviter les spermicides et les diaphragmes
Essuyage de l'avant vers l'arrière pour éviter le transfert de bactéries fécales de l'anus au vagin
Nettoyage quotidien sous le prépuce, si vous êtes non circoncis
Porter des sous-vêtements en coton respirant pour réduire l'accumulation d'humidité

Comment prévenir les infections urinaires

Faire face

Les infections urinaires sont souvent fugaces, mais certaines personnes peuvent avoir des infections récurrentes qui peuvent perturber leur quotidien..
Pour mieux faire face aux infections urinaires, augmentez votre consommation de liquide et rendez-vous souvent aux toilettes pour vous aider à évacuer l'infection. En cas de douleur, envisagez d'utiliser un coussin chauffant ou des techniques corps-esprit pour dissiper vos pensées de votre malaise. Vous pouvez également trouver utile de discuter de votre diagnostic avec un ami proche. Les infections urinaires sont très courantes, et elle pourrait non seulement être en mesure de vous conseiller, mais aussi de vous faire passer un moment de commiseration bien mérité..
Faire face aux UTI

Un mot de Verywell

Si vous ou une personne que vous aimez présentez les symptômes d'une infection urinaire, prenez rendez-vous avec un médecin de soins primaires ou un obstétricien / gynécologue pour obtenir un traitement. Laisser une infection comme celle-ci seule, même légère, n’est jamais une bonne idée. Dans de rares cas, cela peut conduire à une maladie plus grave qui sera non seulement plus difficile à traiter, mais peut également causer des dommages permanents et irréversibles.
Si vous commencez une antibiothérapie, ne vous arrêtez jamais à mi-chemin, même si vos symptômes disparaissent. Cela pourrait conduire au développement d’une bactérie résistante aux antibiotiques, rendant encore plus difficile le retraitement d’une infection urinaire si elle devait se reproduire..
Comment savoir si vous avez une infection urinaire