Ozempic (Semaglutide) Un agoniste du GLP-1 approuvé par la FDA
Ceci est encourageant, d'autant plus que l'American Diabetes Association a récemment publié une publication sur les avantages de certains agonistes du GLP-1 dans l'édition 2018 des Standards of Diabetes Care. Ils ont souligné la capacité du médicament à réduire le risque d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et la mort cardiovasculaire, chez les adultes atteints de diabète de type 2 et de maladie cardiovasculaire établie..
Comment fonctionne Ozempic?
Le semaglutide est le septième agoniste du GLP-1 à être approuvé aux États-Unis et le quatrième injectable une fois par semaine à recevoir l'approbation (Tanzeum doit bientôt être arrêté). Les essais cliniques ont montré qu'il serait assez efficace.Dans un essai récemment comparatif, Ozempic a montré une réduction plus importante du taux d'HbA1c que Trulicity (1,8% contre 1,4%) et significativement supérieure à celle de Bydureon. (AstraZeneca), un autre agoniste du GLP-1 une fois par semaine. Le semaglutide a également démontré une plus grande perte de poids que ses homologues (environ 10 à 14 livres par rapport à cinq à sept livres avec Victoza)..
Les agonistes du GLP-1, comme le semaglutide, agissent pour réduire la glycémie en ciblant des parties spécifiques du corps, notamment le cerveau, les muscles, le pancréas, le foie et l'estomac. Une partie de l'efficacité réside peut-être dans le fait que le semaglutide présente une homologie de 94% avec le GLP-1 humain. De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ont des taux de GLP-1 inférieurs, ce qui peut entraîner une élévation de la glycémie.
Une fois injecté, l'agoniste du GLP-1 envoie un signal au cerveau afin de réduire les apports en nourriture et en eau; Ce faisant, les personnes atteintes de diabète de type 2 sont plus susceptibles de consommer moins de calories, de perdre du poids et de réduire leur glycémie..
Alors que le cerveau est censé rester plein, les agonistes du GLP-1 agissent également sur l’estomac pour réduire la sécrétion d’acide et la vidange gastrique, ce qui ralentit la vitesse à laquelle les aliments quittent votre estomac, ce qui augmente la plénitude et ralentit la glycémie. provoque des nausées.
En outre, les agonistes du GLP-1 aident à réduire la glycémie après les repas en stimulant la production d'insuline par le pancréas au contact des aliments et en abaissant le débit de glucose hépatique (hépatique) (processus connu sous le nom de gluconéogenèse)..
Effets secondaires
Comme tous les médicaments, il existe un risque d'effets secondaires potentiels. L'effet indésirable le plus souvent signalé était des nausées légères à modérées, que l'on a généralement observé diminuer avec le temps. D'autres effets indésirables fréquents, signalés chez au moins 5% des patients traités par Ozempic, ont été les suivants: vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et constipation..Il existe des solutions à ces effets secondaires que vous pouvez discuter avec votre médecin pour vous assurer que les médicaments ne perturbent pas votre vie quotidienne. Rappelez-vous, c'est pour vous aider, pas pour causer des problèmes supplémentaires.
Contre-indications
Ozempic présente de nombreux avantages, mais ce n'est pas pour tout le monde. Il ne doit pas être utilisé chez les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde, ni chez les patients présentant un syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2. En effet, chez la souris et le rat, le semaglutide a provoqué une augmentation de la l'incidence des tumeurs des cellules C thyroïdiennes (adénomes et carcinomes). Par conséquent, on ignore si Ozempic est à l'origine de tumeurs des cellules C thyroïdiennes, y compris le carcinome médullaire de la thyroïde (MTC), chez l'homme.De plus, il est déconseillé aux personnes ayant des antécédents de rétinopathie diabétique (maladie des yeux) d'utiliser ce médicament, car il peut aggraver les symptômes et entraîner des complications. Il a été rapporté que le risque de rétinopathie diabétique et ses complications sont plus élevés chez ceux qui utilisent Ozempic et qui ont également une rétinopathie diabétique établie que ceux qui ne le font pas. Le risque légèrement plus élevé de rétinopathie peut être lié à des réductions très rapides du taux d'HbA1c au début du traitement. De nombreuses insulines comportent un avertissement similaire.
Enfin, pour les personnes ayant des antécédents de pancréatite, ce médicament n'est pas recommandé. Des études ont montré que les personnes prenant Ozempic ont signalé une pancréatite aiguë et chronique. Il est suggéré d'observer attentivement les signes et les symptômes de la pancréatite chez les personnes qui décident de prendre ce médicament, y compris une douleur abdominale persistante et sévère, irradiant parfois vers le dos avec ou sans vomissements. Si l'on soupçonne une pancréatite, le médicament doit être arrêté et s'il est diagnostiqué, il ne doit pas être repris.
Si vous faites partie de l’un de ces groupes, ne vous découragez pas de trouver un traitement. Votre médecin peut vous recommander d’autres options qui vous conviennent mieux..
Administration et dosage
Ozempic est présenté dans un stylo FlexTouch prérempli et jetable. Il est injecté par voie sous-cutanée dans les tissus adipeux une fois par semaine. La dose initiale est de 0,25 mg pour l'initiation et après quatre semaines, la dose est augmentée à 0,5 mg une fois par semaine. Si après au moins quatre semaines un contrôle supplémentaire de la glycémie est nécessaire, votre médecin pourra augmenter la dose à 1 mg une fois par semaine..Vous pouvez prendre ce médicament à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture. Votre médecin ou votre éducateur agréé en diabète vous renseignera sur la technique d'injection et le dosage appropriés..
Couverture des coûts et de l'assurance maladie
La plupart du temps, les nouveaux médicaments ont tendance à être un peu plus chers que ceux qui existent depuis longtemps. Cependant, Novo Nordisk a indiqué qu'Ozempic serait doté d'un prix équivalent à celui des autres agonistes du GLP-1 une fois par semaine. Il est prévu que les personnes bénéficiant d'une couverture d'assurance paient un montant similaire à celui des autres médicaments de cette classe..Souvent, les cartes d’épargne Copay sont disponibles pour les personnes sans couverture d’assurance. Si vous avez des questions spécifiques sur le paiement, vous pouvez contacter un représentant de Novo Nordisk..
Développements futurs
Les agonistes des récepteurs du GLP-1 se sont révélés être un complément extrêmement bénéfique au régime alimentaire et à l'exercice pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Et bien qu'ils ne soient toujours pas indiqués comme traitement médicamenteux de première intention, ils sont utilisés plus souvent comme agent de deuxième intention. Parce qu'ils augmentent les risques de perte de poids et qu'ils peuvent potentiellement avoir des effets bénéfiques sur la santé cardiaque, ils constitueront probablement l'agent complémentaire préféré de la metformine..Il est intéressant de noter que Novo Nordisk travaille également sur deux autres développements possibles pour ce médicament. Ils mènent des études pour déterminer si Ozempic présente des avantages pour la santé cardiaque ainsi que son utilisation, en particulier en tant que traitement de perte de poids pour le traitement de l'obésité..
En outre, une version de la pilule d'Ozempic est également en cours d'essais cliniques; il est fort probable que ce soit le premier agoniste du GLP-1 à ne nécessiter aucune injection. Cela pourrait changer complètement la donne pour les personnes atteintes de diabète. Pouvoir bénéficier des mêmes avantages sans injection serait extrêmement attrayant..
Un mot de Très bien
Jusqu'à présent, les recherches suggèrent qu'Ozempic pourrait permettre un meilleur contrôle de la glycémie et une perte de poids accrue..
Bien sûr, il y a quelques inconvénients - injection du médicament, effets secondaires courants, risque accru de rétinopathie et coût potentiel, pour n'en nommer que quelques-uns. Cependant, vous devez peser le pour et le contre avec votre fournisseur de soins de santé et déterminer si la perte de poids potentielle, le contrôle amélioré de la glycémie et les avantages potentiels pour la santé cardiaque l'emportent sur ces risques..
Restez à l'écoute pour plus d'informations sur ses effets sur la santé cardiaque, ainsi que sur les nouveaux développements brassicoles, tels que l'approbation d'un formulaire de pilule.
