Un aperçu de Melasma
Bien que médicalement sans danger, la décoloration est une cause de gêne pour beaucoup de personnes, il est donc courant de se faire soigner. Melasma est aussi appelé chloasma, ou masque de grossesse.
Symptômes
Melasma provoque une hyperpigmentation ou des marques décolorées plus sombres que la peau environnante. La peau est tachetée et inégale, avec des bords irréguliers sur les taches décolorées..La décoloration peut aller d'un peu plus foncé que la couleur de votre peau normale à une couleur extrêmement sombre. En fonction de la couleur de votre peau et de la gravité de votre mélasma, la décoloration peut être brun clair à presque noire..
Les marques sont plates, non surélevées. Ils ne font pas mal, ne brûlent pas, ni ne démangent. En fait, vous ne remarquerez rien de différent de ces zones de peau en dehors du fait qu'elles sont décolorées..
Le mélasma se développe sur les zones de la peau exposées au soleil, le plus souvent sur le visage. Au-dessus de la lèvre supérieure, sur les joues, le nez et le front sont des zones très courantes pour la trouver, mais le mélasma peut se développer n'importe où sur le visage. Il peut également se développer sur la poitrine, les bras et le haut du dos, mais moins fréquemment.
Le facteur clé du mélasma est qu’il apparaît généralement symétriquement sur le visage. Vous remarquerez des taches "correspondantes" sur les deux joues ou des taches qui se sont développées uniformément sur le nez ou le front.
Les causes
Le mélasma se développe lorsqu'il y a une surabondance de mélanine dans certaines zones de la peau. La mélanine est la substance qui donne leur couleur à la peau, aux yeux et aux cheveux. Les personnes au teint foncé ont une peau qui produit plus de mélanine; ceux qui ont le teint plus clair ont moins de mélanine.Les mélanocytes sont des cellules de votre peau qui créent de la mélanine. Pour des raisons qui ne sont pas parfaitement claires, ces cellules fonctionnent parfois mal et produisent plus de mélanine dans certaines zones que dans d'autres. L'excès de mélanine produit les zones sombres et maculées que nous appelons mélasma..
Avec le mélasma, la décoloration concerne principalement l'épiderme, qui constitue la couche la plus élevée de la peau. Il est de plus en plus évident que, si l'hyperpigmentation est localisée à l'épiderme, les couches plus profondes de la peau (le derme) jouent également un rôle dans le développement du mélasma..
Facteurs de déclenchement
Certains facteurs déclencheurs vous rendent plus susceptible de développer un mélasma. Plus vous avez de facteurs, plus vous êtes susceptible de développer du mélasma. Mais, dans certains cas, le mélasma se développe sans facteur de déclenchement apparent.Votre teint
Si votre teint est olive, moyen à moyen-foncé, et que vous bronzez très facilement, vous avez plus de risques de développer un mélasma que ceux ayant un teint très clair ou très foncé. Les personnes les plus susceptibles de développer un mélasma sont celles dont la peau se situe entre III et V sur l’échelle de Fitzpatrick (une façon de mesurer le teint de la peau, I étant le teint le plus clair et VI le plus foncé). Ce n'est pas aussi courant chez les types de peau qui tombent aux extrémités du spectre.
Les hormones
Le développement du mélasma est lié à une augmentation des hormones œstrogènes. Cela explique pourquoi le mélasma est beaucoup plus répandu chez les femmes que chez les hommes. Les hommes peuvent le développer, surtout s'il y a une forte histoire familiale.
Comme les problèmes de thyroïde affectent les hormones, vous avez également un risque plus élevé de développer un mélasma si vous avez des problèmes de thyroïde..
Grossesse
Il y a une raison pour laquelle le mélasma est aussi appelé le "masque de grossesse". On estime que le mélasma affecte jusqu'à 70% des femmes enceintes et apparaît au cours des deuxième et troisième trimestres. Encore une fois, vous pouvez blâmer les niveaux élevés d'oestrogène et de progestérone.
Exposition au soleil
Une exposition excessive au soleil est un autre facteur déterminant du développement du mélasma. En fait, vous remarquerez peut-être que votre mélasma paraît plus évident pendant les mois d'été plus ensoleillés et s'estompe légèrement pendant l'hiver. Les rayons ultraviolets du soleil stimulent les mélanocytes pour créer plus de mélanine.
Chez les personnes atteintes de mélasma, le derme montre des signes d'exposition prolongée au soleil et des dommages causés par le soleil.
La génétique
Une personne peut être génétiquement prédisposée au développement du mélasma. Un nombre écrasant de personnes atteintes de mélasma ont également des parents atteints du problème. Donc, si vous avez des antécédents familiaux solides, vous devriez faire de votre mieux pour limiter les autres facteurs déclenchants lorsque cela est possible..
Inflammation de la peau
Les procédures cosmétiques qui déclenchent l'inflammation de la peau, comme les peelings chimiques et les traitements au laser, peuvent également déclencher le développement du mélasma chez certaines personnes..
Certains médicaments et produits cosmétiques
Certains médicaments peuvent augmenter votre risque de développer un mélasma. Sur cette liste figurent les pilules contraceptives et la thérapie de substitution hormonale (parce qu'elles soulèvent des œstrogènes), des médicaments anti-épileptiques et des tétracyclines. En outre, tout produit cosmétique rendant votre peau plus sensible au soleil peut augmenter vos risques. Cependant, l’un d’eux est considéré comme un facteur de risque principal.
Diagnostic
Le diagnostic du mélasma est effectué par simple inspection visuelle de votre médecin. Il ou elle peut également jeter un coup d’œil sur votre peau sous une lampe de Wood pour mieux voir l’étendue de la pigmentation..La lampe de Wood est un type de lumière noire. Il éclaire la peau et permet au technicien de voir facilement la pigmentation et les dommages causés par le soleil par rapport à une peau normale. Une lampe de Wood révèle les dommages causés par le soleil à la surface de la peau, ainsi que les dommages plus profonds et non encore visibles à l'œil nu.
Très rarement, votre médecin pourra faire une biopsie de la zone touchée pour confirmer qu'il s'agit de mélasma. Ceci n'est fait que s'il y a une question, cela peut être un autre problème de peau.
Melasma est un problème cosmétique incroyablement commun. Le mélasma n'est pas une affection cutanée précancéreuse, ce qui signifie qu'il ne se transformera pas en cancer de la peau. (Mais une exposition excessive au soleil, facteur déclencheur du développement du mélasma, augmente le risque de cancer de la peau. Il est donc toujours judicieux de porter un écran solaire.) Le mélasma n'est pas non plus contagieux..
Autres conditions provoquant une décoloration de la peau
Il existe de nombreuses affections cutanées qui provoquent une hyperpigmentation (assombrissement de la peau). La plupart sont assez faciles à différencier du mélasma, mais certains peuvent sembler très similaires, surtout si vous ne les connaissez pas bien.Taches d'âge ou de foie
Souvent appelées taches du foie, taches de vieillesse ou taches solaires, le terme technique pour désigner ce type d'hyperpigmentation est celui des lentigines solaires. Les lentigines solaires sont des marques sombres rondes, ovales, parfois de forme irrégulière. Comme le melasma, les lentigines solaires sont des zones plates de décoloration qui se développent sur les zones de la peau exposées au soleil. La différence est que le mélasma couvre généralement une plus grande surface et se développe de manière symétrique sur le visage. Les lentigines solaires sont plus courantes dans les teintures claires.
Hyperpigmentation post-inflammatoire
La principale différence entre l'hyperpigmentation post-inflammatoire et le mélasma est la cause. Une hyperpigmentation post-inflammatoire se développe après une sorte de plaie inflammatoire: coupure, éraflure, brûlure, patch eczéma ou acné inflammatoire. Ce n'est pas une cicatrice, mais plutôt une zone plate de peau décolorée laissée après la guérison de la peau.
Taches de rousseur
Les éphélides sont ce que nous appelons communément des taches de rousseur. Les taches de rousseur se développent également à cause de l'exposition au soleil et certains types de peau y sont plus sensibles. On dirait qu'ils sont "saupoudrés" sur la peau, plutôt que par grandes taches comme le mélasma.
Traitement
Melasma n'est pas une condition nocive. c'est complètement cosmétique. Si cela ne vous dérange pas, vous pouvez choisir de le laisser être. Il n'y a aucune raison médicale de le traiter.Dans certains cas, la décoloration peut s'estomper avec le temps. Cela est plus susceptible de se produire si le mélasma est apparu pendant la grossesse.
Cependant, si vous choisissez de le traiter, vous avez plusieurs options..
Médicaments topiques sur ordonnance
Les médicaments d'ordonnance topiques sont le pilier du traitement par le mélasma. Selon ce que votre médecin juge le mieux pour vous, il se peut que l'on vous prescrive:
- Hydroquinone (parfois associée à du kojic)
- Corticostéroïdes topiques
- Trétinoïne
- Acide azélaïque
- L'acide tranexamique
Bien que les produits en vente libre ne soient pas les options les plus efficaces pour traiter le mélasma, ils peuvent contribuer à atténuer l'hyperpigmentation au fil du temps, en particulier si la décoloration est plutôt mineure. Ils peuvent également être utilisés comme entretien une fois que vous avez obtenu de bons résultats avec d’autres traitements. Ils comprennent:
- Acide glycolique
- Extrait de réglisse
- Vitamine C (acide L-ascorbique)
Dans certains cas, des procédures en cabinet peuvent être utilisées pour traiter le mélasma. Ceux-ci sont souvent utilisés aux côtés d'autres traitements topiques. Ils comprennent:
- Microdermabrasion
- Pelures chimiques
- Traitements au laser
Protection solaire
Quelle que soit l'option de traitement que vous choisissiez, il y a une étape essentielle à ne pas manquer: la protection solaire. Le soleil est un facteur déterminant dans le développement du mélasma. Aucun traitement ne fonctionnera bien si vous ne protégez pas également votre peau du soleil.La protection solaire ne peut pas se terminer lorsque votre traitement au mélasma est terminé. Une fois que votre peau est au point où vous êtes satisfait du résultat, vous devez toujours faire preuve de diligence dans votre routine de protection solaire. Même quelques heures d'exposition au soleil non protégée peuvent provoquer un retour plus sévère du mélasma..
Appliquez un écran solaire de 30 FPS ou plus par jour. Vous devez appliquer un écran solaire tous les jours dans le cadre de votre routine de soin de la peau, même par temps nuageux ou lorsque vous ne passez que peu de temps à l'extérieur..
Si vous restez à l'extérieur pendant de longues périodes, assurez-vous de réappliquer votre écran solaire souvent. Porter un chapeau est aussi une bonne idée.
Il va sans dire que vous ne devriez pas bronzer, ni au soleil ni dans un lit de bronzage, si vous essayez d’améliorer le mélasma. Vous ne voulez surtout pas bronzer pendant votre grossesse, car vous êtes plus susceptible de développer un mélasma pendant la grossesse.
Faire face
Melasma peut être un simple ennui sans vous déranger vraiment. Ou bien, vous pouvez être incroyablement gêné ou embarrassé par votre mélasma. Peu importe où vous tombez dans le spectre, vos sentiments sont normaux. Il est également normal de vous sentir frustré par vos traitements et leur temps de travail, ainsi que par les résultats que vous obtenez (ou ne recevez pas)..Sans aucun doute, le mélasma est difficile à traiter. Voici quelques conseils pour vous aider lorsque vous vous sentez découragé ou conscient de vous-même..
- Utilisez vos traitements exactement comme prescrit. Un traitement constant est la clé pour obtenir les meilleurs résultats. Si vous n'êtes pas sûr, demandez des précisions à votre médecin..
- Donner aux traitements assez de temps pour travailler. Le mélasma s'estompe lentement, sur une longue période. Vous ne verrez pas les résultats immédiatement. Essayez d'être patient et attendez-vous à un traitement de plusieurs mois minimum.
- Protégez toujours votre peau du soleil. Ceci est particulièrement important lors du traitement du mélasma. Utilisez un écran solaire et portez des vêtements de protection comme un chapeau.
- Ne pas frotter. Cela peut sembler contre-intuitif, mais il n'est pas recommandé de frotter la peau. Le gommage ne décolore pas les décolorations et peut même aggraver leur état en irritant la peau et en provoquant une inflammation..
- Essayez le maquillage correctif. Un fond de teint régulier ou un correcteur peuvent mélanger les décolorations et les rendre moins évidentes. Si vous souhaitez une couverture complète, essayez un maquillage camouflant ou un maquillage correcteur. Ce type de produit est spécialement formulé pour couvrir complètement toutes sortes d'imperfections cutanées, des cicatrices, du vitiligo, des tatouages, des taches de naissance et du mélasma.
- Soyez prêt à utiliser un type de traitement à long terme. Melasma est souvent têtu. Les produits topiques peuvent contrôler la décoloration, mais si vous cessez de les utiliser, la décoloration refait surface. Une utilisation régulière et à long terme est votre meilleure défense pour garder le mélasma à distance. Votre dermatologue vous aidera à élaborer le meilleur plan de traitement à long terme pour votre peau..
Un mot de Verywell
Le mélasma est une affection cutanée extrêmement répandue. Bien qu'inoffensif, il peut créer un sentiment de conscience de soi qui vous amènerait à rechercher un traitement. N'oubliez pas que l'amélioration du mélasma nécessite une double approche, avec traitement et protection solaire. Votre meilleure option pour améliorer le mélasma est de consulter un médecin pour un traitement..Pourquoi la peau peut perdre son pigment
