Un aperçu du cancer du poumon à petites cellules
Les cancers du poumon à petites cellules commencent généralement dans les grandes voies respiratoires (bronches), mais se propagent tôt, souvent au cerveau. Ils ne sont décomposés qu'en deux stades, un cancer du poumon à petites cellules de stade limité et étendu. 60 à 70% des personnes sont déjà atteintes d'un stade avancé de la maladie au moment du diagnostic.
Le cancer du poumon à petites cellules est fortement lié au tabagisme, bien que d'autres facteurs tels que l'exposition au radon et à l'amiante soient également liés au cancer du poumon à petites cellules. Ce type de cancer du poumon est plus fréquent chez l'homme que chez la femme et est le type le plus courant de cancer du poumon présentant des symptômes appelés syndrome paranéoplasique, c'est-à-dire des symptômes dus à des hormones sécrétées par une tumeur ou à la réponse immunitaire de l'organisme. une tumeur.
Symptômes
Les symptômes du cancer du poumon à petites cellules peuvent inclure:- Toux persistante
- Cracher du sang (hémoptysie)
- Gonflement au visage et au cou
- Essoufflement
- Respiration sifflante
- Episodes répétés de pneumonie ou de bronchite
- Enrouement
- Fatigue
- Perte de poids inexpliquée
- Cerveau - Les métastases cérébrales résultant d'un cancer du poumon peuvent survenir à un stade précoce et peuvent constituer le premier symptôme de ces cancers. Ceux-ci incluent des maux de tête, des changements de vision, une faiblesse ou des convulsions.
- Os - Les métastases osseuses peuvent causer des douleurs au dos, aux hanches, à la poitrine, aux épaules et aux côtes..
- Le foie - Les métastases au foie peuvent causer des douleurs abdominales, des ballonnements et une décoloration jaunâtre de la peau appelée jaunisse..
- Les glandes surrénales - Les métastases surrénaliennes sont généralement retrouvées sur un scanner plutôt que sur les symptômes, mais peuvent provoquer des douleurs abdominales.
- Faiblesse musculaire des membres supérieurs, changements de vision et difficulté à avaler (syndrome myasthénique de Lambert-Eaton)
- Faiblesse, fatigue et faible taux de sodium dans le sang (syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique [SIADH])
- Perte de coordination et difficultés d'élocution (dégénérescence cérébrale paranéoplasique)
- Clubbing (arrondi) des ongles
Étapes
Le cancer du poumon à petites cellules se déroule en deux étapes:- Cancer du poumon au stade limité - Le cancer du poumon à petites cellules au stade limité est défini comme un cancer à petites cellules présent dans un seul poumon et pouvant s'être propagé aux ganglions lymphatiques (supraclaviculaires) à proximité ou à l'espace entre les poumons (médiastin), se propager (métastasé) à d'autres régions du corps.
- Cancer du poumon au stade extensif - Dans le cancer du poumon à petites cellules au stade extensif, le cancer s'est propagé (métastasé) dans une autre région du corps, telle qu'un autre lobe des poumons ou du cerveau.
Traitements
Le traitement du cancer du poumon à petites cellules varie en fonction du stade du cancer et d'autres facteurs..Chirurgie- La chirurgie est rarement réalisée pour le cancer du poumon à petites cellules (il est généralement considéré comme inopérable), mais une intervention chirurgicale est parfois envisagée si un petit nodule est trouvé accidentellement sur une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie (pour les cancers à un stade très précoce et limité). La chimiothérapie adjuvante (chimiothérapie après la chirurgie) est généralement recommandée si la chirurgie est pratiquée pour le cancer du poumon à petites cellules.
Chimiothérapie- Le traitement de la maladie au stade limité et étendu comprend généralement une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie. Le cancer du poumon à petites cellules répond souvent très bien à la chimiothérapie au début, mais une résistance se développe. Il a été démontré que le traitement d'un cancer du poumon à petites cellules au stade extensif avec une chimiothérapie augmente le taux de survie médian d'un facteur 4 ou 5 par rapport à l'absence de traitement. Les agents de chimiothérapie couramment utilisés comprennent une association de cisplatine (Platinol) ou de carboplatine (Paraplatine) avec de l'étoposide (VePesid)..
Radiothérapie - Pour les cancers au stade limité et étendu, la radiothérapie. est souvent utilisé avec la chimiothérapie.
Irradiation prophylactique crânienne (PCI) - Chez les patients qui répondent bien au traitement et obtiennent une réponse complète, une irradiation crânienne prophylactique (PCI) - radiothérapie préventive au cerveau - est recommandée afin de réduire le risque de métastases cérébrales, un site de récidive du cancer très fréquent.
Essais cliniques- Plusieurs essais cliniques sont en cours à la recherche de meilleurs traitements pour le cancer du poumon à petites cellules. En particulier, deux traitements d'immunothérapie, Opdivo (nivolumab) et Keytruda (pembrolizumab), approuvés en 2015 pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules, font actuellement l'objet d'études afin de déterminer s'ils peuvent également être efficaces contre le cancer du poumon à petites cellules. . Le National Cancer Institute recommande aux personnes atteintes du cancer du poumon d’envisager de participer à des essais cliniques. Ensemble, plusieurs organisations du cancer du poumon ont mis en place un service gratuit d’appariement d’essais cliniques pour les patients atteints du cancer du poumon, dans lequel un navigateur peut vous aider à déterminer si des essais cliniques en cours peuvent correspondre à votre tumeur et à vos souhaits..
Thérapie palliative - Outre le traitement du cancer, des méthodes telles que la radiothérapie sont souvent utilisées pour contrôler les symptômes du cancer du poumon à petites cellules. Les radiations peuvent être utiles dans la gestion des symptômes tels que la douleur osseuse causée par les métastases osseuses, les maux de tête et la faiblesse causée par les métastases cérébrales, les saignements des poumons et l'essoufflement causé par une obstruction des voies respiratoires..
Pronostic
Le taux de survie global pour le cancer du poumon à petites cellules est très différent selon le stade. Actuellement, le taux moyen de survie à 5 ans du cancer du poumon à petites cellules (tous stades confondus) est de 5 à 10%.Les facteurs associés à une survie améliorée incluent le sexe féminin et un meilleur statut de performance, ce qui représente une meilleure santé en général au moment du diagnostic. Continuer à fumer peut réduire la survie. Étant donné que le cancer du poumon à petites cellules croît rapidement et que d'autres cancers à croissance rapide, tels que la leucémie, ont parcouru un long chemin, on espère pouvoir trouver de meilleurs traitements à l'avenir..
Faire face
Des études suggèrent qu'apprendre tout ce que vous pouvez sur votre cancer du poumon peut améliorer votre qualité de vie, voire même vos résultats. Poser des questions. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques qui pourraient vous convenir et sur la manière de défendre vous-même votre défense contre le cancer..De nombreuses personnes trouvent qu'il est utile de participer à un groupe de soutien ou à une communauté de soutien. Demandez et permettez à vos proches de vous aider. Et accrochez-vous pour espérer. Le traitement du cancer du poumon et les taux de survie s'améliorent après de nombreuses années de ce qui semblait être peu de changement. Il y a beaucoup d'espoir.
