Comprendre la maladie de Morgellons

Il y a 200 ans à peine, avant l'avènement de la recherche médicale moderne et de la pratique factuelle, les médecins croyaient que 4 humeurs - la bile jaune, la bile noire, le flegme et le sang - mettaient en péril l'équilibre de la santé. Sans aucun doute, nous avons parcouru un long chemin à partir de ces premières conceptions de l'homéostasie physiologique; Néanmoins, nous avons encore beaucoup à apprendre sur la maladie et le corps humain. À la lumière de notre compréhension encore limitée de la complexité ineffable de la santé, nous devons veiller à ne pas écarter totalement la possibilité d'une pathologie, aussi improbable soit-elle..

Au cours des dernières années, une très petite population de patients, pourtant très virulente, s'est plainte d'infestation cutanée par des parasites ou une matière inanimée, accompagnée de plaintes somatiques connexes. Les personnes convaincues d'une telle infestation signalent des lésions cutanées (lésions cutanées) médiocres ou ne cicatrisant pas; démangeaisons (prurit) et sensations de picotement, morsures et insectes rampant sur ou sous la peau (formication). Ces personnes affirment également que les fibres filiformes sont excrétées de ces lésions cutanées..

Bien que cette affection n’ayant aucun critère de diagnostic et de traitement établi, ni aucune reconnaissance institutionnelle formelle, parmi les membres laïcs, cette dermopathie a été appelée maladie de Morgellons. Cependant, de nombreux dermatologues et psychiatres estiment que Morgellons est en réalité un parasitose délirant, une maladie psychiatrique. Plus précisément, de tels experts soulignent que la parasitose délirante est une psychose monosymptomatique et que la formulation est une plainte fréquente chez les personnes atteintes d'une maladie psychiatrique. En outre, les cas de maladie de Morgellons s’assemblent souvent parmi les couples et d’autres membres de la famille, ce qui suggère une psychose partagée..

À ce jour, nous n'avons aucune étude de cohorte examinant les facteurs de risque qui contribuent au développement de la maladie de Morgellons (terme que je continuerai d'utiliser tout au long de cet article pour des raisons de cohérence). Une grande partie de nos connaissances repose en grande partie sur des rapports de cas, des séries de cas, des comptes rendus anecdotiques et un nombre limité d'analyses rétrospectives réalisées par des établissements de soins de santé du bassin, notamment la Mayo Clinic et Kaiser Permanente. Sans aucun doute, et comme de nombreuses autres maladies, il faut approfondir la recherche sur la maladie de Morgellons.

Caractéristiques des personnes atteintes de morgellons

Les caractéristiques typiques des personnes qui se plaignent de la maladie de Morgellons sont les suivantes:

âge moyen
symptômes durant plus de 3 ans
invalidité causée par cette condition
maladie psychiatrique concomitante
usage de drogues illicites
docteur-hopping avec des espoirs de trouver un traitement
une conviction inébranlable que la maladie est de nature médicale

Il est à noter que peu de personnes se plaignant de la maladie de Morgellons se présentent d’abord chez des psychiatres et qu’elles ne sont dirigées vers la psychiatrie qu’après avoir été examinées par un dermatologue ou un urgentologue.

La maladie de Morgellons a attiré l’attention des professionnels de la santé au début de l’année. Comme le nombre de plaintes relatives à la maladie de Morgellons a augmenté peu de temps après que l'utilisation d'Internet soit devenue omniprésente, de nombreuses personnes l'ont qualifiée de maladie transmise par Internet… une maladie que les patients attribuent uniquement après avoir lu d'autres comptes personnels..

Une maladie courante chez les personnes atteintes de la maladie de Morgellons est que les fibres peuvent être extraites des lésions cutanées. Dans un 2012 PLoS ONE article intitulé "Caractéristiques cliniques, épidémiologiques, histopathologiques et moléculaires d'une dermopathie inexpliquée", des chercheurs de Kaiser Permanente ont examiné 115 personnes présentant des symptômes cohérents avec la maladie de Morgellons et ont révélé que, dans une biopsie cutanée, les lésions ne contenaient ni parasites ni mycobactéries. Au lieu de cela, les matériaux obtenus à partir de la peau consistaient généralement en du coton ressemblant à du coton mélangé à du pus, et les modifications cutanées étaient très probablement causées par une excoriation (grattage) ou des morsures d'arthropodes (insectes). Ces résultats semblent suggérer que ces fibres proviennent de vêtements.

Dernières pensées

Sans aucun doute, les personnes qui se plaignent de la maladie de Morgellons souffrent. Plus spécifiquement, une majorité de personnes atteintes de cette maladie se plaignent de fatigue chronique et de maladies concomitantes, notamment de dépression et de toxicomanie..

Nous ne savons toujours pas comment traiter les personnes atteintes de la maladie de Morgellons. Un nombre très limité de recherches a montré que les antipsychotiques pouvaient bénéficier aux personnes atteintes de la maladie de Morgellons. Cependant, comme beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Morgellons croient vraiment que l’étiologie est infectieuse, il est souvent difficile de convaincre ces patients que le traitement psychiatrique est une bonne idée. Certains experts sont allés jusqu'à suggérer que les cliniciens incitent essentiellement les patients atteints de la maladie de Morgellons à prendre des médicaments psychiatriques sous les auspices d'un privilège thérapeutique ou d'une exception thérapeutique. Une meilleure solution implique probablement des psychiatres travaillant avec des dermatologues en tant qu’équipe thérapeutique pour fournir des conseils et un traitement..