Un aperçu du syndrome de fatigue chronique

Le syndrome de fatigue chronique est une affection caractérisée par une fatigue profonde, un sommeil réparateur et une aggravation des symptômes après un effort. Sa cause exacte est inconnue, mais on pense qu'une combinaison de prédisposition génétique et de facteurs environnementaux est à l'origine de cette cause. En l'absence de test simple permettant de l'identifier, le diagnostic repose sur les symptômes et l'exclusion des autres causes..
Le traitement vise à modifier votre mode de vie et à soulager les symptômes avec des médicaments et des thérapies. La maladie est également connue sous le nom d'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM / SFC) ou d'intolérance systémique à l'effort (SEID)..

Symptômes

Les symptômes nécessaires au diagnostic d'EM / SFC sont la fatigue, le malaise post-effort et les problèmes de sommeil. De plus, il faut noter une déficience cognitive (brouillard cérébral) ou une aggravation des symptômes lorsque vous êtes debout (intolérance orthostatique)..
Chaque personne atteinte du syndrome de fatigue chronique présente un ensemble unique de symptômes, dont l’intensité peut varier.
La fatigue et la baisse d'activité doivent être présentes pendant au moins six mois. Les caractéristiques de la fatigue doivent inclure le fait qu’elle ne soit pas soulagée par le sommeil ou le repos, ni par un effort physique intense, ni par une diminution significative de votre capacité à fonctionner normalement dans la plupart des situations. Vos symptômes peuvent s'aggraver pendant 24 heures à quelques jours voire plusieurs semaines après un effort physique ou mental.
Les autres symptômes communs incluent:

• Apparition soudaine et distincte, en particulier après une maladie ressemblant à la grippe
• Douleur, y compris douleurs musculaires, articulaires ou maux de tête
• Symptômes pseudo-grippaux pouvant inclure maux de gorge, ganglions lymphatiques enflés ou faible fièvre
• Sensibilités et intolérances à la chaleur, au froid, au bruit, à la lumière ou à l'alcool

Il peut y avoir de nombreux symptômes supplémentaires, notamment de l'anxiété ou une sensation de rythme cardiaque irrégulier. Les états communs qui se chevauchent incluent la dépression, le syndrome du côlon irritable, les acouphènes, le syndrome prémenstruel et l’endométriose..
Signes et symptômes du syndrome de fatigue chronique

Les causes

Les chercheurs ne connaissent pas encore la cause exacte du syndrome de fatigue chronique, mais de nombreux experts pensent à présent qu’il pourrait être provoqué par des mutations génétiques associées à une exposition à certains virus ou toxines. Le ME / SFC est diagnostiqué chez plus de femmes que d'hommes, ce qui peut s'expliquer si une cause sous-jacente est déterminée.
Plusieurs virus et autres agents infectieux ont été étudiés pour rechercher des liens avec cette maladie. Il a été prouvé que certains d’entre eux ne sont pas liés, alors que d’autres ont une relation moins certaine.
Certains médecins et chercheurs pensent qu'une poignée d'agents pathogènes, notamment le virus d'Epstein-Barr, le HHV-6, la maladie de Lyme et l'entérovirus, pourraient contribuer à certains cas d'EM / SFC..
Une perturbation ou une dérégulation du système nerveux sympathique et des hormones impliquées dans l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) peut être impliquée. L'axe HPA contrôle votre réponse au stress, régule le sommeil et intervient dans les troubles de l'humeur tels que la dépression..
Des irrégularités ont été observées dans le système immunitaire des personnes atteintes d’EM / SFC, bien qu’il n’y ait pas de tendance constante. Dans certains cas, le système immunitaire peut être actif de manière chronique. Dans d'autres, certaines cellules sont anormalement actives ou fonctionnent mal. Cependant, le véritable déficit immunitaire n'est pas une caractéristique de l'EM / SFC.
Causes du syndrome de fatigue chronique

Diagnostic

Le processus de diagnostic pour l'EM / SFC peut être long et compliqué. L'EM / SFC est un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie que d'autres affections présentant des symptômes similaires doivent être exclues avant que votre médecin puisse le diagnostiquer..
Il n’existe pas de test sanguin ni d’analyse pouvant servir de marqueur de diagnostic. L'EM / SFC est donc diagnostiqué sur la base des symptômes et de l'absence d'explication supplémentaire.
Les autres affections considérées incluent les infections chroniques, les troubles du sommeil, les troubles auto-immuns, les maladies cardiaques, l’hypothyroïdie et la dépression clinique. Certaines de ces conditions peuvent se présenter sous forme de conditions qui se chevauchent avec l'EM / SFC.
Fatigue chronique vs fibromyalgie
De nombreuses personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique répondent aux critères du syndrome de fibromyalgie (FMS), et inversement. Une confusion persiste quant à savoir s’il s’agit de conditions différentes ou de variations du même trouble. Les deux n’ont pas de cause définitive ni de test permettant de les diagnostiquer et ne sont définis que par leurs symptômes..
La différence est que l'EM / SFC présente un symptôme principal de fatigue tandis que la fibromyalgie présente un symptôme principal de douleur. L'EM / SFC est également plus susceptible d'être lié à des symptômes pseudo-grippaux. 

Symptômes communs à l'EM / SFC et à la fibromyalgie

• Fatigue
• Douleur chronique généralisée
• Sommeil réparateur
• Déficience cognitive
• Vertiges et troubles de la coordination

Alors que les deux peuvent entraîner de la douleur, le SFM est lié à plusieurs états douloureux et à des troubles du sommeil qui ne semblent pas être liés à l'EM / SFC. Un examen des points de l'appel d'offres et un questionnaire peuvent aider à différencier le FMS, tandis que l'EM / SFC s'appuie sur l'exclusion de toute autre condition pouvant être à l'origine des symptômes..
Le traitement des deux affections a changé en 2007 avec l’approbation de Lyrica (prégabaline) par la FDA pour la fibromyalgie. C'est un médicament anti-épileptique utilisé pour la douleur nerveuse.
La FDA a également approuvé l'utilisation des antidépresseurs Cymbalta (duloxétine) et Savella (milnacipran) pour le traitement de la FMS. Ces antidépresseurs peuvent également être prescrits pour le traitement de l'EM / SFC, mais en tant que traitement de la dépression chevauchante plutôt qu'en tant que traitement de l'affection elle-même..
Comment diagnostiquer le syndrome de fatigue chronique

Traitement

Le traitement est adapté à l'individu pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.
Les changements de mode de vie sont utilisés pour gérer les symptômes de fatigue, de malaise post-effort, de problèmes de sommeil et de brouillard cérébral. Parce que l'EM / SFC peut être extrêmement stressant et s'aggraver avec le stress, certaines personnes bénéficient de conseils, de groupes de soutien et de techniques de réduction du stress..
Il n'existe pas de médicaments spécifiques approuvés par la FDA ni de schémas thérapeutiques courants pour traiter l'EM / SFC..
Un schéma thérapeutique typique peut inclure des médicaments en vente libre ou sur ordonnance pour soulager certains symptômes, des suppléments, d'autres thérapies complémentaires ou parallèles et un soutien émotionnel. Certains médecins préfèrent la thérapie cognitivo-comportementale et l'exercice qui augmente progressivement en difficulté, mais cette approche est extrêmement controversée en raison d'un malaise post-effort. Certains médecins recommandent des changements alimentaires, le yoga et l'acupuncture.
La plupart des personnes atteintes de cette maladie doivent expérimenter plusieurs options de traitement avant de trouver un traitement efficace..
Comment traiter le syndrome de fatigue chronique

Un mot de Verywell

ME / CFS est une condition difficile à vivre. Cependant, avec le temps, vous pourrez trouver des traitements et apprendre des stratégies d’adaptation vous permettant de vivre pleinement. L'espoir est à l'horizon - les chercheurs commencent à comprendre ce qui se passe dans votre corps, ainsi qu'à mieux le diagnostiquer et le traiter. Continuez à vous défendre et assurez-vous de travailler avec un médecin qui se consacre à vous aider à vous sentir mieux que vous êtes.

Guide de discussion avec le médecin sur le syndrome de fatigue chronique

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Télécharger le PDF Les multiples facettes du syndrome de fatigue chronique