Aperçu de la rhinosinusite

La rhinosinusite est un trouble commun lié à l'inflammation des voies nasales et des sinus. Chaque année, environ une personne sur huit souffre de rhino-sinusite, en particulier s'il existe d'autres facteurs de risque tels que le tabagisme, l'asthme, des problèmes dentaires, un système immunitaire affaibli, la natation ou des changements rapides de la pression atmosphérique (comme lors de voyages aériens ou plongée sous-marine). La plupart des cas de rhinosinusite sont causés par des allergies ou des infections.
La rhinosinusite est divisée en quatre catégories en fonction de la durée de la maladie:

Rhinosinusite aiguë: les symptômes durent moins de 4 semaines
Rhinosinusite subaiguë: les symptômes durent de 4 à 12 semaines
Rhinosinusite chronique: les symptômes durent plus de 12 semaines
Rhinosinusite récurrente: 4 épisodes ou plus par an

La sinusite aiguë est le plus souvent le résultat d’une infection des voies respiratoires supérieures. La sinusite chronique est associée à des allergies, des polypes nasaux, un septum dévié ou même une infection fongique non diagnostiquée (le plus souvent chez les personnes immunodéprimées).

Symptômes

Les symptômes de la rhinosinusite sont similaires quelle que soit la durée ou la cause et peuvent inclure:

Nez qui coule
Sécrétions post-nasales
Congestion nasale
Douleur ou pression des sinus
Mal de tête
Mal aux dents
Perte d'odeur
Halitose (mauvaise haleine)

Contrairement aux adultes, les enfants atteints de rhinosinusite ont généralement une toux.
Étant donné que tous les symptômes ne se manifestent pas dans le nez ni dans les sinus, votre dentiste ou votre optométriste peut être la première personne à le localiser et à vous diriger vers un oto-rhino-laryngologiste (un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge)..
Si elle n'est pas traitée, la rhinosinusite chronique peut entraîner d'autres complications plus graves, notamment l'apnée du sommeil et les polypes nasaux..

Diagnostic

Votre médecin n’exécutera probablement pas d’essais autres que l’évaluation générale de la rhinosinusite. Cela peut généralement être diagnostiqué en fonction de l'historique de vos symptômes et des résultats de l'examen physique..
Si votre médecin soupçonne une infection, une culture du nez ou des expectorations et éventuellement une tomodensitométrie peuvent être prescrites pour identifier la cause et l'étendue de l'infection. Cela peut aider à choisir l’antibiotique approprié.
Si votre médecin pense que votre rhinosinusite est liée à des allergies, vous serez probablement dirigé vers un allergologue pour une évaluation approfondie de vos allergies. Afin d'obtenir un soulagement maximal, vous devrez éviter les allergènes qui causent vos symptômes..

Traitement

Le traitement de la rhinosinusite varie et est généralement basé sur la durée et la gravité des symptômes. Si l'évaluation de votre médecin suggère que l'infection est bactérienne, des antibiotiques vous seront prescrits. Les antibiotiques ne seront pas donnés pour les infections causées par des virus, car ils n'auront aucun effet sur ces infections..
De nombreux symptômes liés à la rhinosinusite peuvent être gérés à l'aide d'analgésiques en vente libre (tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène), de décongestionnants (comme la pseudoéphédrine), d'irrigation nasale ou de stéroïdes topiques..
La rhinosinusite allergique peut être traitée avec des antihistaminiques tels que Claritin, Zyrtec ou Allegra.
Les décongestionnants nasaux sont couramment utilisés pour aider à réduire l'inflammation des voies nasales. Étant donné que de nombreux décongestionnants sont maintenant disponibles en vente libre, il est courant de se soigner avec ces médicaments avant de consulter un médecin..
Il est important d'éviter l'utilisation excessive de décongestionnants nasaux, tels que l'Afrin (oxymétazoline) ou la Néo-Synéphrine (chlorhydrate de phényléphrine), qui peuvent conduire à une congestion de rebond et à une dépendance au spray nasal..

Un mot de Verywell

Il a été démontré que la sinusite chronique est mal diagnostiquée par des personnes qui croient à tort qu'elles souffrent d'allergies saisonnières. De même, on sait que les personnes souffrant de migraine se traitent incorrectement contre les symptômes de la sinusite.
À cette fin, il est important que votre médecin établisse un diagnostic approprié si vos symptômes sont graves, persistants, récurrents, s'aggravent ou nuisent à votre qualité de vie..
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