Un aperçu de la migraine chronique
La plupart des personnes souffrant de migraine chronique sont des femmes et plus de 90 pour cent ont des antécédents de migraine avec aura.
Symptômes
La principale différence entre les migraines chroniques et les migraines épisodiques est leur fréquence. La fréquence peut augmenter sur une période de plusieurs mois ou d'années, en fonction de divers facteurs, notamment la génétique, le mode de vie, les événements de la vie et votre état de santé général..Les symptômes des migraines chroniques sont les mêmes que ceux des migraines épisodiques, notamment un mal de tête unilatéral, une sensibilité à la lumière, au son, aux odeurs et aux nausées; L’aura est également fréquent chez les patients migraineux chroniques. Dans certains cas, les symptômes peuvent devenir moins graves à mesure que la migraine se transforme d’épisodique à chronique..
Signes et symptômes de migraines
Les causes
Les personnes souffrant de migraine épisodique peuvent développer de plus en plus de maux de tête (au point que le trouble devienne chronique) pour diverses raisons, notamment des changements hormonaux, une augmentation du stress ou une maladie; la génétique peut aussi être un facteur.Selon la National Headache Foundation, près de 80% des personnes souffrant de surmenage de médicaments transformés ou chroniques contre la migraine. Cela peut en fait augmenter la fréquence des crises de migraine et peut également conduire à des maux de tête de rebond, également appelés maux de tête dus à une surutilisation de médicaments. Les médicaments qui causent des maux de tête dus à une utilisation excessive de médicaments sont ceux qui sont utilisés pour le soulagement de la douleur aiguë (plutôt que préventive) de la migraine.
La surutilisation est définie par le nombre de jours de prise d'un médicament aigu par mois et dépend du médicament, mais une utilisation de 10 à 15 jours par mois est considérée comme suffisante pour causer des problèmes..
Plusieurs médicaments sont associés aux maux de tête liés à l’abus de médicaments, notamment les triptans, les ergotamines, les opioïdes et même les analgésiques en vente libre tels que Tylenol (acétaminophène) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que Advil (ibuprofène).
Les personnes souffrant de maux de tête, en particulier de migraines, ont tendance à développer des maux de tête dus à une surutilisation de médicaments, même si elles utilisent les analgésiques pour d'autres problèmes médicaux.
Un aperçu des maux de tête causés par l'abus de médicaments
Diagnostic
Si votre médecin de premier recours soupçonne que vous avez une migraine chronique, il vous recommandera probablement de consulter un neurologue, un médecin spécialisé dans les troubles du cerveau et du système nerveux, y compris la migraine. Étant donné que le neurologue diagnostiquera la migraine chronique en fonction de vos symptômes et de la forme de vos maux de tête, la première visite initiale nécessitera une conversation plutôt qu'un examen physique détaillé..Parmi les informations importantes à partager avec votre médecin:
- Le nombre de migraines que vous avez eu au cours des trois derniers mois
- Une liste des médicaments que vous prenez actuellement
- Les médicaments qui aident vos migraines et ceux qui ne le font pas
- Combien de jours par mois prenez-vous des médicaments pour soulager la douleur aiguë
Guide de discussion sur la migraine
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Aucun test de laboratoire n'est utilisé pour diagnostiquer la migraine chronique. Dans certains cas, un médecin peut souhaiter procéder à une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou à une tomodensitométrie (TDM), mais celles-ci sont principalement utilisées chez les patients n'ayant jamais eu de maux de tête..
Comment les migraines sont diagnostiquées
Traitement
Il n’existe pas de traitement curatif pour les migraines chroniques ou tout autre type de migraines, mais il s’agit d’une affection gérable lorsque vous trouvez le traitement approprié..Le seul médicament approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) américaine Plus précisément Botox (onabotulinum A) est un médicament contre la migraine chronique qui réduit d'environ un tiers le nombre d'heures de maux de tête par mois et qui peut également réduire la gravité des symptômes lorsqu'ils se manifestent..
Botox est administré par injection dans différentes zones de la tête et du cou, où il pénètre dans les terminaisons nerveuses et bloque la libération de produits chimiques impliqués dans la relaxation musculaire et la transmission possible de la douleur. Les patients reçoivent généralement des injections toutes les 12 semaines.
Sinon, les traitements pour les migraines chroniques sont les mêmes que ceux utilisés pour la forme épisodique de la maladie, à savoir:
Traitements en phase aiguë
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène sodique)
- Triptans, y compris Imitrex (sumatriptan) et Zomig (zolmitriptan)
- Antiémétiques (médicaments anti-nausée)
- Dihydroergotamines, y compris Migranal (D.H.E.)
- Dexaméthasone
- Lidocaïne intranasale
- Antihypertenseurs (agents abaissant la pression artérielle), tels que métoprolol, propranolol et timolol
- Antidépresseurs, tels qu'Elavil (amitriptyline) et Effexor (venlafaxine)
- Anticonvulsivants: ils comprennent les produits à base de valproate, de divalproex sodique, de valproate de sodium et de Topamax (topiramate)
Traitements préventifs
- Neurostimulateur supraorbital transcutané (tSNS), par exemple, Cefaly
- Stimulateur magnétique transcrânien à une impulsion (springTMS, sTMS)
- Stimulateur de nerf vagal non invasif (nVNS), a.k.a. gammaCore
Si vous avez une migraine chronique qui se complique de maux de tête fréquents avec rebond, votre médecin peut vous recommander d'arrêter tous les médicaments pendant un certain temps. Cela peut arrêter vos maux de tête chroniques et rendre les médicaments plus efficaces une fois que vous reprenez de les prendre..
Nouveaux traitements contre la migraine à l'horizon
Faire face
Lorsque vous avez une migraine, il est difficile, voire impossible, de travailler, d’étudier ou de mener les activités de la vie quotidienne. Ajoutez à cela le fait que les crises durent généralement entre quatre et 72 heures (et parfois même une semaine), et il n'est pas étonnant que la migraine soit en général l'une des 20 maladies les plus invalidantes - avec la migraine chronique d'autant plus.En outre, de nombreuses personnes souffrant de migraine chronique ou transformée se sentent isolées et souffrent de symptômes de dépression et d'anxiété..
En raison de la prévalence de la migraine, de nombreux groupes de soutien en ligne et en personne sont disponibles pour les patients, ainsi que leurs familles et leurs soignants. Votre professionnel de la santé peut vous aider à trouver des groupes de soutien, tout comme le site Web de la American Migraine Foundation..
