Un aperçu de somnambulisme

Le somnambulage implique de faire quelque chose physiquement et d'adopter d'autres comportements complexes pendant son sommeil. Le somnambulisme est une affection plus fréquente chez les enfants, mais les adultes sont somnambules s'ils sont privés de sommeil. Les somnambules ont tendance à rester dans un profond sommeil pendant les épisodes de somnambulisme. 
Il peut être difficile de réveiller le somnambule et celui-ci ne se souviendra probablement pas de l'incident une fois réveillé. La maladie a des symptômes, des causes et des facteurs de risque uniques, bien que le traitement ne soit généralement pas nécessaire. Cependant, parfois, les traitements médicamenteux et non médicamenteux sont bénéfiques pour les cas qui nécessitent un traitement..

Prévalence 

On estime que 2 à 3% des adultes somnambulent, alors que la prévalence est beaucoup plus élevée chez les enfants. Jusqu'à 40% des enfants somnambulent et jusqu'à 3% plusieurs fois par mois. L'apparition ou la persistance du somnambulisme est assez courante et n'est généralement pas liée à des troubles de santé mentale ou des problèmes neurologiques.  

Symptômes 

Le somnambulisme implique plus que simplement se promener pendant le sommeil. Cela implique d’autres activités pendant que vous dormez, la marche étant la plus évidente. Certaines personnes vont s'asseoir dans leur lit, regarder autour ou marcher chez elles. D'autres peuvent quitter la maison ou parcourir de longues distances.
Le somnambulisme survient généralement au cours des stades 3 et 4 du sommeil profond ou quelques heures après s'être endormi. Le somnambule peut avoir l’air ou se comporter comme s’il était partiellement éveillé pendant les épisodes. En plus de marcher, les autres symptômes du somnambulisme sont: 

• Parler en dormant
• Pas de mémoire de l'épisode
• Comportement inapproprié, en particulier chez les enfants, comme uriner dans un placard
• Crier (si la personne a aussi une terreur nocturne)
• Se comporter violemment, surtout envers la personne qui essaie de les réveiller

Causes et facteurs de risque

Le somnambulisme est une parasomnie, un comportement pratiqué en dormant. 
Les principaux facteurs contribuant au somnambulisme incluent le manque de sommeil, le stress, la fièvre et un horaire de sommeil interrompu..
Le somnambulisme peut également être déclenché par des problèmes de santé ou d’autres facteurs, notamment:

• Toxicomanie (y compris l'alcool)
• Certains médicaments tels que les sédatifs, les hypnotiques et ceux utilisés pour traiter les états psychiatriques
• Troubles respiratoires du sommeil
• Syndrome des jambes sans repos - un trouble nerveux qui provoque une envie incontrôlable de bouger les jambes
• Le reflux gastro-oesophagien ou RGO-se produit lorsque l'acide gastrique revient souvent dans l'œsophage (tube reliant la bouche à l'estomac)

Les facteurs de risque du somnambulisme comprennent à la fois la génétique et l'âge. Le somnambulisme semble régner dans les familles, et il est fréquent chez les personnes dont au moins un parent a des antécédents de somnambulisme. Le risque augmente si les deux parents ont des antécédents de somnambulisme. Le somnambulisme est plus fréquent chez les enfants; l'apparition des adultes a tendance à être liée à la santé et à d'autres troubles du sommeil. 
Le somnambulisme chez les jeunes enfants peut être associé à l'apnée du sommeil, trouble du sommeil dans lequel la respiration est interrompue. Les symptômes de l'apnée du sommeil chez les enfants sont différents de ceux des adultes. L'apnée du sommeil chez les enfants provoque des ronflements, une somnolence diurne et des interruptions respiratoires plus longues que chez les adultes. L'apnée du sommeil peut également être associée à l'énurésie nocturne et aux cauchemars.  

Diagnostic et traitement

Le somnambulisme chez les enfants est courant et le traitement n'est généralement pas nécessaire. Les parents doivent simplement garder un œil attentif sur l’enfant somnambule pour le protéger des blessures. Cependant, un adulte qui a la somnambule a plus de risques de blessures et devrait demander conseil à un médecin spécialisé dans les troubles du sommeil..  
Le médecin voudra que le somnambule tienne un journal de son sommeil pendant au moins deux semaines afin de déterminer les effets du sommeil sur sa vie. Le médecin examinera également les antécédents médicaux et la consommation actuelle de drogue, d'alcool et de médicaments. Le médecin du sommeil tentera ensuite de déterminer la cause du somnambulisme.

Causes courantes de somnambulisme

• Un autre trouble du sommeil
• Troubles médicaux
• Utilisation de médicaments
• Conditions de santé mentale
• Abus d'alcool ou de drogue

Le médecin du sommeil peut également vouloir mener une étude du sommeil. Une étude du sommeil, appelée polysomnogramme, enregistre les ondes cérébrales, les battements de coeur et la respiration pendant le sommeil d'une personne. Il examinera également les mouvements et le comportement des bras et des jambes à travers la vidéo. De cette façon, le médecin peut déterminer si une personne sort du lit ou fait quelque chose d'inhabituel pendant son sommeil. 
Le somnambulisme chez les enfants disparaît généralement avant l'âge de l'adolescence. Toutefois, d’autres problèmes et préoccupations liés au sommeil doivent être signalés à un médecin. Le traitement des troubles du sommeil, y compris l'apnée du sommeil, peut résoudre le somnambulisme. 

Médicaments

Les médicaments ne sont nécessaires que si le somnambule risque de se blesser, si une somnolence diurne est importante ou si le somnambulisme perturbe le ménage. Les médicaments prescrits pour le somnambulisme comprennent l'estazolam, le clonazépam et la trazodone..
Ces médicaments ne doivent être pris que pendant quelques semaines sans risque de récidive. Cependant, il existe des cas de somnambulisme avec retour après l'arrêt du traitement, mais dans ces cas, les épisodes sont généralement brefs et finissent par se résoudre.. 

Options non médicinales

Des options non médicinales peuvent également aider au traitement à long terme du somnambulisme. Les techniques de relaxation, l'imagerie mentale et l'éveil par anticipation se sont révélés efficaces.
Le réveil anticipé, par exemple, implique qu'un parent réveille l'enfant quelques heures après qu'il se soit endormi. Le parent peut réveiller l'enfant juste avant l'heure habituelle des incidents de somnambulisme. Cette méthode s'est révélée efficace dans plusieurs études et pourrait aider à éradiquer complètement les épisodes de somnambulisme..

Un mot de Verywell 

Le somnambulisme n'est généralement pas une maladie grave et peut être résolu sans traitement, en particulier chez les enfants. Lorsqu'un traitement est nécessaire, il peut être traité efficacement. Un traitement médicamenteux contre le somnambulisme peut être nécessaire en cas de problème de santé sous-jacent ou lorsque le somnambulisme est un problème de sécurité pour le somnambule et / ou les autres. D'autres options non médicinales sont également disponibles..
Causes et traitements du somnambulisme chez les enfants