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    Comprendre la douleur et la faiblesse musculaires dans la maladie thyroïdienne

    Une maladie musculaire, ou une myopathie, peut survenir à la suite d’une thyroïde insuffisante (hypothyroïdie) ou d’une hyperactivité de la thyroïde (hyperthyroïdie). En règle générale, les problèmes musculaires liés à ces problèmes sont généralement légers et atténués par un traitement rapide du trouble de la thyroïde. Cela dit, dans des cas moins fréquents, la myopathie liée à une maladie de la thyroïde peut être grave et débilitante..
    En acquérant une meilleure compréhension des symptômes musculaires de la maladie de la thyroïde, vous pouvez aller au fond de votre malaise et / ou de votre faiblesse..

    Myopathie dans l'hypothyroïdie

    • Faiblesse des muscles près du centre du corps (cuisses, épaules)
    • Crampes
    • Créatinine élevée
    • Rarement, muscles hypertrophiés (syndrome de Hoffman)
    • Rarement, dégradation du tissu musculaire (rhabdomyolyse)

    Myopathie dans l'hyperthyroïdie

    • Faiblesse musculaire
    • Problèmes avec les muscles impliqués dans la déglutition et la respiration (rare)
    • Crampes (peu commun)
    • Les taux de créatinine ont tendance à être normaux

    Myopathie Hypothyroïdienne

    La faiblesse musculaire, les courbatures et les crampes sont courantes chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie.

    Symptômes

    Bien que la faiblesse puisse être généralisée, les gens la ressentent généralement dans les muscles les plus proches du centre de leur corps, tels que la cuisse ou l'épaule. Cela peut entraîner des problèmes pour monter les escaliers ou se peigner les cheveux.
    Outre les symptômes musculaires, vous pouvez présenter un taux de créatinine kinase (CK) élevé, déterminé par un test sanguin. La créatinine kinase est une enzyme musculaire qui augmente avec une lésion musculaire. Le niveau de CK, toutefois, n'est pas nécessairement lié à la sévérité de la douleur musculaire d'une personne.
    Rarement, l'hypothyroïdie peut causer des symptômes musculaires plus graves. Un exemple est le syndrome de Hoffman, dans lequel une personne développe une hypertrophie musculaire diffuse (muscles dilatés) entraînant une raideur musculaire importante, une faiblesse et une douleur..
    La rhabdomyolyse (lorsque le muscle se dégrade rapidement) est une autre manifestation musculaire rare de l'hypothyroïdie. Elle est souvent provoquée par la combinaison d’une hypothyroïdie et d’un exercice vigoureux ou de la prise d’une statine (un hypocholestérolémiant)..

    Cause

    Alors que la cause précise de la myopathie induite par l'hypothyroïdie n'est toujours pas claire, certains experts spéculent que le déficit en thyroxine (T4) observé dans l'hypothyroïdie conduit à un métabolisme oxydatif anormal, qui provoque en définitive des lésions musculaires et une altération de la fonction musculaire.

    Diagnostic

    Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Un test sanguin sera effectué pour mesurer la créatinine kinase. Votre médecin peut vous recommander d’autres tests, tels qu’une électromyographie (test utilisant des électrodes pour détecter, traduire et enregistrer les signaux électriques dans vos muscles et vos cellules nerveuses pendant qu’ils sont actifs et au repos) ou une biopsie musculaire autres conditions, surtout si vos symptômes sont graves.

    Traitement

    Traitement avec le médicament de remplacement des hormones thyroïdiennes Synthroid (lévothyroxine) peut généralement atténuer les symptômes musculaires tels que les crampes et la raideur, bien que cette amélioration puisse prendre des semaines. La faiblesse musculaire prend généralement plusieurs mois à résoudre.
    Médicaments de remplacement de la thyroïde

    Myopathie hyperthyroïdienne

    La faiblesse musculaire est le symptôme caractéristique des personnes souffrant d'hyperthyroïdie. Des crampes musculaires et des courbatures peuvent survenir, mais ils ne sont pas aussi fréquents que dans la myopathie liée à l'hypothyroïdie. 

    Symptômes

    En raison de la faiblesse musculaire, une personne peut avoir des difficultés à monter les escaliers, à se lever d'une chaise, à tenir ou à saisir des objets et à atteindre ses bras au-dessus de sa tête. Rarement, dans la myopathie de l'hyperthyroïdie, les muscles affectés peuvent inclure ceux qui vous aident à avaler et à respirer.
    Le niveau de créatinine kinase dans le sang est généralement normal malgré le fait qu'il y a une perte musculaire. Comme dans la myopathie induite par l'hypothyroïdie, le nombre ne correspond pas à la gravité des symptômes musculaires d'une personne.. 

    Cause

    Comme pour les maladies musculaires dans l'hypothyroïdie, le "pourquoi" derrière la myopathie dans l'hyperthyroïdie n'est pas clair non plus. Il est probable que le niveau élevé d'hormones thyroïdiennes dans le corps y contribue directement. Plus précisément, ces taux élevés d’hormones thyroïdiennes peuvent entraîner une dégradation accrue des protéines musculaires et une utilisation accrue de l’énergie musculaire..

    Diagnostic

    Comme pour la myopathie associée à l'hypothyroïdie, votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions relatives à vos symptômes musculaires. Il peut également demander des tests sanguins, notamment un panneau de fonction thyroïdienne, et recommander une électromyographie..

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    Traitement

    Le traitement de votre hyperthyroïdie guérira généralement la myopathie; cependant, cela peut prendre du temps, éventuellement plusieurs mois, même après le retour de la thyroïde à son état normal.
    Comprendre vos résultats d'électromyographie

    Un mot de Verywell

    Les affections musculaires sont courantes dans les maladies de la thyroïde et peuvent généralement être soulagées par une normalisation de la fonction thyroïdienne. Des stratégies d'adaptation pour soulager les douleurs musculaires, quelle qu'en soit la cause, peuvent être utiles entre-temps: massage, bains chauds, exercices légers, par exemple..
    Néanmoins, il est important de consulter votre médecin si vous remarquez une douleur ou une faiblesse musculaire nouvelle ou significative. Bien que votre thyroïde puisse en être la cause, d'autres problèmes de santé peuvent également provoquer des symptômes musculaires..