Comment les infections fongiques des ongles sont traitées et diagnostiquées
À quoi il ressemble
Il existe quatre types différents d'onychomycose et ils sont classés en fonction de la partie de l'ongle impliquée. L'infection la plus courante consiste en la fin de l'ongle, lorsque les champignons envahissent l'hyponychium.Initialement, la plaque à ongles se sépare du lit des ongles, un processus appelé onychomycose. Ensuite, l'extrémité de l'ongle devient jaune ou blanche et des débris de kératine se développent sous l'ongle, entraînant une séparation supplémentaire. Le champignon se développe ensuite dans l'ongle, ce qui le rend fragile et s'effrite.
Facteurs de risque
Voici des exemples qui favorisent une infection fongique ou encouragent la croissance de champignons.- Des chaussures étroites favorisent l’encombrement des orteils, le gardant au chaud et humide, un environnement idéal pour la croissance des champignons.
- L’exercice peut causer des traumatismes mineurs répétés à l’hyponychium, permettant aux champignons de.
- Les averses communes peuvent exposer les pieds aux champignons.
- Les maladies qui influencent le système immunitaire, comme le SIDA et le diabète, peuvent faciliter le démarrage d’une infection fongique..
Diagnostic de l'Onychomycose
Tous les ongles épaissis et décolorés ne sont pas nécessairement une infection fongique. Le psoriasis, l'eczéma et le lichen plan sont d'autres maladies pouvant causer l'épaississement des ongles. Il est important que les infections fongiques des ongles soient correctement diagnostiquées car le traitement est long et coûteux.Les infections fongiques des ongles sont diagnostiquées en prélevant un échantillon des débris sous l’ongle. La plupart des éléments fongiques se trouvent sous l'ongle et le plus près de la peau. Par conséquent, l'ongle doit être coupé avant le prélèvement d'un échantillon..
Deux tests sont utilisés pour diagnostiquer une infection fongique des ongles:
- Le test KOH
- Une culture fongique
Trois types de traitement
Le traitement de l'onychomycose est coûteux et à long terme. Le patient s’engage à prendre des médicaments pendant plusieurs mois..Malheureusement, les préparations topiques (médicaments que vous appliquez sur la région des ongles) ne traitent pas efficacement les infections fongiques des ongles. La FDA a approuvé un vernis à ongles appelé ciclopirox (Penlac) pour les infections fongiques des ongles, mais il est rarement efficace. Cela peut être une option, cependant, pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de médicaments antifongiques par voie orale (comprimés à prendre par la bouche)..
Il existe trois médicaments antifongiques oraux efficaces: deux approuvés par la FDA pour les infections fongiques des ongles et un non spécifiquement approuvé par la FDA pour les infections des ongles..
Les trois médicaments ont des effets secondaires importants et interagissent avec de nombreux médicaments. Toute personne prenant des médicaments antifongiques par voie orale doit subir des tests de laboratoire périodiques pour surveiller la fonction hépatique et sanguine. Les médicaments antifongiques par voie orale sont incorporés dans l'ongle. Ils continuent donc de fonctionner même après l'arrêt du traitement. Aucun des antifongiques oraux ne peut être pris pendant la grossesse.
- Terbinafine (Lamisil) est approuvé par la FDA pour traiter les infections fongiques des ongles et son efficacité est de 70 à 90% lorsqu'il est utilisé conformément aux prescriptions. La terbinafine interagit avec quelques autres médicaments, notamment la caféine et la cimétidine. La posologie utilisée est de 250 milligrammes une fois par jour pendant six semaines pour les infections des ongles et 12 semaines pour les infections des ongles des pieds.
- Itraconazole (Sporanox) est également approuvé par la FDA pour traiter l’onychomycose et son efficacité est de 70 à 80%. L'itraconazole interagit avec de nombreux médicaments et doit être pris avec des aliments. L'itraconazole peut être pris quotidiennement ou en thérapie par impulsions. La dose quotidienne est de 200 milligrammes une fois par jour pendant six semaines pour les infections des ongles et 12 semaines pour les infections des ongles des pieds. Le dosage du pouls est de 200 milligrammes deux fois par jour pendant une semaine par mois, répété pendant deux ou trois mois..
- Fluconazole (Diflucan) n'est pas approuvé par la FDA pour traiter les infections fongiques des ongles mais est un antifongique oral efficace. L'avantage du fluconazole est qu'il reste longtemps dans le corps et ne doit être pris qu'une fois par semaine. Les premières études montrent que le fluconazole est efficace à 72 à 89%. La posologie utilisée est de 450 milligrammes une fois par semaine pendant quatre à neuf mois..
