Comment sont traitées les infections par le virus du Nil occidental
Explorez ce qui est habituellement recommandé dans les deux scénarios, ainsi que des conseils de prévention et plus encore..
Infections bénignes du Nil occidental
Les personnes qui développent un cas bénin de fièvre de West Nile présentent généralement une combinaison de fièvre, de douleurs musculaires, de maux de tête, de faiblesse et de fatigue, de maux de gorge et éventuellement de problèmes gastro-intestinaux..Ces personnes se diagnostiquent généralement un «mauvais rhume estival» et se traitent normalement avec du repos, des liquides et des analgésiques.
Les personnes atteintes de la maladie du Nil occidental ne demandent généralement pas de soins médicaux et se rétablissent complètement en quelques jours.
Infections graves du Nil occidental
Malheureusement, le virus du Nil occidental peut également causer une maladie beaucoup plus grave, en particulier s’il envahit le système nerveux central et provoque une méningite ou une encéphalite. Les personnes atteintes de cette forme d’infection peuvent présenter une très forte fièvre, une paralysie, une confusion mentale, des convulsions, un coma et le décès..Le traitement des personnes atteintes d'infections graves par le virus du Nil occidental est en grande partie favorable. En d'autres termes, des mesures agressives sont prises pour faire baisser la fièvre, maintenir les niveaux d'hydratation et maintenir la stabilité métabolique et cardiovasculaire, en attendant que le système immunitaire réagisse pour éliminer définitivement l'infection. Ces mesures peuvent nécessiter un traitement dans une unité de soins intensifs, peut-être pendant des semaines ou plus.
Une infection grave par le virus du Nil occidental nécessite un traitement médical immédiat et agressif.
Médicaments antiviraux
Dans les essais cliniques, il n’a pas été démontré dans les essais cliniques que les personnes atteintes d’infections graves par le virus du Nil occidental présentent des avantages mesurables. Cependant, plusieurs de ces traitements ont été tentés et des rapports anecdotiques d’avantages ont été rapportés..
Les agents antiviraux qui ont été essayés incluent:
- Ribavarin: Les avantages de ce médicament contre le virus du Nil occidental sont en grande partie théoriques - il n’a même pas été démontré qu’il fonctionne chez les modèles animaux. Dans un essai clinique non contrôlé mené lors d'une épidémie de flot occidental en Israël, le médicament s'est révélé inefficace.
- Immunoglobuline intraveineuse: Là encore, le bénéfice potentiel des immunoglobulines intraveineuses (IgIV) est théorique. La fabrication d'anticorps (immunoglobulines) contre le virus du Nil occidental est considérée comme le principal mécanisme par lequel les humains se débarrassent de ce virus. Par conséquent, l'administration d'IgIV qui contient des taux élevés d'anticorps anti-Nil occidental «devrait» fonctionner. Malheureusement, le seul essai clinique randomisé mené pour tester l'effet des IgIV sur le virus du Nil occidental n'a pas démontré d'effet bénéfique..
- Interféron. L'interféron semble être efficace contre le virus du Nil occidental lorsqu'il est testé sur certains modèles animaux. Cependant, seuls quelques rapports éparses d’avantages chez des patients traités par interféron ont été rapportés; d'autres rapports ont suggéré que l'interféron pourrait être préjudiciable.
Les soins de soutien restent le traitement principal des infections par le virus du Nil occidental.
La prévention
Le meilleur «traitement» contre le virus du Nil occidental est la prévention. Les mesures de prévention des infections par le virus du Nil occidental comprennent:- Programmes de contrôle des moustiques. Les programmes de lutte contre les moustiques peuvent être utilisés pour éliminer les sites de reproduction de moustiques évidents, et des agents larvicides peuvent être pulvérisés pour tuer les larves de moustiques avant qu'ils ne deviennent adultes. Lorsqu'elles sont appliquées de manière stratégique, ces mesures de santé publique limitent considérablement l'incidence de l'infection par le Nil occidental dans certaines communautés..
- Mesures de protection personnelle. Vous devez garder votre propriété à l'écart des flaques d'eau stagnante ou des flaques d'eau qui peuvent devenir un terrain fertile pour les moustiques. À l'extérieur, en particulier au crépuscule ou à l'aube, lorsque les moustiques ont tendance à être les plus actifs, vous devez appliquer un insectifuge et garder la plus grande partie possible de la peau couverte..
- Programmes de dépistage des donneurs de sang. Dans la plupart des pays développés, les produits sanguins donnés sont soumis à un test de dépistage du virus du Nil occidental avant leur transfusion. On pense que cette précaution a considérablement réduit le risque de contracter le virus du Nil occidental après une transfusion sanguine (et que le risque était assez faible au départ).
Vaccination
Des efforts très actifs sont en cours pour développer des vaccins contre le virus du Nil occidental. En fait, plusieurs vaccins ont déjà été homologués pour les chevaux (qui peuvent également être gravement atteints par le virus du Nil occidental). Cependant, obtenir l'approbation pour une utilisation humaine, avec ce traitement ou tout autre traitement médical, est un processus beaucoup plus rigoureux et long que pour les animaux..Plusieurs vaccins humains contre le virus du Nil occidental sont en cours de test.
Les premiers rapports indiquent qu'au moins certains d'entre eux sont assez prometteurs. Mais aucun de ces vaccins potentiels n’a commencé les essais cliniques de phase 3 (la dernière et longue étape avant l’approbation de la FDA), et il est probable qu’aucun vaccin contre le Nil occidental ne soit susceptible d’être approuvé pour un usage humain avant 2020, au plus tôt..
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