Vue d'ensemble de l'hormone thyroïde T3 inverse

Si vous avez une maladie de la thyroïde, vous avez peut-être rencontré des informations contradictoires ou source de confusion sur l'inverse de la T3 (RT3), également connue sous le nom de triiodothyronine inverse. Le test sanguin pour cette hormone thyroïdienne est controversé car, bien que la plupart des recherches n'indiquent pas un moyen fiable d'interpréter ou de traiter les résultats anormaux, il a été intéressant de déterminer si les taux de rT3 pourraient être utiles pour comprendre la maladie thyroïdienne ou les maladies graves..
RT3 est un test sanguin qui n’est pas couramment prescrit, mais si votre médecin vous a testé et que vous souhaitez comprendre la signification de vos résultats, cela vaut la peine d’explorer le débat qui l’entoure..

Un aperçu des hormones thyroïdiennes

Il existe un certain nombre d'hormones thyroïdiennes. Les plus couramment mesurés sont l’hormone stimulante de la thyroïde (TSH), la thyroxine totale (T4), la T4 libre, la triiodothyronine totale (T3) et la T3 libre..

• TSH: La TSH est libérée de la glande pituitaire dans le cerveau et stimule la glande thyroïde à fabriquer des hormones thyroïdiennes.
• T4 et T3: La glande thyroïde fabrique et libère du T4, ainsi que certains T3. Les niveaux totaux de T3 et T4 comprennent les T3 et T4 liés aux protéines, ainsi que les T3 et T4 non connus (appelés T3 et T4 libres)..
• Conversion de T4 en T3 et rT3: Une fois libérée de la glande thyroïde, la T4 est convertie en T3, une hormone active de la thyroïde, ou en rT3, considérée comme une forme inactive. Le taux et le ratio de conversion de T4 en T3 ou en rT3 dépendent des besoins métaboliques de l'organisme..

Tests de la fonction thyroïdienne et niveaux normaux Vous pouvez souffrir d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie en raison d'un problème lié à n'importe quelle étape du processus de stimulation, de production, d'activation ou de liaison aux protéines de l'hormone thyroïdienne. Vos médecins examinent ces tests pour déterminer la ou les étapes responsables de vos symptômes..

Production de RT3

RT3 est un métabolite de la T4. En règle générale, lorsque T4 perd un atome d'iode, processus appelé monodéiodation, il devient (T3), l'hormone thyroïdienne active..
Le corps convertit également la T4 en RT3, qui est la 3,3'5'-triiodothyronine, une forme inactive de T3 incapable de l'activité métabolique normalement exercée par la T3..
On pense que le corps produit le rT3 en période de maladie grave ou de famine en tant que mécanisme de préservation de l'énergie.

Mesurer rT3

La RT3 peut être mesurée par un test sanguin. Un niveau inférieur à 250 pg / ml (10 à 24 ng / dL) est considéré comme normal.

Signification possible

Il existe une certaine compréhension de la pertinence de la RT3, mais il n’est pas clair si les résultats orienteraient un plan de traitement spécifique..
Il semble qu’il puisse être élevé lorsque le corps est en crise. Certaines preuves suggèrent également un possible effet réparateur de la RT3 sur le corps.

Syndrome de maladie non thyroïdienne 

Dans certains cas, les personnes gravement malades, souvent dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital, peuvent présenter une TSH faible ou normale avec un T3 faible et éventuellement un faible niveau de T4 suite à une maladie grave, même sans maladie thyroïdienne..
La maladie non thyroïdienne, également connue sous le nom de syndrome euthyroïdien, fait référence à une réduction du niveau de la fonction thyroïdienne. Des tests sanguins trouvés dans le cadre d'une maladie grave chez une personne sans dysfonctionnement thyroïdien préexistant..
Après le rétablissement de la maladie grave, les résultats des tests de la fonction thyroïdienne devraient normaliser.

Maladie non thyroïdienne

Les personnes atteintes d'hypothyroïdie peuvent avoir un taux de RT3 faible, tandis que les personnes gravement malades peuvent avoir un taux de RT3 élevé. Cependant, ces changements ne se produisent pas toujours et la plupart des experts en soins critiques ne se fient pas à la RT3 pour distinguer la thyroïde des autres causes de maladie grave..
En outre, la réduction des hormones thyroïdiennes étant considérée comme un potentiel protecteur mécanisme dans la maladie non-thyroïde, les médecins ne recommandent généralement pas un traitement basé sur rT3 seul. Au lieu de cela, un certain nombre de signes physiques et de tests de laboratoire bien compris sont utilisés pour guider ces décisions..

Autres conditions de santé

Parmi les autres problèmes de santé susceptibles de déclencher des modifications des résultats des tests de la thyroïde, y compris rT3, sans maladie de la thyroïde, on peut citer:

• famine
• Chirurgie
• Une greffe de moelle osseuse
• Attaque cardiaque
• Pontage aorto-coronarien

RT3 et régime amaigrissant

Certains experts suggèrent que les niveaux de rT3 pourraient également être augmentés par un régime amaigrissant chronique, entraînant des difficultés pour perdre du poids car le corps préserve inutilement les calories et l'énergie en excès..
Cette idée n'a pas non plus été systématiquement prouvée et le traitement n'est pas clair.

Un mot de Verywell

Le message à retenir est que la signification précise et la signification de la RT3 sont encore dévoilées. À l’heure actuelle, il n’existe pas de directives normalisées en matière d’interprétation ou de planification du traitement reposant uniquement sur la RT3. Soyez cependant assuré que les taux de TSH, de T4, de T4 libre, de T3 et de T3 libre sont des indicateurs adéquats de la gravité et de la gestion de votre maladie thyroïdienne..