Aperçu du syndrome de phase de sommeil retardée
Découvrez les causes, les symptômes, le diagnostic, les tests et les traitements du syndrome de la phase de sommeil retardée. Considérez les conséquences, y compris l'insomnie et la privation de sommeil, et ce qui peut être fait pour contrôler l'état de santé..
Contexte
Toute personne qui reste debout plus tard que la plupart des gens peut être considérée comme un oiseau de nuit potentiel. Cependant, les personnes atteintes du syndrome de la phase de sommeil retardé peuvent être des oiseaux d'une plume différente.Si la tendance naturelle à s'endormir est retardée d'au moins plusieurs heures par rapport à la personne moyenne (avec un début de sommeil proche de 1h00 à 3h00), vous pouvez correspondre à la description du syndrome de la phase de sommeil retardée. Dans certains cas, le délai de sommeil peut être encore plus extrême, une personne s'endormant plus près du lever du soleil..
Le désir de se réveiller est pareillement retardé d'au moins plusieurs heures chez une personne présentant un syndrome de phase retardée du sommeil. Lorsque le sommeil commence à se rapprocher du lever du soleil, la personne touchée risque de ne se lever que tôt en après-midi ou plus tard..
Quelle est la fréquence du syndrome de phase de sommeil retardée?
On estime que 10% de la population pourrait être caractérisée par un syndrome de phase retardée du sommeil. Il est peut-être plus fréquent chez les adolescents, qui risquent un léger retard dans leur sommeil, mais il peut persister toute la vie. Il y a beaucoup de retraités qui ont aussi la condition.Symptômes
Les personnes atteintes du syndrome de la phase de sommeil retardé présenteront généralement deux symptômes: l'insomnie et la somnolence. Pourquoi ces symptômes apparemment contradictoires surviendraient-ils chez la même personne? La réponse est que cela se rapporte au timing.Insomnie
La plupart des oiseaux de nuit subiront une insomnie importante s'ils tentent de se coucher plus tôt que leur désir naturel de dormir. Le fait de ramper dans le lit à 22 heures peut entraîner des heures de sommeil éveillé, se retournant et se retournant. Cela peut provoquer de l'anxiété, de la frustration et des sentiments de colère qui aggravent l'insomnie.Lorsqu'il est obligé de rester éveillé tard le week-end ou pendant les vacances, il devient soudainement beaucoup plus facile de s'endormir. Lorsque vous dormez, en plus d’être retardé, il peut être normal et ininterrompu.
Somnolence matinale
Tôt le matin, il peut être difficile de réveiller un hibou de nuit. (De nombreux parents ont tenté en vain de tirer leurs adolescents du lit.) Ce matin, la somnolence peut être profonde. En fonction de l'heure, cela revient à réveiller une personne qui dort normalement au milieu de la nuit..Il est extrêmement difficile de se réveiller et de fonctionner pour les personnes atteintes du syndrome de la phase de sommeil retardée. Pour les noctambules, leur somnolence diminue vers midi. Quand la fin de soirée arrive, un oiseau de nuit se sent très réveillé et répète le cycle.
Pression sociale et privation de sommeil
Malheureusement, les noctambules ne sont généralement pas autorisés à dormir et à se réveiller quand leur corps le leur demande. S'ils pouvaient toujours se coucher à 2 heures du matin et se lever à 10 heures du matin, il n'y aurait aucun problème de sommeil. Ils s'endormiraient facilement, sans insomnie, et se réveilleraient facilement sans conflit. Malheureusement, les pressions exercées par le reste de la société (parents, conjoints, chefs d’entreprise, systèmes scolaires) peuvent être assez perturbatrices..Sans accommodement, les retards chroniques et l'absentéisme peuvent conduire à un dysfonctionnement éducatif et professionnel.
Si quelqu'un ne s'endort pas naturellement avant 2 heures du matin mais qu'il doit se lever à 6 heures du matin pour pouvoir travailler à temps, la privation de sommeil en résulte inévitablement..
Malheureusement, 4 heures de sommeil ne suffisent pas pour satisfaire même les besoins de base. Cela peut avoir de profonds effets sur la santé et le bien-être. Considérez certains des symptômes associés à la privation de sommeil:
- Envie de dormir
- Fatigue
- Difficulté de concentration
- Problèmes de mémoire
- Changements d'humeur (dépression, anxiété ou irritabilité)
- Erreurs ou accidents
- Douleur physique
- Hallucinations
- Paranoïa
Les causes
Il semble y avoir une prédisposition génétique au développement du syndrome de la phase de sommeil retardée. Une partie de cette science est comprise. Par exemple, une mutation du gène CRY1 modifie l'horloge circadienne humaine, retardant le sommeil de 2 à 2 heures et demie par rapport aux non-porteurs. Au fur et à mesure que les chercheurs en apprendront davantage sur la maladie, ils identifieront davantage de ces "gènes de l'horloge" qui jouent un rôle dans le syndrome..Environ 40% des personnes atteintes du syndrome de la phase de sommeil retardé ont des antécédents familiaux..
Au-delà de la programmation génétique, certains facteurs environnementaux peuvent révéler la maladie. Plus important encore, la lumière a des effets puissants sur la synchronisation du système circadien. Cela peut provoquer un retard dans le sommeil. Cependant, il peut également être utilisé pour corriger la condition.
Le système circadien et le sommeil
Le sommeil dépend de deux processus: le lecteur de veille et le système d’alerte circadien. Si isolé dans un environnement constant, comme une grotte, le timing circadien déterminé génétiquement deviendra évident. Il est contrôlé par le noyau suprachiasmatique, une région de cellules située dans l'hypothalamus du cerveau et fortement influencé par l'exposition à la lumière. Chaque cellule et organe du corps suit un schéma circadien.Pour la plupart des gens, cette horloge interne est programmée pour fonctionner un peu longtemps, en réinitialisant toutes les 24 heures et demie. Dans la grotte, sans exposition à la lumière, une personne isolée s’endormirait naturellement et se réveillerait 30 minutes plus tard, ce décalage se faisant plus tard chaque jour. Dans une semaine, le temps de sommeil passerait 3 1/2 heures.
En un mois, il faudrait 14 heures pour que la personne veuille dormir pendant la journée naturelle et se réveiller la nuit naturelle. Cette dérive naturelle dans le timing circadien est réinitialisée avec la lumière du soleil du matin.
L'exposition à la lumière naturelle tôt le matin est un signal de veille pour le cerveau. Cela facilite le réveil. De plus, il retarde légèrement l'heure du sommeil, ce qui facilite l'endormissement. Cela aide à aligner le désir de sommeil sur la période naturelle de nuit au cours de la nuit. Sans cela, des problèmes importants peuvent se développer avec le sommeil et la santé.
Diagnostic
Avec une éducation adéquate, il devient assez facile de reconnaître les symptômes du syndrome de phase retardée du sommeil. Ce peut être une affliction permanente, qui commence à l'adolescence et persiste pendant des décennies. Comment peut-il être diagnostiqué?Heureusement, les tests ne sont pas nécessaires pour établir un diagnostic. Un médecin du sommeil certifié par le conseil d'administration peut généralement identifier le problème.
Dans certains cas, des journaux de sommeil conservés pendant plusieurs semaines peuvent aider à la reconnaissance. Les tests avec actigraphie (petits moniteurs) sont rarement nécessaires.
En recherche, la mesure des niveaux de mélatonine peut aider à identifier le moment circadien. En particulier, l’apparition de mélatonine à la lumière faible (DLMO) mesurée via le sang ou la salive peut établir le schéma. Malheureusement, les prélèvements répétés nécessitent un environnement de laboratoire soigneusement contrôlé. Ceci n'est pratiquement jamais fait en pratique clinique.
Plus récemment, un test sanguin appelé TimeSignature a été mis au point, mais il n’est pas largement disponible..
Traitement
Si une maladie est génétiquement déterminée et potentiellement à vie, elle peut sembler être une condamnation à vie. Heureusement, ce n'est pas le cas pour le syndrome de la phase de sommeil retardé. Il existe des moyens efficaces pour maintenir le sommeil à une phase normale. Cela peut demander un petit effort supplémentaire, mais envisagez les interventions potentiellement utiles suivantes.Cohérence
Il existe de bonnes preuves que les oiseaux de nuit peuvent maintenir un horaire de sommeil socialement acceptable. Cela nécessite de la cohérence, notamment en ce qui concerne l'heure de réveil. Levez-vous à la même heure tous les jours, week-ends compris. Ne pas dormir dans.Allez au lit en vous sentant somnolent, même si cela nécessite initialement un délai à l'heure du coucher. Cela facilitera l'endormissement plus rapidement, soulagera la pression du sommeil et renforcera la qualité du sommeil.
Soleil du matin
Il est particulièrement important de réinitialiser l'heure du sommeil avec la lumière du soleil du matin. Ceci est plus efficace immédiatement après le réveil. Essayez de sortir pendant 15 à 30 minutes au réveil. Réveillez-vous avec une alarme, mettez des vêtements et sortez immédiatement. Faire une promenade. Lisez le journal dans le jardin. Vérifiez les médias sociaux face au lever du soleil.La lumière devrait toucher les yeux, mais ne regardez pas directement vers le soleil. Même par temps nuageux ou pluvieux, essayez de vous en tenir à la routine. En hiver, une boîte à lumière peut être nécessaire pour la photothérapie. Les effets peuvent prendre jusqu'à un mois pour devenir évidents.
Éviter la lumière la nuit
La lumière artificielle de l'écran doit être minimisée la nuit, en particulier dans les heures précédant l'heure du coucher. Cela peut modifier le moment du sommeil pour qu'il se produise plus tard, provoquant une insomnie et une somnolence matinale. Les appareils peuvent être basculés en mode nuit, ce qui élimine la lumière bleue qui peut décaler le temps de sommeil.On peut utiliser des lunettes de soleil de couleur bleue (avec une teinte ambrée) ou des protections d'écran. Ou bien, éteignez simplement les appareils électroniques dans les deux heures précédant le coucher. La zone tampon avant l'heure du coucher devrait être consacrée à la détente.
Mélatonine
La mélatonine est une hormone produite au cours de la nuit par la glande pinéale dans le cerveau. Ce peut être un signal externe au système circadien, le plus efficace chez les aveugles. Si pris jusqu'à six heures avant l'heure du coucher souhaitée, il peut aider les noctambules à s'endormir plus tôt. Cependant, les effets peuvent être quelque peu faibles et certainement dominés par les effets de la lumière..Bien que la mélatonine soit un produit en vente libre, assurez-vous de parler à votre médecin par mesure de sécurité avant de mettre en œuvre des suppléments dans votre routine.
Thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie
CBTI est un traitement efficace qui aide à améliorer les habitudes de sommeil et la relation d’une personne à celle-ci. Des techniques de consolidation du sommeil, de contrôle de stimulus, de prise de conscience et de relaxation peuvent être intégrées à un programme. Il peut être guidé avec l'aide d'un psychologue, d'une classe, d'un cours en ligne ou d'un livre..Chronothérapie
Dans de rares cas, il peut être nécessaire d’ajuster progressivement le rythme du sommeil dans un environnement structuré avec chronothérapie. Il est difficile à réaliser à la maison et peut nécessiter une hospitalisation. Au cours des jours suivants, la période de sommeil peut être retardée d’une à deux heures jusqu’à ce que le temps de sommeil souhaité soit atteint. Une lumière mal synchronisée peut compliquer les efforts, et le respect du calendrier final doit être respecté.Médicaments sur ordonnance
Les somnifères et les médicaments stimulants destinés à améliorer la vigilance jouent un rôle limité dans cette affection. Généralement, ils seront faiblement efficaces. En conséquence, ils peuvent être surexploités et même maltraités.Le risque de surdose chez les oiseaux de nuit, en particulier lorsque ces médicaments sont associés à l’alcool, est élevé. Au lieu de masquer les symptômes avec un médicament, il convient de corriger le rythme sous-jacent du rythme circadien.
Conscience sociale
L'éducation peut aider les parents à comprendre ce que vit leur adolescente, afin de se rendre compte que la paresse ou le défi n'est pas le problème. Les écoles secondaires devraient adapter ce moment naturel à leurs élèves en modifiant l'horaire de la journée d'école qui a lieu plus tard, améliorer les résultats scolaires, réduire les retards et l'absentéisme et même réduire les accidents de voiture chez les adolescents. Bien que ce ne soit peut-être pas une option immédiate, il peut être utile de le mentionner lors de conférences parents-enseignants..Un mot de Verywell
La privation de sommeil peut avoir de graves conséquences sur la santé et le bien-être. Si vous êtes aux prises avec un syndrome de phase retardée du sommeil, demandez conseil à un médecin du sommeil agréé par le conseil. Commencez par quelques conseils simples: allez au lit en vous sentant somnolent (même si vous le faites plus tard), observez l'heure du réveil régulièrement et allumez la lumière du soleil au réveil. Si vous avez besoin d’aide supplémentaire, consultez votre médecin ou un professionnel de la santé..Comment tenir un journal de sommeil
