Séjour d'observation, ambulatoire ou hospitalier

Si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou si vous êtes allé à l'urgence et qu'on vous a annoncé que vous séjournerez à l'hôpital, vous pourriez avoir des questions sur la différence entre un séjour d'observation et un séjour à l'hôpital.. 
Ce sujet est souvent très déroutant et constitue une distinction généralement opérée à des fins d’assurance, car les soins sont souvent exactement les mêmes, que vous soyez à l’hôpital pour un bref séjour d’observation ou un traitement plus long (admis)..
Tout d’abord, parlons de ce que signifient les termes hospitalisation, ambulatoire, admission et observation. Les non-pensionnaires qui passent la nuit à l'hôpital supposent souvent qu'ils sont hospitalisés. Ils sont à l'hôpital, donc c'est logique, mais dans de nombreux cas, c'est inexact aux fins de la couverture d'assurance. 

Durée du séjour

La durée de votre séjour dépend du nombre de nuits que vous passerez à l’hôpital. La distinction entre les séjours à minuit peut sembler étrange, mais cela signifie simplement que vous accumulerez un jour de facturation supplémentaire à l’hôpital si vous restez dans votre chambre à minuit. Cela ne signifie pas que vous devriez faire une promenade à minuit; cela signifie que si vous êtes à l'hôpital sous le soin d'un médecin à minuit, vous accumulerez une journée d'accusations. 
Par exemple, vous allez aux urgences à midi. On vous dit que vous passerez la nuit à l'hôpital. Vous partez le lendemain à midi. Vous étiez à l'hôpital à minuit; vous serez donc considéré comme hospitalisé pour un minuit, ce qui signifie que vous serez facturé pour une journée. Ceci est un séjour ambulatoire ou d'observation.
Autre exemple: vous vous rendez à l'urgence à midi. On vous dit que vous allez probablement être admis à l'hôpital pendant quelques jours. Vous êtes conduit dans votre chambre le lundi à 18 heures. Vous restez lundi soir, mardi soir et rentrez chez vous mercredi à 19 heures. Votre facture sera pour deux nuits, ou un séjour de deux jours, même si vous avez passé 49 heures à l'hôpital. C'est un séjour hospitalier, vous avez été admis dans l'établissement.
Patients hospitalisés: Un patient qui est à l'hôpital avec une durée de séjour prévue de deux nuits ou plus. Un patient qui subit une intervention chirurgicale importante et qui doit récupérer quelques jours à l’hôpital est un patient hospitalisé.. 
Observation: Un patient qui est à l'hôpital avec une durée de séjour prévue d'un minuit. Exemple: vous tombez et vous cassez le bras l'après-midi, vous vous rendez à l'urgence et après avoir consulté votre médecin, on vous dit que vous resterez à l'hôpital la nuit, subirez une opération le matin et rentrerez chez vous tard dans l'après-midi.. 
Ambulatoire: Un patient qui est vu dans la salle des urgences, un patient qui reçoit des services externes tels qu'une radiographie, des soins de la plaie, des tests de laboratoire, des études d'imagerie ou une intervention chirurgicale ne nécessitant pas une hospitalisation pendant le rétablissement. En outre, un patient hospitalisé avec un séjour prévu de minuit est un patient en observation et une ambulatoire. 
Admis: Un synonyme pour un patient hospitalisé. Patients qui devraient rester à l'hôpital pendant deux nuits ou plus.
Par exemple, vous vous fracturez la hanche et êtes conduit aux urgences. Vous êtes admis à l'hôpital pour subir une intervention chirurgicale le lendemain matin. Vous êtes opéré et deux jours plus tard, vous êtes libéré pour continuer à vous rétablir à la maison.. 

Pourquoi les patients hospitalisés par rapport aux patients externes?

Dans la conversation quotidienne, «je suis admis à l'hôpital» signifie que vous allez être soigné à l'hôpital, dans une chambre avec un lit et des soins infirmiers. Pour Medicare et d'autres types de compagnies d'assurance, être admis à l'hôpital signifie que vous resterez à l'hôpital au moins deux nuits.. 
Pour les patients bénéficiant de Medicare, la distinction peut être importante. Les services ambulatoires sont couverts par la partie B de Medicare, alors que les services hospitaliers sont couverts par la partie A de Medicare. Les médicaments peuvent relever de la partie D. Il existe de nombreuses règles et réglementations qui dictent ce qui est payé par quel type de Medicare et la quote-part pour laquelle vous pouvez être responsable. Êtes-vous confus encore? Attendez, tout peut changer à nouveau si vous êtes admis en tant que patient d'observation avec un court séjour prévu mais que vous restez plus longtemps et devenez un patient hospitalisé. 
Il est également important de lire des informations sur ce que Medicare paie pendant une hospitalisation avec un guide utile sur la couverture..

C'est bien de demander de l'aide!

N'oubliez pas que, même si ces termes prêtent à confusion, des membres du personnel sont disponibles dans chaque hôpital pour vous aider à expliquer, si vous êtes un patient sous observation ou admis, ce que votre compagnie d'assurance couvrira et la franchise que vous êtes susceptible de payer. Si vous avez quitté votre établissement et que votre facture est confuse, le service de facturation est habitué à expliquer les différences entre les types de facturation et peut également vous être d'une grande aide pour comprendre votre facture d'hôpital et ce que vous pouvez devoir payer à l'établissement..