Un aperçu de l'apnée du sommeil

L'apnée du sommeil est une maladie courante qui affecte des millions d'Américains. Le trouble respiratoire chronique dans lequel une personne cesse de respirer de façon répétée pendant la nuit peut être dû à une obstruction partielle ou complète (ou à un effondrement) des voies respiratoires supérieures, affectant généralement la base de la langue et le palais mou..
Cela peut également être dû à un signal déprimé du tronc cérébral pour déclencher une respiration. Ces événements durent 10 secondes ou plus et peuvent se produire des centaines de fois par nuit. Une personne souffrant d'apnée du sommeil peut ressentir de forts ronflements, de brèves pauses respiratoires et des halètements intermittents. Au cours des apnées, le taux d'oxygène dans le sang diminue, la fréquence cardiaque augmente et le sommeil est perturbé à mesure que la personne concernée se réveille pour reprendre sa respiration..
Les effets de l'apnée du sommeil peuvent avoir des conséquences importantes sur la qualité de son sommeil, son fonctionnement pendant la journée et son état de santé général..

Vue d'ensemble

L'apnée du sommeil est un terme générique qui inclut tout trouble entraînant des pauses respiratoires pendant le sommeil. Cela peut toucher une personne à tout âge, mais la prévalence de l'apnée du sommeil augmente au-delà de l'âge moyen. Il existe trois types principaux d’anémie du sommeil, à savoir:

Apnée obstructive du sommeil
Apnée centrale du sommeil
Apnée du sommeil complexe

L'apnée du sommeil n'est pas le seul problème pouvant entraîner des difficultés à respirer pendant le sommeil. Il existe quelques autres problèmes qui ne provoquent pas une pause complète de la respiration, mais qui peuvent tout de même être problématiques, tels que le ronflement, la catathrénie (gémissement du sommeil) ou le syndrome de résistance des voies respiratoires supérieures (UARS). Il est également important de reconnaître que le taux d'oxygène peut baisser pendant le sommeil si la fonction pulmonaire est compromise en raison d'une maladie pulmonaire, ce qui nécessiterait un traitement distinct..

Symptômes

Outre les pauses respiratoires typiques du trouble, il existe de nombreux autres symptômes courants dans l'apnée du sommeil. Ces symptômes peuvent inclure:

Ronflements bruyants et chroniques
Étouffement ou halètement pendant le sommeil
Témoins des pauses respiratoires pendant le sommeil
Se réveiller fréquemment pour uriner (nycturie)
Grincement ou serrement des dents (bruxisme)
Sécheresse de la gorge ou de la bouche au réveil
Palpitations nocturnes ou fréquence cardiaque
Sueurs nocturnes
Brûlures d'estomac nocturnes
Eveils nocturnes fréquents et insomnie
Somnolence diurne excessive
Maux de tête du matin
Mémoire à court terme ou problèmes d'apprentissage
Se sentir irritable
Mauvaise concentration ou attention
Changements d'humeur, y compris dépression

Tous ces symptômes ne doivent pas nécessairement être présents pour que la maladie se produise, et les enfants atteints d'apnée du sommeil peuvent présenter différents types de problèmes, tels que des problèmes de croissance, un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention et un sommeil agité..

Les causes

Il existe quelques causes courantes d'apnées obstructives du sommeil. Ces situations pourraient également aggraver l'apnée existante, notamment:

Être en surpoids ou obèse (y compris une grande taille de cou)
Anatomie des voies respiratoires supérieures anormale (y compris un septum dévié)
Consommer des médicaments, des drogues ou de l'alcool
Vieillissement
Dormir sur le dos
Sommeil de rêve ou de rêve
Fumeur

En outre, l'apnée centrale du sommeil peut survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'une insuffisance cardiaque ou de l'utilisation de médicaments analgésiques narcotiques ou opioïdes. Apnée du sommeil complexe se produit avec certains traitements.
L'apnée du sommeil est en fait relativement commune. Lorsque l'apnée du sommeil est définie comme ayant plus de cinq événements apnéiques par heure entraînant un symptôme (comme une somnolence diurne excessive), alors environ 2 à 9% des personnes seraient atteintes d'apnée du sommeil..
Lorsqu'elle est définie comme ayant plus de cinq événements apnéiques par heure sans symptômes autodéclarés, la prévalence est de 9% à 24% dans la population en général. Étant donné que les complications cardiovasculaires de l'apnée du sommeil surviennent indépendamment de la présence de symptômes diurnes tels que la somnolence, cette dernière est considérée comme une véritable prévalence. La prévalence augmente de 18 à 45 ans et atteint ensuite un plateau de 55 à 65 ans.
Si une personne développe l'apnée du sommeil, elle le fera généralement avant l'âge de 65 ans. C'est environ deux fois plus fréquent chez les hommes..

Diagnostic

Le diagnostic de l'apnée du sommeil repose souvent sur des antécédents médicaux minutieux et un examen physique par un médecin spécialiste de la médecine du sommeil, qualifié et certifié par le conseil d'administration. En général, un test d'apnée du sommeil à domicile ou un polysomnogramme de diagnostic effectué dans un centre de test sont les seuls tests requis pour diagnostiquer l'apnée du sommeil. Des tests supplémentaires sont effectués à l'aide d'un ensemble de tests de diagnostic standard, comprenant potentiellement:

Polysomnographie
Test d'apnée du sommeil à domicile
Test de latence de sommeil multiple (MSLT)
Test de maintien de l'éveil (MWT)
Oxymétrie de nuit
Echelle de somnolence d'Epworth
Journal de sommeil

7 tests de diagnostic des troubles du sommeil

Traitement

Il existe plusieurs types de traitement pour l'apnée du sommeil - il faut souvent essayer différents traitements (ou une combinaison de traitements) pour trouver ce qui fonctionne. Certains traitements courants incluent les suivants:

Pression positive continue des voies aériennes (PPC). La plupart des personnes qui cherchent un traitement sont soumises à ce processus, qui nécessite de choisir un masque CPAP. Le masque fournit un flux d'air sous pression pour ouvrir vos voies respiratoires pendant votre sommeil. De plus, il est important de garder votre CPAP propre.
Pression positive des voies aériennes à deux niveaux (BiPAP). Semblable à un CPAP, un BiPAP est également parfois utilisé. La différence ici est que deux types d'air sous pression sont fournis à travers un masque (un type d'air lorsque vous inspirez, l'autre lorsque vous expirez)..
Jugulaire. De tels aménagements peuvent aider à prévenir la respiration par la bouche. Les jugulaires sont parfois utilisées en plus des CPAP.

Pour ceux qui ne tolèrent pas le CPAP, il existe des traitements alternatifs au CPAP. Ceux-ci peuvent inclure des appareils buccaux, une thérapie de positionnement ou des chirurgies.
Dans certains cas, lorsque la somnolence diurne persistante persiste malgré le traitement, des stimulants tels que le Ritalin, le Provigil et le Nuvigil peuvent être nécessaires pour traiter la somnolence. Même des solutions originales comme jouer au didgeridoo se sont révélées être un traitement efficace. Certaines personnes peuvent trouver des avantages de la caféine ou même des siestes programmées. Comme toujours, les personnes souffrant de troubles du sommeil ont intérêt à observer de meilleures règles de sommeil..
Conseils pour une meilleure nuit de sommeil

Des risques

L'apnée du sommeil non traitée peut avoir de graves conséquences, même mortelles. Ceux-ci inclus:

AVC ou accidents ischémiques transitoires
Maladie coronarienne
Arrêt cardiaque
Rythme cardiaque irrégulier
Attaque cardiaque
Hypertension artérielle
Brûlures d'estomac et reflux
Diabète
Dysfonction érectile
Problèmes de concentration et de mémoire (démence)
Dépression
Mort subite

L'apnée du sommeil a des conséquences distinctes chez les enfants, notamment l'hyperactivité, un ralentissement de la croissance et une baisse de l'intelligence..

Un mot de Verywell

L'apnée du sommeil fait référence à l'un des troubles courants résultant de pauses pendant la respiration pendant que vous dormez. Il existe de nombreux facteurs contributifs susceptibles de perturber votre respiration. Cependant, il est essentiel de discuter avec votre médecin des risques potentiels liés à cette pause respiratoire. L'apnée du sommeil peut provoquer une sensation de fatigue ou de dépression au pire. Cependant, les risques associés à l'apnée du sommeil peuvent être fatals. Si vous souffrez d'apnée du sommeil, discutez avec votre professionnel de la santé des traitements potentiels qui vous conviennent..
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