Comment améliorer vos résultats chirurgicaux en cas de diabète

Les personnes atteintes de diabète courent des risques supplémentaires lors d’une intervention chirurgicale. Ces risques augmentent si vous souffrez de diabète depuis longtemps, si votre taux de sucre dans le sang est élevé ou si vous êtes un diabétique cassant (vous avez des difficultés à contrôler votre glycémie). Les patients ayant déjà présenté des complications majeures liées au diabète, telles que la neuropathie ou nécessitant une amputation, courent également un risque plus élevé..
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Risques liés au diabète et à la chirurgie

Parmi les risques encourus par les personnes diabétiques après une opération chirurgicale, citons:

L'hyperglycémie (glycémie élevée) ou l'hypoglycémie (glycémie basse) peut être un problème après la chirurgie
Une mauvaise cicatrisation
Cicatrisation lente
Peau et tissus faibles au site de la chirurgie
Infection de la plaie
Autres types d'infection tels que pneumonie, infections des voies urinaires ou septicémie
Syndrome hyperclycémique hyperosmolaire non cétotique (HHNK)
Acidocétose diabétique (ACD)
Déséquilibre électrolytique: état dans lequel les niveaux d'électrolytes, tels que le sodium ou le potassium, augmentent ou diminuent de manière significative, ce qui peut entraîner des problèmes importants du cœur et des niveaux de liquides dans le corps..

Améliorez vos facteurs de risque

Plus vous maîtriserez votre diabète, meilleures seront vos chances d'obtenir un résultat chirurgical excellent. Garder votre glycémie dans les paramètres recommandés par votre médecin est essentiel. Une nutrition de qualité, y compris des protéines de haute qualité, est également essentielle. Les protéines sont un élément important du processus de cicatrisation et peuvent contribuer à accélérer la cicatrisation des plaies, à renforcer les tissus au site chirurgical et à augmenter la capacité de résister aux rigueurs de la chirurgie..
Si vous ne faites pas déjà de l'exercice mais que vous en êtes capable, vous pouvez commencer un programme d'exercices après avoir consulté votre médecin. Rendre votre corps plus fort va vous aider à mieux tolérer votre chirurgie et votre rétablissement..
Essayez de ne pas être trop stressé par votre opération. Si vous vous sentez anxieux à propos de votre chirurgie, il peut être utile de gérer la peur et l'anxiété chirurgicales. Il est important de minimiser le stress, car le stress physique (la chirurgie) et le stress émotionnel (inquiétude, anxiété) peuvent avoir un effet défavorable sur vous en élevant votre glycémie..
Si vous buvez ou fumez, c'est le moment de vous arrêter. L'élimination de l'alcool vous aidera à mieux contrôler votre glycémie et que cesser de fumer vous aidera à reprendre votre respiration sans oxygène ni ventilateur..
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Gestion du diabète pendant votre séjour à l'hôpital

La façon dont votre diabète est géré à la maison peut être très différente de la façon dont il est géré à l'hôpital. Un bon exemple est l’utilisation d’insuline ordinaire administrée par voie IV plutôt que des autres types disponibles. La plupart des médecins, en particulier au moment de l'intervention chirurgicale, ne voudront pas donner de médicaments par voie orale ni d'insuline à action prolongée. L'insuline ordinaire fonctionne rapidement, ce qui permet au personnel d'avoir une bien meilleure idée de votre glycémie. Cela leur permet de traiter immédiatement des niveaux élevés ou faibles. Dans certains cas, le test de glycémie sera effectué toutes les deux heures, et les médicaments seront fournis au besoin..
Votre taux de glucose peut être maintenu dans une fenêtre beaucoup plus étroite pendant votre séjour à l'hôpital. En effet, des études ont montré que plus la glycémie est contrôlée, plus la guérison est rapide. Si vous allez prendre des repas pendant votre séjour à l'hôpital, vous pouvez vous attendre à recevoir des repas pour diabétiques, conçus spécifiquement par le personnel de la nutrition..
Si vous subissez une chirurgie ambulatoire ou si vous devez vous présenter le lendemain matin, pensez à vous munir de votre glucomètre. Si l'opération est retardée pour une raison quelconque, vous pourrez tester votre glycémie si nécessaire et en informer le personnel, le cas échéant..
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Questions à poser à votre chirurgien sur votre diabète

Parlez à votre chirurgien pour obtenir des réponses sur vos soins. Posez ces questions:

Qui gérera mon diabète pendant mon séjour à l'hôpital, le chirurgien, mon endocrinologue, mon médecin de famille, un hospitaliste?
Qui va gérer mon diabète pendant la chirurgie? ("Ce n’est pas nécessaire" n’est vraiment pas une réponse acceptable à moins que votre chirurgie ne soit TRÈS rapide. Au cours de la chirurgie, le fournisseur de l’anesthésie peut vous administrer l’insuline ou le glucose nécessaires pour maintenir votre glycémie dans la plage acceptable, à la demande du médecin. le chirurgien.)
Dois-je prendre mon insuline le matin de l'opération??
Dois-je prendre ma dose d'insuline la nuit?
Que voudriez-vous que je fasse si j'ai un épisode d'hyperglycémie le matin de l'opération??
Quand devrais-je prendre mon dernier repas / liquide avant la chirurgie??
Si ma glycémie est basse, que puis-je faire pour que cela ne complique pas mon opération??
Des médicaments oraux contre le diabète doivent-ils être conservés ou pris?

Questions importantes à poser avant la chirurgie 5

Les signes d'une infection après la chirurgie

Après la chirurgie, le besoin d'une nutrition de haute qualité et d'un contrôle glycémique strict persiste. La nutrition fournira les éléments de base pour la guérison et un taux de glucose normal favorisera un retour plus rapide à la santé. Un contrôle strict de la glycémie pourrait éventuellement réduire de plusieurs jours voire plusieurs semaines votre période de récupération par rapport aux temps de récupération associés à une glycémie élevée.
Une fois que l'opération est terminée et que vous êtes dans votre phase de récupération, vous devez rechercher de manière agressive les signes d'infection dans votre plaie en cours de guérison, en plus des contrôles habituels que vous effectuez (par exemple, en vérifiant si vos pieds présentent des problèmes). Si vous avez une neuropathie, rappelez-vous que vous ne ressentirez peut-être pas de douleur tant que l'infection n'aura pas été bien établie. Vous voudrez peut-être prendre votre température régulièrement comme un autre moyen de détecter une infection.
Les signes d'infection d'une plaie incluent:

Drainage de pus ou de foul
Fièvre supérieure à 101 F
Frissons
L'incision est chaude au toucher ou est rouge en colère
Douleur autour de l'incision qui s'aggrave au lieu de s'améliorer
Gonflement ou durcissement du site de l'incision

Un mot de Verywell

Il est tout à fait possible pour un patient diabétique de subir une intervention chirurgicale sûre et sans incident suivie d'un rétablissement rapide. Un diabète bien contrôlé risque beaucoup moins de provoquer des complications qu'un diabète mal contrôlé, ce qui en fait l'effort supplémentaire nécessaire pour maintenir la glycémie en ligne.
Se concentrer sur la glycémie au cours des semaines précédant et suivant l'opération peut avoir un impact considérable sur la rapidité de guérison du patient et sur le résultat global de l'opération. Il peut également réduire considérablement le temps de récupération et les cicatrices..