Un aperçu de l'artérite de Takayasu
Symptômes
Les signes et les symptômes de TA apparaissent généralement en deux étapes.Première étape
Dans la première étape, la plupart des gens se sentent généralement mal. Il est rare qu'une personne soit diagnostiquée au premier stade et la plupart des patients ne le sont pas avant l'apparition de symptômes plus graves.Au cours de la première étape, vous pouvez expérimenter:
- Fatigue
- Perte de poids et manque d'appétit
- Douleurs et douleurs générales
- Fièvres douces
- Sueurs nocturnes
- Douleur articulaire
- Léger inconfort à la poitrine et douleur
Deuxième étape
Au cours de la deuxième étape, l'inflammation a déjà commencé à rétrécir les artères, de sorte que moins de sang, d'oxygène et de nutriments atteignent les tissus et les organes..L'étape deux des symptômes peut inclure:
- Faiblesse et douleur dans les membres lors de l'utilisation
- Étourdissements, vertiges ou évanouissements
- Maux de tête
- Problèmes cognitifs, y compris l'oubli et la difficulté à penser
- Essoufflement
- Problèmes visuels
- Hypertension artérielle
- Diminution du pouls
- Anémie due à de faibles quantités de globules rouges sains
- Douleur thoracique à l'effort
- Mini-accident vasculaire cérébral ou accident vasculaire cérébral causé par une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau
- Douleurs abdominales, nausées et vomissements dus à une mauvaise circulation sanguine dans l'abdomen
Causes et facteurs de risque
Les causes de l'artérite de Takayasu sont inconnues. Les chercheurs pensent que l'AT pourrait être une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur des artères saines. D'autres théories indiquent que les infections bactériennes et virales peuvent déclencher des réactions chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Aucune idée n'a été prouvée.Recherche rapportée dans le journal médical, Frontiers in Pediatrics constate que l'incidence globale de l'AT dans le monde est de deux diagnostics sur un million par an. Le désordre est plus répandu en Amérique centrale et du Sud, en Afrique, en Inde et en Asie. L'AT est plus courante chez les femmes, qui représentent 90% des cas. La plupart des nouveaux diagnostics concernent des personnes âgées de 15 à 40 ans. Aucun autre facteur de risque connu.
Diagnostic
Diagnostiquer l'artérite de Takayasu n'est pas facile car les symptômes tendent à imiter ceux de problèmes cardiaques. Plusieurs tests sont souvent effectués pour éliminer d'autres conditions et déterminer l'origine des symptômes..Les tests d'AT peuvent inclure:
- Bloodwork. Puisque TA est une maladie inflammatoire, il pourrait y avoir des marqueurs inflammatoires dans le sang pour indiquer TA. Cependant, l'inflammation peut être le signe de nombreuses affections, notamment de nombreuses maladies auto-immunes..
- Angiographie. Une angiographie peut révéler si les vaisseaux sanguins ont rétréci. Avec l'AT, plus d'une artère sanguine est rétrécie. Ce test implique l'utilisation d'un cathéter fin et flexible injecté dans un vaisseau sanguin. Un colorant spécial est ensuite injecté à l'aide du cathéter pour faciliter la visualisation des vaisseaux sanguins. Les rayons X sont pris pour voir comment le sang se déplace dans les veines et les artères.
- Angiographie par résonance magnétique (ARM). MRA utilise un champ magnétique et des ondes radio au lieu de rayons X pour visualiser le flux sanguin. Plutôt que d’utiliser un cathéter, les ARM utilisent un colorant de contraste par une ligne intraveineuse (IV) dans le bras.
Quand voir un docteur
Si vous ressentez une douleur à la poitrine ou si vous ne pouvez pas reprendre votre souffle, consultez immédiatement un médecin. Ce sont des signes traditionnels d'une crise cardiaque.Si vous présentez des symptômes d'attaque cérébrale, appelez le 911 pour être transporté à l'hôpital en ambulance. Les signes d'accident vasculaire cérébral chez les femmes et les femmes comprennent:
- engourdissement ou faiblesse soudaine au visage, à un bras ou à une jambe, généralement d'un côté du corps
- confusion soudaine, difficulté à parler ou à comprendre les autres
- troubles de la vision soudains dans un œil ou les deux yeux
- mal de tête soudain, souvent décrit comme le pire mal de tête jamais connu
- problèmes soudains de coordination, y compris difficulté à marcher, perte d'équilibre, manque de coordination et vertiges
Traitement
Le traitement de l'artérite de Takayasu consiste à réduire l'inflammation pour prévenir les dommages aux parois des artères. Dans les cas légers d'AT, la médication n'est pas nécessaire. Les cas graves peuvent être traités avec des corticostéroïdes. Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, sont d'abord administrés à fortes doses, puis diminués sur plusieurs semaines ou mois.Les médicaments cytotoxiques, y compris le méthotrexate, peuvent réduire la réactivité excessive du système immunitaire. Médicaments biologiques, tels que Rituxan (rituximab), dysfonctionnements du système immunitaire cible et symptômes spécifiques de la TA.
La thérapie combinée de médicaments biologiques et cytotoxiques, ainsi que de la prednisone, augmente les risques de rémission. La rémission indique un sursis temporaire des symptômes de TA. Il est possible que vous présentiez des rechutes (périodes de poussées de maladie) similaires aux symptômes survenus auparavant. Faites attention aux nouveaux symptômes, car ils peuvent indiquer des complications..
De nombreuses personnes atteintes d’assistance technique ont également une tension artérielle élevée, de sorte que des traitements anti-hypertenseurs font partie de leur plan de traitement. Un contrôle soigneux de la pression artérielle est important pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance rénale ou de maladie cardiaque.
Certaines personnes peuvent développer un handicap en raison de la contraction des vaisseaux sanguins dans les bras ou les jambes. Les opérations de contournement peuvent corriger ces.
Le blocage artériel peut être traité avec une angiographie à ballonnet. Il implique de petites incisions et un cathéter pour ouvrir les vaisseaux sanguins bloqués. Parfois, un stent (un tube à maille flexible) est laissé pour garder l'artère ouverte.
Si TA cause des dommages à la valve aortique, le traitement implique une réparation. Ceci est souvent fait quand TA a empêché la vanne de fonctionner correctement.
Complications
Les poussées inflammatoires de l'AT peuvent endommager les artères, notamment l'épaississement, le rétrécissement et la raideur. Les cicatrices peuvent également se développer à l'intérieur des artères. Plus il y a de dégâts, plus il y a de risques de complications..Les complications associées à l'AT comprennent:
- Artères durcies
- Hypertension artérielle
- Myocardite (inflammation du muscle cardiaque)
- Insuffisance cardiaque lorsque le muscle cardiaque est trop enflammé pour que la pompe à sang circule dans tout le corps
- Accident vasculaire cérébral, qui provoque une interruption du flux sanguin vers le cerveau
- Anévrisme aortique, lorsque la paroi de l'aorte s'affaiblit et se gonfle (un anévrisme peut se rompre ou saigner)
- Crise cardiaque due à une réduction du flux sanguin vers le cœur
Un mot de Verywell
Les perspectives pour la plupart des personnes avec AT sont bonnes. La maladie peut être contrôlée efficacement avec des médicaments, mais le traitement de l'AT implique des médicaments puissants qui provoquent des effets secondaires importants. Recherchez avec votre médecin les meilleurs moyens de gérer les effets secondaires et de mener une vie saine pour le cœur. Votre médecin vous recommandera de ne pas fumer pour ne pas endommager davantage vos artères. L'exercice régulier et une alimentation saine composée de fruits, de légumes, de grains entiers et de protéines maigres peuvent également améliorer votre qualité de vie avec TA.Quels sont les anévrismes aortiques?
