Un aperçu de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie inflammatoire progressive et irréversible des poumons qui rend la respiration difficile. Les symptômes courants comprennent une toux chronique, une respiration sifflante, une production de flegme, un essoufflement et une sensation de serrement à la poitrine. Ces symptômes peuvent ne pas être perceptibles tant que vous n'êtes pas à un stade avancé de la maladie..
La MPOC n'est pas curable, mais c'est une maladie évitable et traitable. Plus tôt vous commencez un traitement, meilleur est votre pronostic.
La MPOC est la troisième cause de décès aux États-Unis, précédée uniquement par les maladies cardiaques et le cancer. Il survient principalement chez les personnes de plus de 40 ans et affecte plus de 11 millions d'Américains. Cependant, des millions d'adultes présentent des signes d'altération de la fonction pulmonaire, ce qui indique une forte probabilité de sous-diagnostic.

Effet sur les poumons

La MPOC se caractérise par la limitation du débit d'air qui n'est pas entièrement réversible. Cela signifie que moins d’air entre et sort de vos poumons en raison d’un ou de plusieurs des facteurs suivants:

Les tubes à air et les alvéoles (sacs à air où se produisent les échanges gazeux) perdent leur élasticité et ne peuvent pas s'étirer lorsque vous respirez.
Les murs qui se trouvent entre les alvéoles sont détruits, ce qui provoque un espace plus grand.
La doublure des tubes à air devient épaisse et enflammée.
Les tubes à air sécrètent plus de mucus qu’ils ne le devraient, les obstruant.

Effets de la MPOC sur les tubes à air et les alvéoles. La limitation du débit d'air dans la MPOC est progressive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave généralement avec le temps. Il est associé à une réponse inflammatoire anormale de vos poumons à des stimuli nocifs, tels que la fumée de cigarette, la pollution atmosphérique ou des produits chimiques corrosifs..

Les types

La MPOC est un terme utilisé pour décrire un groupe de maladies pulmonaires, notamment:

Emphysème: Maladie causée par des lésions des alvéoles, l'emphysème est le plus souvent causé par le tabagisme. Moins d'alvéoles sont disponibles, car elles sont détruites par l'inflammation et les cicatrices, et celles qui restent deviennent elles-mêmes cicatrisées, perdent leur élasticité et causent une piégeage de l'air. Vous pouvez imaginer cela comme un ballon qui a perdu son élasticité, mais l'air demeure même lorsque le ballon s'effondre (comme avec l'expiration)..
La bronchite chronique: Avec la bronchite chronique, vos voies respiratoires sont enflammées de façon chronique, entraînant des cicatrices et un épaississement. Ce processus provoque également fréquemment une production accrue de mucus, qui remplit ensuite les voies respiratoires, obstruant davantage votre respiration..
Bronchiectasis: Dans la bronchiectasie, vos voies respiratoires sont dilatées, ce qui est souvent causé par des infections respiratoires récurrentes durant votre enfance. L'inflammation entraîne également la production de mucus, obstruant encore plus vos voies respiratoires..

Très souvent, les personnes atteintes de BPCO présentent une combinaison de ces troubles en même temps. Il est également possible d’avoir une composante asthme associée à la maladie, un facteur important lorsqu’on envisage un traitement..

Symptômes

La MPOC est souvent asymptomatique (sans symptômes) jusqu'à ce que des dommages importants aux poumons se soient déjà produits. C'est une maladie progressive dans laquelle la plupart des gens ont des périodes relativement stables, alternant avec une exacerbation intermittente (aggravation) de la maladie..
Les symptômes communs peuvent inclure:

Essoufflement (dyspnée), surtout après un effort
Toux persistante et quotidienne
Production d'expectorations (crachats) qui peut être claire, blanche, jaune ou verte
Respiration sifflante
Fatigue
Infections pulmonaires fréquentes
Oppression thoracique
Cyanose (décoloration bleuâtre des lèvres et des ongles)

Les autres signes et symptômes pouvant accompagner les phases plus sévères de la maladie comprennent la perte de poids, la perte d’appétit (anorexie) et la fatigue..
Une enflure de la cheville, des pieds ou des jambes peut survenir à la suite d'effets secondaires liés aux médicaments ou de problèmes cardiaques concomitants.
L'anxiété et la dépression sont des symptômes émotionnels courants de la MPOC pour lesquels un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour améliorer la qualité de la vie et réduire le risque d'exacerbation de la MPOC..
Symptômes de la MPOC

Les causes

Certaines des causes de la MPOC incluent l'exposition à la cigarette, que vous fumiez vous-même ou que vous ayez été exposé à la fumée secondaire; exposition professionnelle à des produits chimiques; pollution de l'air intérieur et extérieur; et beaucoup moins souvent, un trouble génétique appelé déficit en alpha-1-antitrypsine (AAT). Les personnes asthmatiques développent parfois aussi la BPCO.
Causes de la MPOC et facteurs de risque

Diagnostic

Pour poser un diagnostic précis de la maladie pulmonaire obstructive chronique, il faut prendre en compte les antécédents médicaux et une évaluation physique complète. Votre fournisseur de soins de santé devrait commencer par vous poser des questions sur vos antécédents familiaux, ainsi que sur vos antécédents d'exposition à la fumée du tabac et à d'autres types d'expositions environnementales et / ou professionnelles..
Les tests de diagnostic peuvent inclure:

Analyses sanguines, incluant les gaz du sang artériel et une numération globulaire complète, en particulier les taux d'hémoglobine et d'hématocrite
La radiographie pulmonaire, utilisée pour établir un diagnostic de MPOC, ne constitue pas un diagnostic définitif
Tests de fonction pulmonaire, tels que spirométrie, tests de diffusion pulmonaire ou pléthysmographie corporelle
Oxymétrie de pouls
Dépistage du déficit en AAT

Il existe quatre stades de MPOC: légère, modérée, sévère et très grave. La stadification est généralement diagnostiquée dans le bureau de votre médecin avec un test de spirométrie.

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Traitement

La MPOC n'est pas une condamnation à mort. avec un traitement approprié, il peut être contrôlé. Cela dit, certains facteurs ont une influence sur l'espérance de vie dans la MPOC, notamment votre indice de masse corporelle (IMC), le degré d'obstruction des voies respiratoires, le niveau de votre dyspnée et votre tolérance à l'effort..
Si vous êtes fumeur, le meilleur traitement pour la MPOC consiste à arrêter le plus tôt possible. Bien que cela n'inverse pas les dégâts que vous avez déjà, cela peut aider à ralentir la progression de votre MPOC.
Les autres options de traitement incluent:

Médicaments: Les médicaments couramment utilisés pour la MPOC comprennent les bronchodilatateurs inhalés, les corticostéroïdes inhalés, les stéroïdes oraux, les expectorants, les inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 et les antibiotiques. Les traitements sont souvent divisés en deux catégories: les médicaments d'entretien, utilisés quotidiennement et de manière continue, que les symptômes soient présents ou non; et les médicaments de secours, qui sont utilisés lorsque les symptômes s'aggravent, comme lors d'exacerbations.
Oxygénothérapie: Lorsque les symptômes s'aggravent, une oxygénothérapie supplémentaire peut être nécessaire. Heureusement, il existe maintenant des unités d'oxygène portables et légères qui permettent à de nombreuses personnes atteintes de MPOC de mener une vie relativement active.
Réadaptation pulmonaire: Tout comme la rééducation d'autres maladies, la réadaptation pulmonaire peut faire toute la différence pour certaines personnes vivant avec une MPOC..
Vaccin antigrippal et vaccin contre la pneumonie: Ceux-ci aident à prévenir l'infection.
Chirurgie pulmonaire: Trois formes de chirurgie peuvent être envisagées pour la MPOC grave: Une chirurgie de réduction du volume peut être utilisée pour retirer le tissu pulmonaire endommagé. Votre médecin peut vous recommander une bullectomie, qui consiste à enlever les bulles hypertrophiées de vos poumons. En cas de MPOC très grave, une transplantation pulmonaire peut être recommandée. Cependant, seul un faible pourcentage de patients atteints de MPOC est éligible à une intervention chirurgicale. Bien que cela puisse améliorer la qualité de vie, cela ne peut pas prolonger la survie.

Techniques de dégagement des voies aériennes: Ce sont des techniques pour éliminer le mucus de vos voies respiratoires, notamment la toux contrôlée, la physiothérapie thoracique et l'utilisation d'expectorants.

Comment traite-t-on la MPOC?

Faire face

Vivre avec la MPOC comporte des composantes physiques, émotionnelles, sociales et pratiques. Vous devrez surveiller la dépression et l'anxiété, commencer ou maintenir un programme d'exercice physique, cesser de fumer, trouver du soutien, avoir une alimentation saine, communiquer avec les personnes de votre vie et réduire votre stress..
Vivre sa meilleure vie avec la MPOC

Soins

Si vous vous occupez d'un être cher atteint de MPOC, vous pouvez l'aider à gérer ses symptômes, à arrêter de fumer, à faire de l'exercice, à avoir une alimentation saine, à économiser de l'énergie et à faire face aux problèmes de fin de vie tels que la gestion de la douleur, la dépression, et confusion.
Prendre soin de quelqu'un avec la MPOC

La prévention

Bien que la maladie puisse être traitée, il convient de souligner qu’une fois atteinte de la MPOC, les dommages sont irréversibles et il n’existe aucun traitement curatif connu. Cependant, il est important de prendre toutes les mesures possibles pour empêcher l’aggravation des dommages..
Si vous n'avez pas déjà la MPOC mais croyez que vous êtes à risque, les étapes suivantes peuvent également vous aider à la prévenir..

Étapes que vous pouvez prendre

Si vous fumez, essayez de cesser de fumer dès que possible.
Si vous vivez avec une personne qui fume, assurez-vous qu'elle ne fume pas autour de vous. De plus, personne ne devrait jamais fumer quand un enfant est présent.
Si vous travaillez à proximité de produits chimiques dangereux, de poussière ou d'autres types de risques professionnels pouvant irriter vos poumons, veillez à porter un équipement de protection comprenant un masque et des gants..
Si votre médecin est à risque de développer la maladie, faites-vous vacciner chaque année contre la grippe..
Apprenez à améliorer la qualité de l'air dans votre maison.
Faites un test de spirométrie pour augmenter vos chances de détection précoce.

Un mot de Verywell

Si vous avez des facteurs de risque de MPOC ou si vous pensez en être atteint, consultez votre médecin le plus tôt possible. Plus tôt vous commencerez un traitement, meilleur sera votre pronostic. Vous pouvez également prendre certaines mesures pour ralentir certains des symptômes progressifs de la MPOC. Le plus important et le plus efficace consiste à arrêter de fumer. L'abandon du tabac améliore à la fois la durée de survie et la qualité de vie des personnes atteintes de MPOC. Une bonne nutrition et des exercices quotidiens sont également essentiels pour bien vivre. Avec le traitement et la gestion de vos symptômes, vous pouvez vivre la meilleure vie possible.
À quoi ressemble la MPOC