Un aperçu de la torsion testiculaire

La torsion testiculaire est une affection grave pouvant provoquer une douleur soudaine et intense. Cela se produit lorsque les tissus entourant le testicule ne sont pas complètement attachés, ce qui permet la rotation du testicule. Ceci, à son tour, provoque la torsion du cordon spermatique qui s'étend de l'abdomen au scrotum, coupant ainsi le seul apport de sang aux testicules. La torsion testiculaire provoque une douleur et un gonflement du testicule et est considérée comme une urgence médicale.

Sans approvisionnement en sang dans le testicule, un infarctus (mort du tissu) pourrait probablement se produire, provoquant un testicule très sensible, rouge et enflé. La torsion testiculaire nécessite une intervention chirurgicale d'urgence pour sauver le testicule. Cependant, lorsque l’approvisionnement en sang a été interrompu pendant de longues périodes, il peut en résulter des dommages au testicule ou, dans le pire des cas, une perte du testicule..
La torsion testiculaire est une affection relativement peu commune. Elle touche 1 homme sur 4 000 chez les hommes de moins de 25 ans. Elle peut également survenir chez les hommes de tous âges, des garçons nouveau-nés aux hommes plus âgés. La torsion se produit généralement d'un seul côté, mais dans de rares cas, elle se produit dans les deux testicules.

Symptômes

Les symptômes de torsion testiculaire incluent une douleur soudaine et intense, généralement d'un côté du scrotum. En cas de gonflement du scrotum, un testicule paraît plus grand que l’autre et peut le positionner plus haut que la normale ou sous un angle étrange. Des rougeurs ou un assombrissement du scrotum sont également fréquents.
Les autres signes de torsion testiculaire incluent:

douleur abdominale
nausée et vomissements
urination fréquente
fièvre
se réveiller au milieu de la nuit ou tôt le matin avec de fortes douleurs scrotales (fréquentes chez les jeunes garçons).

Il est possible qu'un nouveau-né naisse avec une torsion testiculaire. Le testicule est généralement mort si la maladie survient in utero. Contrairement à l'adulte, l'adulte ne présente habituellement pas de douleur ou de gêne apparente.

Les causes

On ne sait pas exactement ce qui cause la torsion testiculaire. Certains experts affirment qu'il existe une anomalie génétique qui permet au testicule de flotter librement à l'intérieur du scrotum. Normalement, le testicule ne peut pas se tordre à l'intérieur du scrotum, car le tissu est correctement attaché. Cependant, quand un homme naît avec une maladie parfois appelée «difformité du battant», les testicules ne sont pas attachés et ils peuvent se déplacer librement à l'intérieur du scrotum..
Les autres facteurs liés à la survenue de torsion testiculaire incluent:

Petite chirurgie des testicules
Croissance rapide pendant la puberté
Températures froides

Bien que l'activité physique puisse être la cause de la torsion testiculaire, ce n'est pas la cause sous-jacente. La condition se produit généralement lorsque vous êtes debout, assis ou même pendant votre sommeil.

Diagnostic

Chaque fois qu'un homme ressent une douleur intense au scrotum ou aux testicules, il est important de consulter immédiatement un médecin (même si aucun gonflement ou décoloration n'est présent). Un traitement immédiat est nécessaire pour prévenir la perte du testicule.
Un autre scénario qui constitue une visite immédiate chez l'urologue ou un autre fournisseur de soins de santé est lorsqu'une personne ressent une douleur testiculaire soudaine qui disparaît sans traitement. Dans ce scénario, appelé torsion et détorsion intermittentes, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éviter que la torsion ne se reproduise..
La torsion testiculaire est généralement découverte lors d’un examen physique par l’urologue, bien que les rayons X puissent également être utilisés pour le diagnostic..

Traitement

Étant donné que la torsion testiculaire implique l'élimination du seul apport de sang aux testicules, le traitement doit être effectué très rapidement. Cela implique une intervention chirurgicale pour détacher le cordon spermatique et rétablir l'apport sanguin. Même si le médecin urgentiste peut détordre le testicule lui-même, une intervention chirurgicale est toujours nécessaire pour coudre le testicule en place, ce qui prévient les occurrences futures..
Des dommages à long terme peuvent survenir si le traitement n'est pas initié dans les six heures suivant le début de la torsion. Une étude a révélé que trois hommes sur quatre chez qui on avait diagnostiqué une torsion testiculaire devaient retirer le testicule (procédure appelée orchidectomie) lorsque l'intervention chirurgicale d'urgence ne s'était pas produite au-delà de 12 heures après le début des symptômes..
Une fois qu'une personne a été traitée pour une torsion testiculaire, les attentes courantes peuvent inclure:

Prendre des médicaments contre la douleur
Retour au travail ou à l'école dans quelques jours à une semaine
Éviter toute activité physique ou exercice physique pendant plusieurs semaines
Remarquant que l'autre testicule s'est légèrement élargi après l'ablation chirurgicale du testicule touché (une affection appelée hypertrophie compensatoire)

Un mot de Verywell

La torsion testiculaire, bien que rare, est une affection très grave qui nécessite des soins médicaux immédiats et un traitement. Il est important pour une personne de consulter un médecin en cas de douleur intense dans les testicules ou le scrotum. Comme dans de nombreuses maladies, les symptômes risquent de s'aggraver avec une absence prolongée de traitement médical..
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