Indice de désaturation en oxygène (ODI) pendant le sommeil

Si vous avez eu une étude du sommeil pour évaluer l’apnée obstructive du sommeil, vous vous posez sans doute des questions sur la terminologie utilisée dans le rapport décrivant les résultats du test. Une mesure possible pouvant être incluse, appelée indice de désaturation en oxygène (ODI), peut être particulièrement déconcertante. Quel est l'indice de désaturation en oxygène?
Découvrez comment cette mesure peut être utile pour identifier les apnées du sommeil plus graves pouvant être associées à une chute du niveau d'oxygène et à d'autres conséquences à long terme pour la santé, telles que les maladies cardiaques et la démence..

Qu'est-ce que l'indice de désaturation en oxygène (ODI)??

L'indice de désaturation en oxygène (ODI) est le nombre de fois par heure de sommeil que le niveau d'oxygène dans le sang diminue d'un certain degré par rapport au niveau de base. L'ODI est généralement mesuré dans le cadre d'études standard sur le sommeil, telles qu'un polysomnogramme diagnostique, des tests d'apnée du sommeil à domicile ou une oxymétrie au jour le jour. Il se peut que le résultat ne soit pas aussi précis si les étapes de sommeil ne sont pas mesurées lors du test, car la moyenne de l'indice peut être moyennée sur la durée totale d'enregistrement, ce qui peut inclure le temps passé à l'état de veille.
Le degré de changement par rapport à la base peut être mesuré de deux manières différentes. Les critères utilisés pour déterminer l'index peuvent varier en fonction des règles de scoring utilisées. Selon les directives de 2007 de l'American Academy of Sleep Medicine, tout événement respiratoire pendant le sommeil avec une chute de 3% du taux d'oxygène dans le sang est comptabilisé dans le total. Par exemple, passer de 95% à 92% serait un événement comptabilisé dans le total de l'indice. Cependant, Medicare et certaines autres assurances reposent toujours sur des règles de notation plus anciennes et nécessitent un changement de 4% pour qu'un événement soit comptabilisé dans l'indice.
Ces baisses de taux d'oxygène s'appellent des désaturations. L'ODI est mesuré à l'aide d'un oxymètre, un dispositif généralement placé sur le bout du doigt qui éclaire la peau d'une lumière rouge et permet d'estimer la quantité d'oxygène dans le sang périphérique. Une technologie plus récente peut permettre de mesurer cela de différentes manières à travers la surface de la peau.
Lorsque la respiration est perturbée pendant le sommeil, comme cela peut se produire dans l'apnée obstructive du sommeil, le taux d'oxygène dans le sang peut chuter à plusieurs reprises. Ces gouttes sont généralement associées à des effondrements des voies respiratoires supérieures, appelés apnée ou hypopnée. (Une hypopnée représente un effondrement partiel des voies respiratoires.) Les gouttes d'oxygène sont moins fréquentes dans les cas de ronflement ou de syndrome de résistance des voies respiratoires supérieures (UARS), deux conditions dans lesquelles la respiration est perturbée, mais dans une moindre mesure. La fragmentation du sommeil peut en résulter sans les désaturations associées.
Il est important de comprendre que l'ODI diffère d'une autre mesure appelée indice d'apnée-hypopnée (AHI). L'IAH inclut également des événements pouvant provoquer des éveils ou des réveils du sommeil sans affecter les niveaux d'oxygène. L'ODI ne reflète pas non plus le niveau minimum absolu d'oxygène dans le sang mesuré, que l'on peut appeler la saturation minimale en oxygène ou le nadir en oxygène de l'étude. Si le niveau d'oxygène est suffisamment bas (le seuil est souvent inférieur à 88%) et maintenu pendant plus de 5 minutes, une hypoxémie peut être diagnostiquée..

Quelles sont les causes aggravées ODI?

L'ODI peut être aggravé chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire sous-jacente, notamment la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l'insuffisance cardiaque congestive. Lorsque les réserves sont réduites, l'effondrement des voies respiratoires supérieures peut entraîner une baisse plus rapide du taux d'oxygène dans le sang. Cela peut également être associé à une augmentation du niveau de dioxyde de carbone, comme dans le syndrome d'hypoventilation de l'obésité..

Conséquences sur la santé

On pense qu'une élévation de l'ODI peut entraîner une augmentation du stress oxydatif et des radicaux libres dans l'organisme, ce qui peut prédisposer les personnes à des risques cardiovasculaires à long terme, notamment l'hypertension, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, la perte de mémoire associée à la démence. Des explosions associées de cortisol peuvent entraîner une résistance à l'insuline et aggraver le risque de diabète et la gravité de ce dernier. Ces conséquences sont un domaine actif de la recherche sur le sommeil.

Un mot de Verywell

Heureusement, un traitement efficace de l'apnée obstructive du sommeil avec pression positive continue (PPC) peut normaliser la respiration et réduire les risques à long terme associés à l'apnée du sommeil non traitée. Dans le cadre de l'examen des résultats de votre étude sur le sommeil, discutez avec votre médecin des troubles du sommeil agréé par le conseil d'administration du meilleur traitement pour votre condition. La résolution des troubles respiratoires du sommeil peut être bénéfique à la fois pour la qualité du sommeil et la santé à long terme.