Conseils pour gérer le diabète de type 1 chez les enfants

Le diabète de type 1, la forme de diabète la plus répandue chez les enfants, est une affection qui empêche le corps de produire de l'insuline. Il est classé dans la catégorie des maladies auto-immunes, ce qui signifie que le système immunitaire du corps, pour des raisons inconnues, attaque ses propres cellules. Dans le cas du diabète de type 1, ce sont les cellules bêta du pancréas productrices d’insuline qui sont ciblées pour voies de fait..
Il n’existe pas de traitement curatif pour le diabète de type 1 et sa cause n’est toujours pas connue. En tant que tel, vous devrez apprendre à gérer la maladie en surveillant régulièrement le taux de sucre dans le sang, le régime alimentaire et les exercices de l'enfant, en administrant des injections d'insuline en cas de besoin..

Surveillance de la glycémie

L'insuline est une hormone produite par le pancréas qui aide le corps à utiliser et à stocker le sucre (glucose) comme carburant. En l'absence d'insuline, le glucose dans le sang peut s'accumuler, provoquant une hyperglycémie (glycémie élevée). En revanche, si l'insuline subit une chute brutale, le taux de glucose peut également baisser, entraînant une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Les deux peuvent provoquer des symptômes indésirables et entraîner des complications à long terme pour la santé.
Pour éviter cela, vous devrez tester la glycémie de votre enfant avant les repas et au coucher. L'American Diabetes Association recommande les paramètres suivants pour les enfants:
Taux de glycémie recommandés

Âge	Avant les repas	Heure du coucher / nuit
Enfants de moins de 6 ans	100-180	110-200
6-12 ans	90-180	100-180
13-19 ans	90-130	90-150

Les niveaux recommandés sont considérablement plus élevés que ceux des adultes, car les enfants diabétiques courent un risque d'hypoglycémie bien plus élevé et ont généralement besoin de cette marge de protection supplémentaire..
Lorsque vous surveillez les niveaux, il est important de tenir un journal des repas, des heures des repas, des lectures de glycémie et des activités physiques pour avoir une meilleure idée des hauts et des bas de votre enfant. De cette façon, vous pouvez obtenir un contrôle plus strict de l'insuline et éviter la maladie.

Livraison d'insuline

Le corps de votre enfant ne pouvant plus produire d'insuline, vous devez la remplacer tout au long de la journée, généralement par injection. Il y a trois approches générales à cela:

On peut prescrire à l’enfant une dose fixe d’insulines à action intermédiaire et rapide. À doses fixes, l'enfant doit prendre ses repas lorsque les niveaux d'insuline sont à leur maximum. Les repas doivent être pris à la même heure tous les jours avec la même proportion de glucides, de lipides et de protéines.
Certains enfants peuvent bénéficier de la combinaison d’une insuline à action rapide et d’une insuline à action prolongée. Ceux-ci devront toujours être pris au moment des repas. La dose d'insuline à action rapide sera calculée en fonction de la teneur en glucides du repas..
D’autres enfants peuvent être amenés à utiliser une pompe à insuline, un dispositif médical qui leur fournit un flux constant de médicaments. Une insuline à action rapide serait également nécessaire avec des doses ajustées par apport en glucides.

Gestion de l'hypoglycémie

Les symptômes de l'hypoglycémie ne sont souvent pas reconnus par les enfants qui ne sont pas conscients de ce qui leur arrive ou qui ne peuvent pas expliquer comment ils se sentent. Cela exige que vous, en tant que parent, surveillez les signes et agissez immédiatement si nécessaire.
Les signes d'hypoglycémie apparaissent généralement lorsque la glycémie chute en dessous de 70 et peuvent entraîner des symptômes tels qu'irritabilité, somnolence, faiblesse, tremblement, confusion, maux de tête et vertiges. Dans les cas graves, une double vision, des convulsions, des vomissements et une perte de conscience peuvent survenir..
En cas de crise hypoglycémique, demandez à votre enfant de boire ou de manger une quantité concentrée de sucre (environ 10 à 15 grammes) afin d'élever la valeur de glucose à plus de 80. Vous pouvez utiliser les éléments suivants pour y parvenir:

Deux comprimés de glucose
Un petit tube de gel décoratif
Deux à quatre bonbons
Une demi-canette de soda ordinaire
Une demi-tasse de jus de fruit sucré (comme de l'orange ou du raisin)
Sept à dix fèves à la gelée
Une à deux cuillères à soupe de miel

C'est une bonne idée de toujours garder une réserve d'urgence dans la boîte à gants de votre voiture. Si votre enfant est incapable de manger ou de boire, vous pouvez utiliser une trousse d'urgence au glucagon. Le glucagon est une hormone injectable qui aide le foie à libérer du sucre dans le sang, en normalisant généralement les taux au bout d'une demi-heure. Les kits de glucagon peuvent être obtenus avec une ordonnance de votre médecin.

Nutrition et exercice

La gestion du régime alimentaire d'un enfant est essentielle pour maintenir un contrôle strict de l'insuline. Cela implique un contrôle strict des portions et le respect de quantités précises de glucides, de lipides et de protéines par repas.
Au début, vous devrez généralement travailler avec un diététicien, un nutritionniste ou un endocrinologue pédiatre pour élaborer un plan de repas pour diabétiques. Au fil du temps, au fur et à mesure que vous comprendrez ce qui affecte la glycémie de votre enfant, vous développerez un sens plus instinctif des stratégies alimentaires qui fonctionnent et celles qui ne fonctionnent pas..
L'activité physique contribue également à réduire les niveaux de glucose. En tant que tels, les enfants diabétiques devraient faire de l'exercice régulièrement et quotidiennement, idéalement sous surveillance, afin de surveiller tout risque d'hypoglycémie. L'école et les entraîneurs de l'enfant doivent également être évalués afin qu'ils sachent comment réagir de manière appropriée en cas d'attaque..
Enfin, l’enfant doit également porter une pièce d’identité médicale, telle qu’un bracelet ou un collier d’alerte médicale..