Comprendre l'adénocarcinome mucineux
Parmi ces différents types, il en est un qui apparaît comme la forme principale touchant plus de 125 000 Américains chaque année. Il s’appelle adénocarcinome et représente 95% de tous les cancers colorectaux aux États-Unis. En plus de l’adénocarcinome classique (AC), il existe deux sous-types moins courants appelés:
- adénocarcinome mucineux (MAC)
- carcinome à anneau de chevalière (SRCC)
Comprendre l'adénocarcinome
L'adénocarcinome fait spécifiquement référence aux cancers qui affectent les cellules de nature glandulaire. "Adeno-" est le préfixe ou "glande", tandis que "-carcinome" est un terme utilisé pour décrire les cancers qui commencent dans la peau ou dans les tissus qui tapissent les organes..Les adénocarcinomes se développent parce que le côlon est constitué d’un vaste réseau de glandes qui remplissent deux fonctions essentielles:
- absorber l'eau des selles dans le sang
- sécréter du mucus dans le côlon pour lubrifier les matières fécales au fur et à mesure qu'elles sont expulsées du corps
C’est ce facteur qui déclenche la formation d’un adénocarcinome.
Comment diffère l'adénocarcinome mucineux
L'adénocarcinome mucineux (MAC) diffère de l'adénocarcinome (AC) dans la mesure où il pourrait provenir de la même cause génétique mais, au lieu de produire moins de mucus, produit beaucoup plus.La MAC est caractérisée par la formation d'une tumeur composée d'au moins 50% de mucine. La mucine n'est pas du mucus en soi, mais plutôt du composant glycoprotéique du mucus et d'autres fluides corporels (tels que la salive et le lait maternel). Beaucoup croient que c'est ce composant mucineux qui aide une tumeur à se propager de manière plus agressive, car elle s'infiltre au-delà des parois de la tumeur vers le tissu adjacent..
En tant que tel, le MAC a longtemps été considéré comme une forme de CA plus agressive et beaucoup moins réceptif au traitement. Les chercheurs continuent de débattre de ces deux points de vue, certains affirmant que ce n’est pas la vitesse de développement mais le stade de découverte de la tumeur qui conduit à des résultats plus médiocres..
Il existe certainement des preuves à l’appui de cela. De manière générale, le MAC est diagnostiqué aux stades les plus avancés de la maladie. Cela est dû en partie au fait que les tumeurs mucineuses ont une consistance beaucoup plus douce que les tumeurs "standard" et ne sont souvent pas détectées tant qu'elles ne sont pas plus grosses et plus prononcées..
Même lorsqu'ils sont détectés tôt, la forme et la bordure mal définies de la tumeur empêchent les pathologistes, même les plus expérimentés,.
D'autre part, MAC a une "signature" moléculaire totalement différente de celle d'AC. Bien que nous ne sachions pas encore comment cela est lié à la progression de la maladie - cela peut être ou ne pas être fait - nous savons que le cancer mucineux a tendance à être moins génétiquement stable (un état que nous appelons instabilité microsatellite) que le cancer non mucineux..
Ces aberrations sont en grande partie responsables du déclenchement de la production excessive de mucine. La mucine, à son tour, crée une barrière qui peut en fait empêcher les médicaments de chimiothérapie de pénétrer efficacement dans les cellules cancéreuses. En bref, la chimio peut ne pas être en mesure d’atteindre où elle doit être.
Un mot de Verywell
S'il est clair que l'adénocarcinome mucineux a des caractéristiques distinctes qui rendent le diagnostic plus difficile (et peuvent conduire à des durées de survie plus courtes), nous connaissons certains facteurs étroitement liés à son développement:- jeune âge
- être une femme
- antécédents de maladies intestinales inflammatoires, telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
- antécédents de radiothérapie pelvienne ou abdominale
N'hésitez pas à demander un complément d'enquête si les symptômes persistent ou s'aggravent. Alternativement, vous pouvez demander un deuxième avis à un spécialiste colorectal expérimenté dans les domaines MAC et SRCC..
