Comment faire une préparation intestinale

La préparation des intestins, communément appelée préparation intestinale, consiste à éliminer les matières fécales du côlon avant une procédure médicale ou chirurgicale. Il est important de nettoyer le côlon de toutes les selles, particules de nourriture et autres résidus pouvant s'accrocher à la surface des tissus..
Si vous subissez une intervention chirurgicale au niveau du côlon ou à proximité, une quantité infime de selles peut présenter un risque d'infection si l'intestin est accidentellement entaillé. Les selles peuvent également nuire à certaines procédures d'imagerie, telles que la coloscopie, ou rendre difficile les interventions sur les tissus adjacents, tels que l'utérus, si le côlon est distendu..
Si une préparation intestinale est nécessaire, votre médecin vous donnera des instructions détaillées que vous devrez suivre à la lettre. Voici un guide étape par étape de ce à quoi s'attendre:
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Changements de médicaments (7 jours avant)

Les procédures de préparation des intestins varient selon les médecins et les procédures. En règle générale, les directives sont similaires et commencent toujours par des changements dans les habitudes de traitement et une restriction de ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger..
À partir de médicaments, certains devront être arrêtés jusqu'à sept jours avant la procédure. Les principaux parmi eux sont les anticoagulants comme Coumadin (warfarine), Plavix (clopidogrel) et Lovenox (enoxaparine). Les autres médicaments pouvant nécessiter un arrêt ou un ajustement incluent:

• Antidiarrhéiques comme Imodium (lopéramide), Lomotil (atropine / diphénoxylate) et Pepto Bismol (sous-salicylate de bismuth), qui ralentissent la motilité intestinale
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine, Advil (ibuprofène) et Aleve ou Motrin (naproxène), qui peuvent augmenter le risque de saignement
• Les suppléments de fibres comme Metamucil, Citrucel et Benefiber, qui provoquent le gonflement des selles
• Les suppléments de fer, qui peuvent provoquer une coloration grisâtre des parois intestinales et ne doivent pas être pris un jour avant la procédure
• Certains médicaments pour le diabète, qui peuvent nécessiter une réduction de la dose un jour avant la procédure et un arrêt complet le matin de la procédure

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Changements alimentaires (3 jours avant)

Trois jours avant l'intervention, il vous sera demandé d'éviter les aliments riches en fibres, notamment les salades, les légumes verts, le riz brun, le pain complet, les pâtes brunes, les haricots, les graines de tournesol, les arachides, les noix de cajou et le maïs soufflé..
Un jour avant la procédure, votre médecin vous prescrira un régime liquide transparent. Un liquide est considéré comme clair si vous pouvez le lire. Par exemple, le jus de pomme serait considéré comme acceptable, alors que le jus d'orange ou le lait ne le seraient pas. Les autres liquides acceptables comprennent les sodas au citron et à la lime, le soda au gingembre, les sodas club, le café noir (sans crème et sans lait), les boissons pour sportifs, l'eau minérale et.
Pour la nutrition, vous pouvez manger du bouillon de poulet, de bœuf ou de légumes, ainsi que de la gélatine jaune ou verte ou des sucettes glacées. (Évitez les boissons, gélatines ou sucettes glacées de couleur rouge, violette ou orange qui pourraient décolorer les tissus intestinaux). Les édulcorants comme le sucre et le miel sont également acceptables.
Vous devez également éviter l'alcool, y compris la bière et le vin, la veille de l'intervention..
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Calendrier de préparation des intestins (un jour auparavant)

Un jour avant votre procédure, vous commencerez la préparation des intestins, qui comprend des laxatifs et d’autres médicaments que vous devez prendre selon un horaire prescrit. Les délais et les procédures peuvent varier, mais voici un exemple couramment utilisé pour la préparation de l'intestin à la coloscopie:

• Au réveil, ne mange ou ne bois que des liquides clairs.
• À midi, prenez la dose prescrite de laxatif, comme Dulcolax (bisacodyl), avec un grand verre d’eau..
• À 17h00, vous devez mélanger un produit appelé Gavilyte ou Colyte (polyéthylèneglycol avec bicarbonate de sodium et sel) avec un gallon d'eau. Certaines personnes ajoutent des boissons aromatisées en poudre telles que Kool-Aid ou Crystal Light pour la rendre plus agréable au goût. (Évitez les saveurs de rouge, d'orange ou de pourpre.)
• À 18 h 00, boire 8 onces de la solution de Gavilyte / Colyte toutes les 10 à 15 minutes, jusqu'à ce que les deux tiers soient consommés. Conservez le reste au réfrigérateur pour le lendemain matin.
• À 21h00, mâcher deux comprimés de siméthicone. La siméthicone est un agent antimousse qui aide à réduire les gaz et les ballonnements.
• À 22 heures, prenez deux autres comprimés de siméthicone..

En fonction de votre sensibilité au laxatif, la clairance peut commencer vers midi. Le nettoyage important peut survenir avec la consommation de la solution Gavilyte / Colyte, assurez-vous donc de rester à proximité des toilettes. Vous devrez peut-être aussi vous lever au milieu de la nuit, alors laissez une veilleuse dans la salle de bain.
Bien que cette chronologie vous donne une idée assez précise de ce à quoi vous attendre, consultez toujours les instructions de votre médecin avant tout et sans différence..
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Le matin de votre procédure

Au réveil, finissez toute la solution restante de Gavilyte / Colyte en buvant 8 onces toutes les 10 à 15 minutes. Vous devez terminer ceci au plus tard trois heures avant l'intervention et ne rien boire ni manger après. Si vous devez prendre des médicaments, faites-le avec une petite gorgée d’eau dès le matin.
Certaines personnes aiment se doucher légèrement le matin pour s'assurer qu'il ne reste aucun résidu dans l'intestin. Si vous avez correctement préparé votre intestin, ce n'est généralement pas nécessaire.
Si vous décidez de vous doucher, faites-le à la légère. Un remplissage excessif du côlon risque non seulement de provoquer un accident, mais de provoquer une inflammation et un gonflement pouvant compromettre les tissus délicats du rectum et du côlon..
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Effets secondaires et risques

De manière générale, la préparation des intestins est sûre et pose peu de risques pour votre santé. L'inconfort est la plainte la plus fréquente chez plus de la moitié des personnes qui présentent des symptômes tels que:

• Crampes abdominales
• Nausées ou vomissements
• Un sentiment inconfortable de plénitude
• Incontinence fécale
• Changements de goût
• Transpiration soudaine et froide

Dans de rares cas, le polyéthylène glycol (PEG) contenu dans Gavilyte et Colyte peut provoquer une insuffisance rénale aiguë et des lésions rénales. La plupart des cas impliquent des personnes souffrant d'insuffisance rénale préexistante, mais certains cas ont été observés chez des personnes sans antécédents connus de dysfonctionnement rénal..
D'autres symptômes graves peuvent survenir si vous perdez plus d'eau dans vos selles que de vous reconstituer. Cela peut entraîner une grave déshydratation, dont les symptômes incluent:

• Diminution du débit urinaire
• Étourdissements ou étourdissements
• Battement de coeur rapide ou palpitations
• Respiration rapide
• Fatigue et faiblesse
• Essoufflement
• Confusion
• Évanouissement

Le meilleur moyen de surveiller votre état d'hydratation est de regarder la couleur de votre urine. Une urine foncée indique que vous avez besoin de plus de liquide, tandis qu'une urine jaune pâle ou incolore indique une hydratation adéquate.. 
Boire beaucoup de liquide améliorera non seulement votre hydratation générale, mais pourra également réduire l'impact du PEG sur vos reins..
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Conseils utiles

Il n'est pas faux de prétendre qu'une préparation intestinale est moins que désagréable, mais vous pouvez faire quelque chose pour minimiser l'inconfort et réduire les risques potentiels. Parmi eux:

• En plus d'aromatiser la solution de Gavilyte / Colyte, le garder au froid au réfrigérateur aide à réduire le goût désagréable.
• Achetez du papier toilette extra-doux et non parfumé pour minimiser l'inflammation et les douleurs rectales. Vous pouvez également utiliser des lingettes jetables pour bébé qui sont plus douces pour la peau..
• Après avoir essuyé le corps, appliquez une pommade barrière, semblable à celle utilisée pour les érythèmes fessiers, pour que les tissus anaux soient doux et hydratés..
• Pour éviter les accidents dans la salle de bain, portez des vêtements amples et faciles à enlever, comme un bas de pyjama ou un caleçon.
• Si vous vous sentez étourdi pendant la préparation de votre intestin, ralentissez votre consommation de Gavilyte / Colyte. En outre, essayez de baisser la charge lorsque vous êtes aux toilettes, car cela peut parfois provoquer une sensation de tête légère.. 
• Si vous êtes diabétique, assurez-vous que votre médecin est au courant. Rester sans nourriture pendant de longues périodes peut causer des problèmes, alors assurez-vous d'avoir un plan en place dans l'éventualité d'une chute de votre glycémie. Au lieu de boire uniquement de l'eau, vous voudrez peut-être boire quelque chose comme Sprite si votre glycémie est faible.
• Si vous avez suivi les instructions mais que les liquides intestinaux sortent sombres ou granuleux, appelez le bureau du médecin pour obtenir des instructions. Si vous n'êtes pas encore au clair dans la matinée, vous devrez peut-être annuler votre contrat pour éviter de compromettre la procédure ou de risquer une infection..

À quoi s'attendre si vous avez besoin d'une coloscopie