Aperçu de la thérapie comportementale dialectique
La thérapie comportementale dialectique (TCD) est un type de thérapie cognitivo-comportementale. Ses principaux objectifs sont d’enseigner aux gens comment vivre dans le moment présent, de gérer sainement le stress, de réguler les émotions et d’améliorer les relations avec les autres..
Les usages
Destiné à l'origine aux personnes présentant un trouble de la personnalité limite, il a depuis été adapté à d'autres affections dans lesquelles le patient présente un comportement autodestructeur, tel que des troubles de l'alimentation et de la toxicomanie. Il est également parfois utilisé pour traiter le trouble de stress post-traumatique.
L'histoire
La DCT a été développée à la fin des années 1980 par le Dr Marsha Linehan et ses collègues lorsqu'ils ont découvert que la thérapie cognitivo-comportementale seule ne fonctionnait pas aussi bien que prévu chez les patients présentant un trouble de la personnalité limite. Le Dr Linehan et son équipe ont ajouté des techniques et mis au point un traitement qui répondrait aux besoins uniques de ces patients..
DBT est dérivé d'un processus philosophique appelé dialectique. La dialectique est basée sur le concept que tout est composé d'opposés et que le changement se produit lorsqu'une force opposée est plus forte que l'autre, ou en termes plus théoriques: thèse, antithèse et synthèse..
Plus spécifiquement, la dialectique repose sur trois hypothèses de base:
- Toutes les choses sont interconnectées.
- Le changement est constant et inévitable.
- Les contraires peuvent être intégrés pour former une approximation plus proche de la vérité.
Ainsi, dans la DBT, le patient et le thérapeute s’efforcent de résoudre la contradiction apparente entre l’acceptation de soi et le changement afin d’apporter des changements positifs chez le patient..
Une autre technique proposée par Linehan et ses collègues était la validation. Linehan et son équipe ont constaté qu'avec la validation, parallèlement à la pression en faveur du changement, les patients étaient plus susceptibles de coopérer et moins susceptibles de souffrir de la détresse à l'idée de changement. Le thérapeute confirme que les actions de la personne "ont un sens" dans le contexte de ses expériences personnelles sans nécessairement convenir qu'il s'agit de la meilleure approche pour résoudre le problème..
TCD en tant que type de thérapie cognitivo-comportementale
La TCD est maintenant devenue un type standard de thérapie cognitivo-comportementale. Lorsqu'une personne subit une TCD, elle peut s'attendre à participer à trois contextes thérapeutiques:
- Une salle de classe où une personne acquiert des compétences comportementales en faisant des devoirs et en jouant un nouveau rôle pour interagir avec les gens
- Thérapie individuelle avec un professionnel formé où les compétences comportementales acquises sont adaptées aux défis de la vie personnelle de la personne
- Coaching téléphonique dans le cadre duquel une personne peut appeler son thérapeute pour obtenir des conseils sur la manière de faire face à une situation difficile sur le moment
Lors de la TCD, des thérapeutes individuels rencontrent également une équipe de consultation pour les aider à rester motivés pour traiter leurs patients et les aider à résoudre des problèmes difficiles et complexes..
Quatre modules
Les personnes qui subissent une TCD apprennent à modifier efficacement leur comportement en utilisant quatre stratégies principales:
- Pleine conscience en se concentrant sur le présent ("vivre dans le moment").
- Tolérance à la détresse - apprendre à s’accepter soi-même et à la situation actuelle. Plus spécifiquement, les gens apprennent à tolérer ou à survivre aux crises en utilisant ces quatre techniques: distraction, auto-apaisement, amélioration du mouvement et réflexion sur les avantages et les inconvénients..
- Efficacité interpersonnelle - comment s'affirmer dans une relation (par exemple, exprimer ses besoins et dire «non») tout en maintenant cette relation positive et saine.
- Régulation des émotions - reconnaître et gérer les émotions négatives (par exemple, la colère) et réduire sa vulnérabilité émotionnelle en augmentant les expériences émotionnelles positives.
Un mot de Verywell
Si vous pensez que vous ou un proche pouvez bénéficier de la TCD, veuillez demander conseil à un médecin ou à un professionnel de la santé formé à cette approche thérapeutique..
