Un aperçu de la cirrhose
Le foie a la capacité de se réparer. Cependant, au fur et à mesure qu’il forme des tissus cicatriciels, il est moins en mesure de fonctionner correctement. Au fil du temps, à mesure que la quantité de cicatrices augmente et que le flux circulatoire vers le foie diminue, les fonctions hépatiques essentielles sont compromises. Dans certains cas, cela peut entraîner une insuffisance hépatique et même la mort. Plus d'un million de personnes meurent chaque année de cirrhose, dont plus de 40 000 aux États-Unis.
La cirrhose est désormais la 12ème cause de décès aux États-Unis, touchant près de deux fois plus d'hommes que de femmes.
Symptômes
La progression des lésions hépatiques allant de la fibrose à un stade précoce à la cirrhose prend généralement des années, voire des décennies, à se manifester de façon symptomatique. Dans les premières années, il y a souvent peu ou pas de symptômes.Lorsque les symptômes apparaissent, ils sont parfois mal diagnostiqués, ignorés ou attribués à d'autres causes possibles. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les symptômes révélateurs peuvent devenir plus apparents. Ces symptômes incluent:
- Fatigue
- La faiblesse
- Démangeaisons
- Perte d'appétit
- Perte de poids
- La nausée
- Ecchymose facile
- Jaunisse (jaunissement de la peau et / ou des yeux)
- Angiome de l'araignée (l'araignée se veinant sur la peau, souvent autour du nez et des joues)
- Oedème (gonflement des pieds, des chevilles et des jambes dû à une accumulation de liquide)
- Ballonnements abdominaux dus à une ascite (accumulation de liquide dans le ventre)
Les causes
Les causes les plus courantes de cirrhose sont les maladies du foie liées à l’alcool, l’hépatite B, l’hépatite C et la stéatose hépatique non alcoolique..- Maladie du foie liée à l'alcool suit de près et est généralement associé à une forte consommation d'alcool sur plusieurs années (en moyenne, plus de deux consommations par jour pour les femmes et plus de trois pour les hommes de dix ans ou plus).
- Hépatite B-la cirrhose liée n'est pas très fréquente chez les personnes nées aux États-Unis. Cependant, il s'agit d'une cause répandue de cirrhose dans de nombreux autres pays. La vaccination contre l'hépatite B dans de nombreux pays a permis de réduire les taux de complications liées à l'hépatite B, telles que la cirrhose et le cancer du foie..
- Hépatite C mène dans le nombre de diagnostics de cirrhose aux États-Unis, ainsi que l'indicateur principal pour les greffes de foie.
- Stéatose hépatique non alcoolique est généralement associé à l'obésité, ainsi qu'au diabète, à l'hypertension artérielle et à l'hypercholestérolémie. Les personnes atteintes du syndrome métabolique, caractérisé par un tour de taille élevé, des taux de triglycérides élevés, un taux de cholestérol anormal, une pression artérielle élevée et une glycémie supérieure à la normale, sont les plus exposées à la cirrhose.
Diagnostic
La biopsie du foie est le moyen le plus précis de diagnostiquer la cirrhose et d’évaluer correctement le stade de la maladie du foie. Un certain nombre de tests sanguins et d'outils d'imagerie (notamment l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM) peuvent être utilisés pour surveiller l'évolution de la maladie..La cirrhose peut être classifiée comme étant compensée ou décompensée. La cirrhose compensée est simplement un foie endommagé qui est encore relativement fonctionnel, tandis qu'une cirrhose décompensée suggère que le foie ne fonctionne pas. Si les complications ne peuvent pas être contrôlées lorsque le foie cesse de fonctionner, la transplantation hépatique est généralement indiquée..
Environ 5% des personnes atteintes de cirrhose développeront un carcinome hépatocellulaire (CHC), la forme la plus courante de cancer du foie..
Traitement
De nombreux cas de cirrhose sont gérables pendant de nombreuses années avant qu’ils ne progressent et ne nécessitent une greffe. La prise en charge de la cirrhose dépend en grande partie de la cause et de la gravité de la maladie, mais elle devrait commencer dès le diagnostic..La cirrhose n'est généralement pas curable sauf par greffe du foie.
Un certain nombre d'approches doivent être prises pour réduire la progression de la cicatrisation du foie, notamment:
- Éviter l'alcool et les médicaments pouvant causer des lésions hépatiques
- Éviter les mollusques et crustacés crus, qui peuvent contenir une bactérie pouvant causer une infection grave chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique avancée
- Dépistage et vaccinations contre l'hépatite A et l'hépatite B, ainsi que le dépistage de l'hépatite C
- Traitement antiviral pour l'hépatite B et l'hépatite C
- Dépistage et traitement des causes secondaires de cirrhose (telles que l'ursodiol pour le blocage des voies biliaires)
- Évaluation pour la transplantation hépatique
Un mot de Verywell
Plus d'un million de personnes meurent de cirrhose chaque année. Toutefois, la maladie reste difficile à détecter à ses débuts. Si vous présentez des symptômes de cirrhose ou si vous pensez être à risque de développer une cirrhose, parlez-en à votre médecin. N'oubliez pas que les causes les plus courantes de cirrhose sont les maladies du foie liées à l'alcool, l'hépatite B, l'hépatite C et la stéatose hépatique non alcoolique. La prise en charge de la cirrhose doit commencer dès le diagnostic..Directives diététiques pour la cirrhose
