Comment la perte de poids peut inverser le diabète de type 2
L'American Diabetes Association a déclaré qu '"il existe des preuves solides et cohérentes qu'une perte de poids persistante modeste peut retarder la progression du prédiabète au diabète de type 2 et est bénéfique pour la gestion du diabète de type 2." Mais que se passe-t-il si la perte de poids peut réellement aider à inverser complètement le diabète de type 2? Les chercheurs de l'essai clinique de rémission du diabète (DiRECT) ont découvert qu'après 12 mois d'intervention, 46% des participants étaient en mesure d'obtenir une rémission du diabète de type 2 grâce à une perte de poids, contre 4% seulement chez les témoins. Ils ont également constaté que plus la perte de poids était importante, plus la rémission (définie comme l'obtention d'un A1c de moins de 6,5% sans traitement contre le diabète) du diabète de type 2.
Le Dr Noga Minsky, endocrinologue, directeur médical de Diabetes Alliance et responsable du télédiabète à l'Hôpital Mount Sinai, a déclaré: "Le point à retenir, qui offre tant d'espoir à la population, est que le diabète soit réversible avec une perte de poids. Ces résultats contrastent des études comparant la chirurgie bariatrique à des modifications du mode de vie ou à la gestion médicale, dans lesquelles un traitement non chirurgical ne conduisait pas à une rémission du diabète chez les patients traités non chirurgicalement après deux ou trois ans. " En outre, Minsky a déclaré: "Il était prometteur que le diabète soit inversé avec succès même chez les patients atteints de diabète depuis six ans, mais il est important de noter que les patients traités à l'insuline ont été exclus de l'étude."
Cette étude laisse espérer à tant de personnes atteintes de diabète que, même si elles souffrent du diabète depuis un certain temps, la perte de poids peut les aider à contrôler leur glycémie et à se libérer des médicaments..
Alors, comment les participants ont-ils perdu du poids??
Si perdre du poids était facile, le secteur de la perte de poids ne prendrait pas des milliards de dollars par an. La perte de poids et le maintien du poids peuvent être difficiles. Une étape importante du succès consiste à trouver un plan sur lequel vous pouvez vous en tenir. Il est également extrêmement utile que des professionnels de la santé modifient votre alimentation et surveillent de près votre consommation. La supervision vous aide non seulement à respecter le plan, mais également à éliminer certains choix de repas.Dans cette étude particulière, les participants ont suivi un régime de remplacement total (formule alimentaire de 825 à 853 kcal / jour pendant trois à cinq mois), une réintroduction progressive de la nourriture (deux à huit semaines) et un soutien structuré au maintien de la perte de poids à long terme. Les trois premiers mois ont consisté en un régime alimentaire très pauvre en calories, auquel il peut être difficile de s'en tenir sans se sentir affamé et privé. Avant de modifier radicalement votre apport calorique, il est préférable de consulter un professionnel de la santé afin de déterminer le type de plan de repas générant un déficit calorique suffisant pour vous aider à perdre du poids et à vous garder comblé et satisfait. Recevoir une formation continue vous permettra d'apprendre à manger seul, pour ne pas reprendre du poids..
Combien de poids doit être perdu pour la rémission du diabète?
Comme pour de nombreux aspects du diabète, les critères de pourcentage de perte de poids devront probablement être individualisés. Dans cette étude, les participants ayant perdu le plus de poids présentaient un taux de rémission du diabète plus élevé. La perte de poids variait entre les participants, allant d’environ 5 à 15 kg (11 à 33 livres) et d’une moyenne d’environ 10 kg (22 livres). On ne sait pas quel pourcentage de leur poids corporel cela équivaut à.L'American Diabetes Association suggère qu'une perte de poids initiale de 5% aurait permis d'améliorer le contrôle glycémique et de réduire le besoin de médicaments hypoglycémiants. En outre, une perte de poids de 5% est nécessaire pour améliorer le contrôle glycémique, les lipides et la pression artérielle. Une perte de poids soutenue de 7% est optimale. Pour une personne pesant 200 livres, une perte de poids de 5% rapporterait 10 livres et une perte de poids de 7%, 14 livres. Bien entendu, la perte de poids nécessaire pour réduire le taux d'HbA1c à moins de 6,5% varie d'une personne à l'autre, mais une perte de poids de 5 à 7% constitue un début raisonnable..
La perte de poids n'est pas simplement bonne pour le contrôle de la glycémie
Nous avons vu une corrélation entre la dépression, l'obésité et le diabète. La perte de poids et l'amélioration du contrôle glycémique ont été associées à une amélioration de l'énergie, à un meilleur sommeil et à une meilleure santé globale. Cette étude suggère que la perte de poids améliore également la qualité de vie. La qualité de vie (QV) a été évaluée à l’aide de l’échelle analogique EuroQol 5 Dimension. Les participants à l'intervention ont obtenu une amélioration moyenne de 7,2 points sur l'échelle de qualité de vie, par rapport à une baisse d'environ 2,9 points pour les contrôles (différence ajustée de 6,4 points, IC à 95% 2,5-10,3, P= 0,0012).Comment puis-je sauter démarrer ma perte de poids?
Pour commencer, vous voudrez rencontrer un professionnel, comme un diététicien ou un éducateur certifié en diabète, pour vous aider à concevoir un programme de repas personnalisé qui s'adapte à votre style de vie et vous fournit les aliments que vous aimez..Si vous souhaitez commencer le saut tout de suite, un bon point de départ est peut-être d’échanger un à deux de vos repas avec un substitut de repas. L'American Academy of Nutrition and Dietetics déclare que "les substituts de repas contenant une quantité connue d'énergie et de macronutriments sont une stratégie utile pour éliminer les choix alimentaires problématiques et / ou la planification complexe des repas tout en essayant de réduire le déficit énergétique de 500 à 1 000". Cela aide à contrôler les calories et ajoute à la commodité, ce qui est la clé du succès à long terme. Des études ont également montré que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui perdent environ 7% de leur poids en un an signalent systématiquement des réductions de médicaments lors de l'utilisation de substituts de repas. Il est important de noter, cependant, que dans ces études, les gens faisaient encore de l'exercice, tenaient des journaux de nourriture et en apprenaient sur la nutrition..
Vous pouvez également essayer un système de distribution de repas pour simplifier les choses. Aujourd'hui, il y a tellement d'options. L'American Diabetes Association s'est récemment associée à Chef'd pour fournir aux personnes atteintes de diabète des kits de recettes faciles à préparer, inspirés des livres de cuisine primés de l'American Diabetes Association..
La perte de poids soutenue est la clé
Pour certains, la perte de poids est la partie la plus facile, c'est le maintien du poids qui reste le plus difficile. Une fois que vous avez perdu une quantité considérable de poids, votre taux métabolique au repos est réduit et vous avez besoin de moins de calories pour maintenir votre poids. Pendant ce temps, le support est essentiel. Vous aurez besoin à la fois de soutien à domicile et de soutien professionnel: votre médecin de soins primaires, votre éducateur agréé en diabète, votre diététiste ou votre coach en matière de santé. La reprise de poids ne fera qu'engendrer la nécessité de reprendre les médicaments pour le diabète et souvent les personnes qui ont perdu du poids et qui le regagnent gagneront plus qu'avant. Cela rend plus difficile de perdre du poids à nouveau et est très décourageant..Pour éviter cela, il est important de choisir un plan de repas et une stratégie de régime qui soient pratiques et durables. La poursuite du mouvement sera également essentielle pour créer un déficit calorique et la constitution de tissus corporels maigres pour augmenter le métabolisme. Idéalement, vous voudrez faire une combinaison d'exercices cardiovasculaires et de résistance au poids. L'exercice de résistance au poids aidera à augmenter votre métabolisme au repos (la quantité de calories que vous brûlez tout juste de vivre), ce qui devient de plus en plus important à mesure que nous vieillissons lorsque le métabolisme ralentit de lui-même.
De plus, vous devrez constamment vous tenir responsable. Les participants à cette étude ont reçu un soutien structuré pour le maintien du poids à long terme. Un soutien structuré peut avoir lieu, mais fonctionne mieux pour votre style de vie et celui de votre vie. Que vous ayez des échanges avec votre équipe de soins de santé en personne ou que vous utilisiez une sorte d'application, les options sont infinies aujourd'hui. La télémédecine facilite la gestion des maladies: la technologie donne à vos prestataires de soins de santé la possibilité de vous contacter et de vous aider où qu'ils se trouvent. Il est important de tirer parti de vos ressources. Demandez à votre médecin de soins primaires s'il utilise une technologie pour gérer ses patients ou s'il collabore avec un diététicien, un éducateur certifié en diabète ou un coach en matière de santé afin que vous puissiez recruter un système de soutien et mettre en œuvre une stratégie de perte de poids à long terme..
