Vue d'ensemble de la fracture du coude de la tête radiale

Une fracture de la tête radiale est le type de fracture du coude le plus courant chez l'adulte. Ce type de blessure est le plus souvent causé par une chute sur une main tendue. Les fractures de la tête radiale surviennent le plus souvent chez deux groupes de patients: les femmes âgées à la suite d'ostéoporose ou les hommes jeunes à la suite d'un traumatisme important. Ils peuvent également survenir chez d'autres groupes de patients, mais ces deux groupes sont de loin les plus courants. De plus, des fractures de la tête radiale peuvent survenir conjointement avec d'autres traumatismes du coude et des membres supérieurs..
La tête radiale a la forme d’un disque rond et joue un rôle important dans les mouvements du coude. La tête radiale se déplace aussi bien en flexion qu'en extension (flexion) de l'articulation du coude, ainsi qu'en rotation de l'avant-bras. Par conséquent, une blessure à la tête radiale peut affecter tous les mouvements du coude.

Symptômes

Les fractures radiales de la tête surviennent le plus souvent après une chute, ce qui vous oblige à vous préparer à votre avant-bras. Les symptômes de ce type de fracture incluent:

Douleur au coude
Amplitude de mouvement limitée de l'articulation
Gonflement de l'articulation
Tendresse surtout à l'extérieur de l'articulation

Les fractures de la tête radiale peuvent souvent être observées sur une radiographie, mais parfois, dans les fractures bien alignées de l'os, elles peuvent ne pas apparaître sur une radiographie normale. La blessure est souvent suspectée si un gonflement apparaît sur la radiographie dans l'articulation du coude. D'autres tests, tels qu'un scanner ou une IRM, peuvent être obtenus en cas d'incertitude du diagnostic..
Il existe trois catégories de fractures de la tête radiale:

Type 1: Pas de déplacement (séparation) de l'os
Type 2: une simple rupture avec déplacement
Type 3: Fracture comminutive (plusieurs morceaux)

Traitement des blessures

Le traitement des fractures de la tête radiale dépend de l’apparition de la fracture aux rayons X. Les fractures radiales de la tête qui ne sont pas très déplacées peuvent être gérées en attelant le coude pendant une courte période afin de maîtriser l’inconfort, puis en début de mouvement. Une immobilisation plus longue n'est pas recommandée et peut entraîner plus de problèmes résultant de la raideur de l'articulation..
Les fractures de la tête radiale déplacées de manière plus significative peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour la stabilisation de la fracture ou éventuellement une excision de la tête radiale. La détermination du type de traitement approprié dépend de plusieurs facteurs, notamment le nombre de fragments d'os, les lésions d'autres os et ligaments autour du coude et le niveau d'activité du patient..
Si la tête radiale doit être retirée, il peut être nécessaire de mettre un implant à sa place pour éviter toute instabilité du coude. Cette procédure appelée remplacement de la tête radiale est nécessaire si d'autres os et / ou ligaments ont été blessés et que l'articulation du coude est instable sans tête radiale. Sinon, le retrait d'une blessure à la tête radiale isolée ne nuit généralement pas à la fonction de l'articulation du coude..
Les complications des fractures de la tête radiale incluent la non-union, la malion, l'arthrite du coude et la raideur de l'articulation du coude. La non-union (fractures non cicatrisées) et la malunion (fractures mal alignées) sont plus courantes avec un traitement non chirurgical, mais ne peuvent souvent causer aucun symptôme. L'arthrite et la raideur sont plus courantes avec les blessures plus graves, telles que les fractures causant de nombreux morceaux d'os..