Quel est le régime alimentaire spécifique en glucides?

Le régime glucidique spécifique, ou SCD, est un régime alimentaire strict sans céréales, sans lactose et sans saccharose, conçu pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse, de la maladie cœliaque, de la maladie intestinale inflammatoire (IBD) et du syndrome du côlon irritable ( IBS). Cependant, peu de recherches scientifiques sur son efficacité.

Que disent les experts

"Ce plan restreint certains glucides, alléguant que cela réduirait les symptômes chez les personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux. Peu de recherches ont été menées à ce sujet. Toutefois, les experts s'accordent à dire que le régime alimentaire n'est probablement pas nocif, tant qu'il est encadré par un professionnel afin de répondre à ses besoins nutritionnels. . "
-Chrissy Carroll, RD, MPH

Contexte

Le régime alimentaire spécifique en glucides a été mis au point par Sidney Valentine Haas, MD, en 1951. La biochimiste Elaine Gottschall a contribué à populariser le régime après l’avoir utilisée pour aider sa fille à se remettre de la colite ulcéreuse. Gottschall a poursuivi ses recherches sur le régime alimentaire et a ensuite écrit un livre, Briser le cercle vicieux: la santé intestinale par le régime (première publication en 1994).

La théorie du Dr Haas était que les glucides, en tant que formes de sucre, pourraient favoriser et favoriser la croissance des bactéries et des levures dans l'intestin, provoquant ainsi un déséquilibre et une prolifération éventuelle des bactéries et des levures. Il croyait que la prolifération bactérienne pourrait entraver le fonctionnement des enzymes à la surface des cellules intestinales et empêcher la digestion et l’absorption correctes des glucides. Cela ferait en sorte que les glucides resteraient non digérés dans les intestins et fournirait encore plus de carburant pour les bactéries et les levures..

Les bactéries et les levures pourraient alors former des toxines et des acides, endommageant la muqueuse de l'intestin grêle. Un excès de mucus pourrait être produit comme mécanisme de défense contre l'irritation causée par les toxines, les acides et les glucides non digérés..

Selon le Dr Haas, de nombreuses maladies pourraient alors se développer à partir de cet équilibre digestif altéré:

la maladie de Crohn
Colite ulcéreuse
Maladie coeliaque
Maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)
Syndrome du côlon irritable (SCI)
Diarrhée chronique
Côlon spastique

Le Dr Haas a conçu le régime alimentaire spécifique en glucides pour corriger le déséquilibre en limitant les glucides disponibles aux bactéries intestinales et aux levures. Il ne consomme que des glucides qu'il croyait bien absorbés, de sorte que les bactéries intestinales n'ont rien à se nourrir. Selon lui, cela contribuerait à corriger la prolifération bactérienne et la production de mucus et de toxines associée..

La digestion et l'absorption des nutriments pourraient alors être améliorées, conduisant à un meilleur état nutritionnel. La fonction du système immunitaire pourrait alors être améliorée.

Les partisans du régime prétendent qu'une amélioration est possible pour de nombreuses personnes atteintes de diverticulite, de syndrome du côlon irritable et de maladie coeliaque après un an. Jusqu’à présent, le soutien scientifique aux avantages du régime alimentaire spécifique en glucides est limité..

Comment ça marche

Le régime glucidique spécifique (DPC) n'est pas exactement un régime faible en glucides. Au lieu de cela, il limite de nombreux glucides, mais pas tous. Bien que cela commence par un grand nombre de restrictions, certaines d'entre elles finissent par être assouplies si le régime peut tolérer les aliments.

Ce qu'il faut manger

Aliments Compliant

Légumes et légumineuses frais et surgelés
Fruits frais, crus ou secs
Viandes, volailles, poisson et œufs frais ou congelés
Fromages naturels, yaourts faits maison, fromage cottage à pâte sèche

Aliments non conformes

Légumes en conserve
Fruits en conserve, sauf s'ils sont emballés dans leur propre jus
Toutes les céréales, y compris la farine
Légumes Féculents
Viandes transformées
La plupart des produits laitiers
Sucres et édulcorants

Fruits, Légumes et Légumineuses

La plupart sont autorisées, tant qu’elles sont fraîches ou congelées, à l’exception de celles riches en amidon: pommes de terre, patates douces, ignames, panais, pois chiches, germes de soja, soja, haricots mungo, fèves et algues. Les fruits doivent être frais, séchés ou en conserve dans leur propre jus. Certains jus de fruits, tels que le cidre de pomme et le jus d'orange fraîchement pressé, sont également acceptables. La plupart des noix sont autorisées, mais pas les graines..

Viande, volaille, poisson et œufs

Ceux-ci sont inclus dans le régime glucidique spécifique tant qu'ils ne sont pas transformés. Ainsi, les coupes de viande et de poisson fraîches et congelées sont acceptables, mais le poisson pané ou en conserve et la viande fumée ou en conserve ne sont pas recommandés..

Les produits laitiers

Le régime glucidique spécifique exclut le lait ou le lait en poudre, le lait au babeurre ou acidophilus, le yogourt et la crème sure préparés commercialement. Il comprend également de nombreux fromages, notamment la ricotta, la mozzarella, le fromage cottage, le fromage à la crème, la feta, les fromages fondus et les pâtes à tartiner. Les autres fromages naturels sont autorisés, ainsi que les yaourts maison ayant fermenté au moins 24 heures..

Céréales

Tout les céréales sont interdites dans ce régime, y compris celles qui ne contiennent pas de gluten. Cela signifie que les personnes qui suivent ce régime ne peuvent rien consommer de maïs, de blé, de germe de blé, d'orge, d'avoine, de seigle, de riz, de sarrasin, d'épeautre ou d'amarante. Les farines à base de légumineuses sont également exclues.

Sucres, amidons et édulcorants

Les personnes qui suivent un régime glucidique spécifique ne peuvent pas non plus consommer de la fécule de maïs, de la racine de arrow-root ou d'autres amidons; chocolat ou caroube; bouillon cubes ou bases de soupe instantanée; tous les produits à base de sucre raffiné, agar agar, carraghénane, agave, Splenda, stevia ou pectine; ketchup; crème glacée; la mélasse; sirop de maïs ou d'érable; levure; ou un médicament contenant du sucre. Le miel est autorisé.

Calendrier recommandé

Le livre Briser le cercle vicieux suggère une période d'introduction de un à cinq jours (selon la gravité des symptômes) qui ne comprend que quelques aliments de base. Après un mois, trois mois et six mois de régime, certains aliments précédemment interdits peuvent être rajoutés en petites quantités..

Ressources et astuces

Le livre de Gottschall contient plus de détails sur tous les aliments autorisés et interdits, ainsi que sur les recettes. En particulier, il existe une recette de yogourt fait maison qui est considérée comme importante pour le succès du régime, car elle introduit de "bonnes" bactéries dans les intestins..

Avantages et inconvénients

Avantages

Preuves scientifiques de succès limitées

Les inconvénients

Extrêmement restreint
Compliqué et difficile à suivre
Peut causer une perte de poids indésirable

Avantages

Potentiellement efficace

Il existe de nombreux rapports anecdotiques sur ce régime aidant les personnes atteintes de MII, de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Les recherches publiées dans des revues à comité de lecture sont rares, bien que de petites études aient montré que le régime alimentaire peut fonctionner. Les adultes atteints de ces conditions peuvent trouver plus habilitant d'essayer de traiter leurs symptômes par le biais d'un régime alimentaire. Ils doivent toujours être surveillés de près par un professionnel de la santé.

Les inconvénients

Contraignant

Ce régime élimine les grands groupes d'aliments et des dizaines d'aliments individuels. Cela signifie un gros risque de manquer des nutriments importants. Il peut également être difficile de déterminer quels aliments fonctionnent pour vous et quels aliments ne le sont pas si autant d'aliments sont interdits.

Difficile

Le régime repose sur la nécessité d'éliminer les glucides-sucres spécifiques qui ne figurent souvent pas sur les étiquettes des ingrédients. Et bien sûr, les aliments entiers comme les légumes frais ne viennent pas avec des listes d'ingrédients. Il est donc difficile d’adhérer au projet sans se référer constamment à la liste des aliments "légaux" et "illégaux" (comme on les appelle dans le livre de Gottschall). Même lorsque vous savez quels aliments sont autorisés, il est très difficile de s'en tenir à une liste aussi limitée..

Peu calorique

Certaines personnes atteintes de ce type de problèmes de santé ont déjà du mal à maintenir ou à prendre du poids. Les restrictions du régime glucidique spécifique pourraient signifier qu'une personne qui le suit consommera trop peu de calories et perdra du poids.

Comment ça se compare

Certains autres régimes visent à traiter les maladies du système digestif (ou à atténuer leurs symptômes). Par rapport aux recommandations de l'USDA, le régime alimentaire spécifique en glucides est très limité..

Recommandations de l'USDA

L'USDA suggère de manger beaucoup de grains entiers et de produits laitiers. Étant donné que le régime glucidique spécifique élimine un si grand nombre de ces aliments, il ne répond pas aux recommandations de l'USDA. Il peut également être difficile d’obtenir le nombre recommandé de calories par jour (environ 2000, bien que ce nombre puisse varier) tout en suivant le régime glucidique spécifique. Pour voir combien de calories vous avez besoin chaque jour, essayez cette calculatrice d'objectif de perte de poids en calories.

Régimes similaires

Bien que le rôle de l'alimentation dans les maladies digestives ne soit pas bien compris, ces régimes alimentaires cherchent tous à aider les patients aux prises avec ces affections..

Régime glucidique spécifique

Pour qui est-il: Personnes atteintes de troubles gastro-intestinaux, y compris IBS, MICI, maladie de Crohn, colite ulcéreuse et maladie cœliaque
Sécurité: Ce régime est très restrictif, il doit donc être utilisé avec prudence.
Pratique Aucun aliment ou supplément de spécialité n'est requis (à l'exception du yaourt fait maison). Mais il peut être difficile d'identifier quels aliments sont autorisés et lesquels ne le sont pas, et de s'assurer que vous y avez toujours accès.

Régime pauvre en FODMAP

Pour qui est-il: Personnes atteintes du SCI et de l'IBD
Sécurité: Le régime à faible teneur en FODMAP est moins restrictif que le régime à base de glucides spécifique; il peut donc être plus sûr de le suivre. Il devrait toujours être supervisé par un professionnel de la santé.
Pratique Les personnes qui suivent ce régime ont plus de choix alimentaires, mais il leur est parfois difficile de se souvenir ou de les identifier. (FODMAP signifie "oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentables".)

Régime sans gluten

Pour qui est-il: Personnes atteintes de maladie cœliaque et sensibles au gluten
Sécurité: Ce régime est généralement sans danger car il ne limite que la protéine de gluten (présente dans certaines céréales). Il existe de nombreuses autres sources d'éléments nutritifs contenus dans ces grains..
Pratique Aujourd'hui, de nombreux aliments sans gluten sont facilement disponibles dans les supermarchés et les restaurants..

Microbiome Diet

Pour qui est-il: Les personnes qui veulent améliorer leur santé intestinale afin de perdre du poids
Sécurité: Comme les autres régimes, celui-ci restreint pas mal d'aliments et de groupes d'aliments complets, en particulier dans sa première phase. Donc, il y a un risque de manquer des nutriments importants.
Pratique Il peut être plus facile de suivre ce régime parce qu’il est en phase. Après les 21 premiers jours, certains aliments et groupes d'aliments sont réintroduits. Cependant, le régime recommande également de privilégier les aliments biologiques et les produits ménagers naturels, et suggère de prendre un grand nombre de suppléments..

Un mot de Verywell

En raison d'un manque de recherches, il est trop tôt pour recommander un régime glucidique spécifique pour le traitement de tout problème de santé. Si vous envisagez ce régime, parlez-en d'abord avec votre fournisseur de soins de santé. Le fait de traiter soi-même une condition et d'éviter ou de retarder les soins standard peut avoir de graves conséquences. Votre médecin peut être réceptif à l’idée du régime si vous consultez un nutritionniste et continuez de surveiller de près votre état de santé..

Éléments nutritifs parfois absents des régimes pauvres en glucides