Aperçu de la massothérapie rétrograde
Bien qu’il s’agisse d’une technique courante, son efficacité n’a pas été bien étudiée. Il n’existe aucune preuve solide pour l’appuyer, mais également aucune pour réfuter son efficacité..
Le conseil suivant concernant les meilleures pratiques provient d'un article publié en 2012 dans le journal britannique OT, dans lequel des ergothérapeutes du Royaume-Uni avaient interrogé leurs collègues sur leur utilisation du massage rétrograde. En analysant ces entretiens, les chercheurs ont pu établir un consensus sur des pratiques communes. Encore une fois, il n’a pas été question de savoir si ce sont les approches les plus rentables ou les plus efficaces, mais simplement ce que la majorité des ergothérapeutes font..
Quand est-ce utile?
Le massage rétrograde est recommandé pour le gonflement dépendant. Cela signifie que le gonflement provient du manque de mouvement, ce qui aide traditionnellement à pomper le fluide vers le cœur..Le gonflement dépendant est particulièrement courant chez les patients ayant subi un AVC, car les AVC peuvent provoquer une perte de mouvement et de sensation. Une étude de 2005 a révélé que le gonflement prévalait chez jusqu'à 73% des patients victimes d'un AVC. Ce gonflement peut limiter la capacité de la personne à bouger sa main, à participer aux tâches quotidiennes et à se réadapter. Le massage rétrograde est utilisé pour réduire l'enflure afin de neutraliser ces effets.
Quand faut-il éviter / surveiller de plus près?
La supervision par un professionnel de la santé est recommandée pour initier un massage rétrograde pour plusieurs raisons:- La source du gonflement peut avoir une autre cause, ce qui pourrait rendre le massage dangereux. Par exemple, un patient victime d'un AVC peut se blesser à la main sans s'en rendre compte, ce qui provoque un gonflement, auquel cas un massage pourrait exacerber la plaie. Le gonflement pourrait également être causé par une thrombose veineuse profonde (TVP), ce qui signifie un caillot de sang. Dans ce cas, le massage pourrait envoyer le caillot de sang vers les poumons..
- Le système circulatoire peut ne pas être en mesure de gérer le liquide rapidement repoussé vers le cœur. Si le patient a un problème cardiaque, son cœur pourrait ne pas être en mesure de gérer la quantité de fluide qui lui est renvoyée pendant le processus de massage..
- Le massage peut simplement être inefficace. Par exemple, le lymphœdème peut également provoquer un gonflement de la main, mais le gonflement a une cause différente. Dans ce cas, le système lymphatique est compromis. Ce système est séparé du système circulatoire sanguin et répond à un type de massage différent.
Stratégies utilisées pour augmenter l'efficacité du massage
Comme mentionné ci-dessus, ces stratégies ne font pas partie d'un protocole défini, mais elles semblent être une pratique courante..- Élevez la main au-dessus du coude et du cœur
- Administrer quotidiennement pendant 10-15 min.
- Éduquer les membres de la famille / le patient sur la façon de procéder lorsque le thérapeute n'est pas disponible
- Utilisez un hydratant / lubrifiant pour réduire le frottement
- Gardez la main / le poignet dans une position neutre
- Masser du bout des doigts vers le coude, à l'avant et à l'arrière de la main
Autres options pour la réduction de gonflement
Plusieurs options peuvent être utilisées avec le massage rétrograde:- Un programme de positionnement impliquant l'élévation du membre supérieur
- Encourager l'utilisation fonctionnelle et le mouvement actif du bras (comme les pompes à poing)
- Gant oedème ou manche de compression
Pourquoi devriez-vous demander une évaluation formelle de l'efficacité de cette technique?.
En tant que patient, vous ne devez jamais hésiter à demander une évaluation formelle du fonctionnement d'une technique, en particulier dans ce type de cas, pour lequel il n'existe aucune preuve claire..Les deux techniques les plus courantes consistent simplement à mesurer la circonférence du bras au même endroit au cours d'une série de jours pour s'assurer que le gonflement diminue. La seconde est la mesure volumétrique, qui consiste à placer la main dans l’eau pour mesurer la quantité d’eau qu’elle déplace. Au fur et à mesure que l'enflure diminue, moins d'eau devrait être déplacée. Les mesures volumétriques sont la meilleure approche car elles ont un protocole défini.
