Un aperçu de la maladie rénale chronique

L'insuffisance rénale chronique (IRC) est la perte progressive de la fonction rénale, qui peut être causée par tout, du diabète à l'hypertension artérielle en passant par les infections récurrentes et l'obstruction des voies urinaires. CKD altère la capacité des unités fonctionnelles du rein, les néphrons, à filtrer les déchets et à réguler l'eau et l'acide dans le sang.
Bien qu'il puisse ne pas y avoir de signes de la maladie dans les premiers stades, les symptômes vont se développer avec le temps. Des analyses de sang et d'urine peuvent être diagnostiquées chez CKD et le traitement est axé sur le traitement de la cause sous-jacente de l'insuffisance rénale ainsi que de ses complications..
Contrairement à l'insuffisance rénale aiguë, qui se développe rapidement et qui est potentiellement réversible, la maladie rénale chronique est une maladie de longue date dans laquelle les dommages aux reins sont permanents et progressifs..
L'insuffisance rénale chronique peut évoluer vers une insuffisance rénale au stade terminal, ce qui est fatal sans dialyse ni greffe de rein..

Symptômes

Les symptômes de l'IRC se développent progressivement au fur et à mesure que les fluides, les déchets et d'autres substances (telles que l'acide urique, le calcium et l'albumine) ne sont pas excrétés par l'organisme comme ils le devraient. Ce déséquilibre peut ne pas être ressenti aux premiers stades de la maladie, mais à mesure que les niveaux augmentent au fil des mois et des années, l'accumulation excessive d'eau et de déchets commence à affecter plusieurs systèmes d'organes, notamment le cœur, les poumons, le cerveau et le cerveau. même les reins eux-mêmes.
Les signes et symptômes courants de la MRC comprennent: difficulté à uriner (dysurie), vertiges, urines mousseuses, mictions fréquentes la nuit (nycturie), goût métallique (dysgueusie), gonflement des pieds, des chevilles, des pieds, des mains ou du visage (œdème), et autres.
Lorsque la fonction rénale tombe en dessous de 25% de sa capacité normale, les symptômes de la néphropathie chronique deviendront beaucoup plus apparents, ce qui se traduira par des complications telles que coronaropathie, problèmes de mémoire, œdème pulmonaire (accumulation de liquide dans les poumons) et rénale. hypertension artérielle (pression artérielle élevée causée par une maladie rénale), entre autres.
L'insuffisance rénale, connue sous le nom d'insuffisance rénale au stade terminal, survient lorsque la fonction rénale tombe en dessous de 10 à 15%. À moins que la dialyse ou une greffe de rein ne soit pratiquée, l'IRT peut entraîner des convulsions, le coma et la mort subite. L'arrêt cardiaque est la cause de décès la plus fréquente chez les personnes atteintes de MRC.
Signes de maladie rénale

Les causes

L'insuffisance rénale chronique survient lorsqu'une maladie ou une condition altère la fonction rénale, causant des dommages progressifs et irréversibles à l'architecture des reins.
Pas moins de 75 pour cent de tous les cas de MRC sont causés par trois conditions:

Diabète
Hypertension artérielle
Glomérulonéphrite (inflammation des filtres du rein, appelés glomérules et néphrons)

Parmi les autres causes moins courantes de MRC, on peut citer, sans toutefois s'y limiter, les maladies auto-immunes, telles que la néphropathie à IgA et le lupus; des troubles génétiques, tels que la maladie polykystique des reins; obstruction prolongée des voies urinaires (y compris les calculs rénaux) et infections rénales récurrentes.
La MRC est plus fréquente chez les Afro-Américains, les personnes âgées, les fumeurs, les personnes obèses et les personnes ayant des antécédents familiaux d'insuffisance rénale..

Diagnostic

La maladie rénale chronique est principalement diagnostiquée avec une batterie de sang et de tests d'urine qui mesurent le fonctionnement de vos reins. Appelés tests de la fonction rénale, ils ne sont pas seulement utilisés pour diagnostiquer une insuffisance rénale chronique, mais pour suivre à la fois l'évolution de la maladie et votre réponse au traitement..
Parmi certains des tests utilisés pour évaluer la fonction rénale (rénale):

Créatinine sérique (SCr), un test sanguin qui mesure une substance appelée créatinine
Débit de filtration glomérulaire (GFR), qui utilise la valeur SCr pour estimer la quantité de sang traversant les glomérules en une minute
Albumine urinaire mesure la quantité de protéine, appelée albumine, excrétée de manière anormale dans l'urine (signe de maladie rénale)
Urée sanguine (BUN), qui mesure un sous-produit de déchet produit par l'accumulation d'acide urique dans le sang

Guide de discussion avec un médecin spécialiste des maladies rénales chroniques

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Télécharger le PDF Les tests d'imagerie, tels que les ultrasons, les rayons X et la tomodensitométrie (CT), sont principalement utilisés pour détecter les lésions ou surveiller les modifications des reins..
Une biopsie peut également être réalisée pour obtenir un échantillon de tissu rénal à évaluer en laboratoire. Ceci est le plus souvent indiqué quand il y a du sang dans les urines, si la cause est inconnue ou si on diagnostique l'IRT.
La maladie rénale est organisée en fonction des résultats du DFG. Les étapes varient de 1 à 5 et sont utilisées pour décrire objectivement la gravité de votre état et orienter le traitement, 1 indiquant une perte minimale de la fonction rénale et 5, une insuffisance rénale / une insuffisance rénale terminale..
Comment diagnostiquer la maladie rénale chronique

Traitement

L'objectif du traitement de l'IRC est triple: traiter la cause sous-jacente; ralentir la progression des lésions rénales; et pour minimiser les dommages que la maladie peut causer aux autres organes, principalement au cœur et aux vaisseaux sanguins.
Les options de traitement varient en fonction de la cause sous-jacente de la maladie. Cela dit, même si la cause sous-jacente (telle que l'hypertension artérielle ou le diabète) est contrôlée, les lésions rénales peuvent toujours progresser, bien qu'à un rythme généralement plus lent..
Parmi les options de traitement possibles:

Un régime pauvre en protéines aide à prévenir l'accumulation de sous-produits causés par le métabolisme des protéines.
Une restriction de sodium, de potassium et de phosphore alimentaires peut être nécessaire pour compenser l'accumulation de ces électrolytes dans le corps.
Antihypertenseurs comme les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine peuvent être utilisés pour contrôler l'hypertension artérielle.
Médicaments statine commeLipitor (atorvastatine) peut être prescrit pour diminuer le cholestérol chez les personnes atteintes de MRC.
Suppléments d'érythropoïétine aide à la production de globules rouges, ce qui peut aider à soulager les symptômes de l'anémie.
Diurétiques ("pilules d'eau") comme le Lasix (furosémide) peut être utilisé pour éliminer l'excès de liquide du corps.
Suppléments de calcium et de vitamine D peut être prescrit pour prévenir les dommages osseux et réduire le risque de fractures.

Si le diagnostic d'insuffisance rénale terminale est diagnostiqué, ce qui signifie que vos reins ne sont plus fonctionnels, une dialyse ou une greffe du rein est nécessaire pour votre survie..
Dialyse est une procédure mécanique utilisée pour filtrer votre sang lorsque vos reins ne le peuvent plus. Cela peut impliquer soit hémodialyse, dans lequel une machine élimine les déchets et l'excès de liquide de votre sang, ou dialyse péritonéale, dans lequel une solution est introduite dans votre ventre à travers un cathéter abdominal pour absorber l'excès de déchets et de liquide.
UNE greffe du rein implique de placer chirurgicalement dans votre corps un rein sain provenant d'un donneur vivant ou décédé.
De tous les types de greffes d'organes, c'est la liste d'attente la plus longue avec un temps d'attente moyen de cinq ans..
Si votre demande est approuvée, votre priorité sera établie en fonction de votre temps d'attente, de votre groupe sanguin, de votre état de santé actuel et d'autres facteurs. Après la greffe, vous n’aurez plus besoin de dialyse, vous devrez continuer à prendre des médicaments immunosuppresseurs toute votre vie pour éviter le rejet d’organes..
Traiter les maladies rénales chroniques

Faire face

Si vous ou un de vos proches avez reçu un diagnostic d'IRC, il peut être difficile d'apprendre à faire face. En tant que maladie marquée par l'incertitude, vous devez vous concentrer sur les facteurs que vous pouvez contrôler et créer un réseau de soutien capable de contribuer à la normalisation de la néphropathie chronique dans votre vie..
Voici quelques exemples de ce que vous pouvez faire:

Discutez avec votre médecin d'un régime DASH faible en sodium, qui met l'accent sur le contrôle des portions avec un apport limité en protéines et en sodium.
Évitez le sel caché en lisant les étiquettes des aliments. Seuls les aliments étiquetés "sans sel" sont sans sodium.
Exercice régulier. Cela aide à développer la masse musculaire maigre tout en abaissant votre tension artérielle et en améliorant votre humeur générale et votre niveau d'énergie..
Arrêter de fumer. La fumée de cigarette restreint davantage le flux sanguin vers les reins et accélère la progression de votre maladie.
Trouver des stratégies pour gérer le stress. En plus de l'exercice, reposez-vous chaque nuit en améliorant votre hygiène de sommeil. Vous pouvez même explorer des thérapies corps-esprit, telles que la méditation et l'imagerie guidée, pour vous aider à décompresser régulièrement à la fin de la journée..
Construire un réseau de soutien. Cela aide non seulement émotionnellement, mais assure également que tout le monde est à bord et comprend les "règles" de la vie avec la maladie rénale chronique.

Comment faire face et bien vivre avec une maladie rénale chronique

Un mot de Verywell

Si vous ou un être cher avez une maladie rénale chronique, il n’est pas rare d’être inquiet pour l’avenir. Pour mieux surmonter ces sentiments, essayez de rester résilient et continuez à travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre équipe médicale. La surveillance systématique et la détection précoce des complications sont essentielles pour prévenir d'autres lésions rénales.
Si vous souffrez d'insuffisance rénale en phase terminale ou êtes sur le point de commencer la dialyse, assurez-vous de parler franchement et ouvertement avec votre médecin de vos préoccupations, options, attentes et objectifs. En fin de compte, vous êtes responsable de toute décision de traitement, y compris si vous souhaitez être traité ou non..
Si vous souffrez d'insuffisance rénale au stade terminal et que vous choisissez de ne pas poursuivre ou non la dialyse, consultez votre médecin à propos des soins palliatifs. Vous aurez peut-être besoin de counseling familial pour vous assurer que les autres appuient votre décision.
Bien que des discussions sur les soins palliatifs fassent partie de certains diagnostics (tels que le cancer), en cas d'insuffisance rénale, vous devez souvent engager la conversation de votre propre chef. Cela peut aider à assurer les meilleurs soins et la meilleure qualité de vie possible, peu importe le temps qu'il vous reste.
Quels sont les signes classiques de la maladie rénale?