Vue d'ensemble de la dystrophie sympathique réflexe (DSR)

La DSR (dystrophie sympathique réflexe) est un trouble également appelé syndrome de dystrophie sympathique réflexe, syndrome douloureux régional complexe, causalgie et atrophie de Sudeck. Peu importe comment on l'appelle, il s'agit d'un trouble complexe qui peut survenir à la suite d'une blessure, d'une intervention chirurgicale ou d'une maladie..
La DSR consiste en une douleur intense inexpliquée dans une partie du corps qui a été blessée et comprend une sensation altérée et un mouvement réduit dans la partie du corps affectée. Jadis considérée comme un trouble rare, la dystrophie sympathique réflexe se manifeste chez des personnes de toutes les origines ethniques, les femmes étant touchées deux fois plus souvent que les hommes. La DSR survient le plus souvent chez les adultes de 20 à 50 ans mais peut survenir à tout âge.

Causes de la DSD

La cause exacte de la DSR est inconnue. On pense que la DSD résulte d'un dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique. Le plus souvent causée par des blessures, la DSR peut être provoquée par le déclenchement d'une réponse immunitaire et de systèmes associés à une inflammation, telle qu'une douleur, un gonflement ou une rougeur.

Symptômes

Les symptômes de la DSD commencent souvent des jours ou des semaines après une blessure, généralement dans un bras ou une jambe blessé. Si la DSR commence à cause d'une maladie ou d'une intervention chirurgicale, les symptômes sont les mêmes. Les symptômes peuvent inclure:

douleur intense inexpliquée, hors de proportion avec la blessure
gonflement
altération de la température de la peau, chaude ou froide
couleur de peau altérée
le mouvement réduit de la partie affectée et le mouvement aggrave les symptômes
sensibilité au toucher
transpiration anormale
raideur et gonflement
changements dans la croissance des cheveux et des ongles

La douleur peut commencer dans un bras ou une jambe et se propager à travers le corps à d'autres membres. Si vous vivez des périodes de stress, telles que détresse émotionnelle ou pression au travail, les symptômes et la douleur peuvent s'aggraver..

Diagnostic

Le diagnostic de la DSR est principalement basé sur les symptômes présents. Il n'y a pas de test sanguin spécifique pour la DSR, mais les tests sanguins peuvent exclure d'autres troubles. Certains tests de diagnostic spécialisés peuvent être utiles pour confirmer le diagnostic de DSR chez certaines personnes. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander une radiographie pour vérifier l’amincissement des os ou des motifs de votre corps..

Traitement

Le diagnostic précoce et le traitement de la DSR sont les meilleurs. Un spécialiste de la douleur devrait faire partie de l’équipe de traitement d’une personne atteinte de DSR. Les médicaments stéroïdes tels que la prednisone peuvent soulager la douleur. Les analgésiques opioïdes tels que la morphine sont également efficaces.
Les autres traitements peuvent inclure des antiépileptiques, des antidépresseurs et des crèmes appliquées sur la peau pour le traitement de la douleur. Certaines personnes peuvent avoir un soulagement de la douleur avec une injection d'anesthésique local autour des nerfs de la région touchée (bloc nerveux).
La thérapie physique et professionnelle est également importante dans le traitement de la DSR pour améliorer les mouvements de la partie affectée du corps..

Perspective

Lorsqu'ils sont traités tôt, de nombreuses personnes atteintes de DSR soulagent leurs symptômes dans les 18 mois. Malheureusement, d'autres personnes développent des douleurs et des incapacités chroniques. Les chercheurs ne savent pas pourquoi certaines personnes s’améliorent alors que d’autres ne le font pas. On ne sait pas non plus exactement ce qui cause la DSR. Les recherches futures détermineront sans doute comment et pourquoi le DSR commence, comment il se développe et identifieront les personnes à risque de maladie chronique.