Saturation en oxygène et essoufflement dans la MPOC
Chez un patient atteint de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), ce phénomène d'essoufflement avec une saturation en oxygène normale est principalement dû à une insuffisance cardiaque ou à une altération du muscle squelettique. Jetons un coup d'oeil à ces séparément.
Insuffisance cardiaque coexistante
On estime que jusqu'à 21% des personnes atteintes de MPOC ont également une insuffisance cardiaque concomitante. Ceci est important car les personnes qui présentent ces deux problèmes ont un pronostic pire que celui de la MPOC ou de l'insuffisance cardiaque uniquement.Les symptômes d'insuffisance cardiaque et de MPOC se chevauchent souvent, mais sachant cela, il est important de faire la distinction. Ces deux conditions peuvent provoquer un essoufflement lors de l'activité physique (dyspnée d'effort) et des toux nocturnes. Toute personne présentant ces symptômes doit être soigneusement évaluée pour déterminer si les symptômes sont dus à la MPOC, à une insuffisance cardiaque ou à une combinaison des deux..
Mécanisme sous-jacent d'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque
En cas d'insuffisance cardiaque, l'essoufflement ainsi que l'intolérance à l'exercice, la fonte musculaire et la fatigue chronique résultent d'une réduction du débit cardiaque, le volume de sang que le cœur peut pomper sur une période donnée. Cela se produit car avec le temps, le cœur, qui est un muscle en soi, s'affaiblit et est incapable de pomper une quantité suffisante de sang riche en oxygène vers les cellules, les organes et les tissus du corps..Les patients présentant à la fois une BPCO stable (ce qui signifie qu'ils ne présentent pas d'exacerbation de la MPOC) et une insuffisance cardiaque peuvent afficher des niveaux normaux de saturation en oxygène, tout en présentant une sensation d'essoufflement. Ce n'est pas rare, car une réduction du débit cardiaque n'affecte pas toujours les niveaux de saturation en oxygène, du moins pas immédiatement. Au fil du temps, toutefois, une mauvaise circulation sanguine affecte tous les organes du corps, y compris les poumons, le cerveau, le foie, les reins et les intestins, ce qui entraîne de nombreux autres symptômes..
Altérations musculaires squelettiques
Les altérations des muscles squelettiques, avec ou sans insuffisance cardiaque existante, jouent également un rôle important dans la raison pour laquelle les patients atteints de MPOC peuvent être essoufflés avec des niveaux de saturation en oxygène normaux. En l'absence d'insuffisance cardiaque, la déconditionnement des muscles squelettiques est la principale raison pour laquelle les personnes atteintes de MPOC ont un essoufflement qui ne correspond pas à la lecture de leur oxymétrie de pouls. En outre, un dysfonctionnement des muscles squelettiques, courant dans les cas de MPOC et d'insuffisance cardiaque, peut entraîner une fonte musculaire, une altération de la capacité du corps à utiliser l'oxygène, un retard du temps de récupération et un retour à une oxygénation normale après un exercice..De nombreuses personnes atteintes de MPOC mènent des styles de vie sédentaires, en partie parce que l'essoufflement et la fatigue les incitent à éviter tout type d'activité physique. Une inactivité persistante entraîne une inutilisation des muscles, une inflammation systémique de faible intensité et un stress oxydatif accru, ce qui entraîne une diminution de la taille des muscles, qui finissent par dépérir (atrophie). Lorsque les muscles manquent de conditionnement et sont trop faibles pour faire leur travail, ils se fatiguent facilement. Cela conduit souvent à un essoufflement, en particulier lorsque les muscles sont appelés à effectuer tout type d'activité physique. L'essoufflement dû au déconditionnement musculaire et à la fatigue peuvent ou non être en corrélation avec les niveaux de saturation en oxygène, raison pour laquelle les patients peuvent être essoufflés tout en ayant une lecture normale de l'oxymétrie de pouls.
Ce que tu peux faire
Les patients atteints de MPOC et d'insuffisance cardiaque souffrent de modifications du muscle squelettique qui affectent leur capacité à fonctionner au quotidien. Ces effets sont plus prononcés chez les patients présentant les deux affections et, contrairement à la croyance populaire, les personnes atteintes de MPOC et d’insuffisance cardiaque combinées sont les candidats idéaux pour la formation à l’exercice. En fait, les anomalies du muscle squelettique peuvent être inversées par un exercice physique et / ou une rééducation cardiopulmonaire..Si vous êtes un patient atteint de BPCO, d’insuffisance cardiaque ou des deux, consultez votre médecin aujourd’hui au sujet de l’introduction d’un programme d’exercices cardio-pulmonaires dans votre traitement. Elle peut commencer par parler de certaines stratégies pour améliorer l'exercice chez les personnes atteintes de MPOC, telles que la ventilation non invasive à pression positive, la réadaptation pulmonaire et les médicaments..
En plus d'avoir une bonne conversation avec votre médecin, découvrez les meilleurs exercices pour les patients atteints de MPOC et réfléchissez aux exercices qui correspondent à vos préférences personnelles. Avoir quelqu'un qui vous "guide" dans l'exercice peut vous aider, et les DVD d'exercice pour les patients atteints de MPOC peuvent être une motivation supplémentaire.
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