Un aperçu du mélanome
Le mélanome peut apparaître de différentes manières, le plus souvent en tant que nouveau point sur la peau ou en tant que grain de beauté déjà existant qui change de couleur, de taille ou de forme. Le diagnostic du mélanome nécessite un examen visuel et une biopsie de la peau par un médecin spécialisé dans les affections de la peau (appelé dermatologue)..
Bien que considéré comme le type de cancer de la peau le plus dangereux en raison de sa capacité à se propager rapidement dans tout le corps, le mélanome peut généralement être soigné très rapidement s'il est détecté tôt. Une fois diagnostiqué, le traitement du mélanome implique généralement une intervention chirurgicale, et prend parfois un ou plusieurs médicaments, comme une immunothérapie ou une thérapie ciblée..
Les causes
Le mélanome se développe lorsque des modifications de l'ADN se produisent dans les mélanocytes. Ces modifications de l'ADN entraînent la transformation de cellules cutanées saines et redevenues saines en cellules cancéreuses à croissance incontrôlable.Les rayons ultraviolets (UV) provenant de sources naturelles ou artificielles, y compris les lits de bronzage et les lampes solaires, sont une cause majeure de mélanome, étant donné que les rayons UV peuvent endommager directement l'ADN des cellules de la peau..
Outre l'exposition aux rayons UV, d'autres facteurs de risque qui augmentent votre risque de développer un mélanome comprennent:
- A la peau claire, aux cheveux naturellement roux ou blonds et / ou aux yeux bleus ou verts
- Une histoire familiale ou personnelle de mélanome
- Ayant un grand nombre de taupes (plus de 50)
- Plus vieux
- Être un homme
- Avoir beaucoup de taches de rousseur ou développer des taches de rousseur facilement
- Des antécédents de coups de soleil ou d'exposition excessive au soleil
- Avoir une maladie ou prendre un médicament qui affaiblit votre système immunitaire
Sous-types et symptômes
Il existe quatre principaux sous-types de mélanome, chacun ayant ses propres caractéristiques cutanées..Épandage superficiel
Il s'agit du sous-type de mélanome le plus courant chez les personnes à peau claire. Il commence généralement par une tache brune ou noire asymétrique, présente des bords irréguliers ou présente des changements de couleur..Mélanome nodulaire
Après un mélanome superficiel en expansion, le mélanome nodulaire est le deuxième type de mélanome le plus répandu chez les individus à peau claire. Au lieu de se développer vers l'extérieur, cependant, ce mélanome se développe verticalement (profondément dans la peau). Le mélanome nodulaire débute généralement par une tache surélevée sombre ou légèrement colorée (rose).Lentigo Maligna
Ce sous-type de mélanome est plus courant dans les zones de peau endommagées par le soleil de façon chronique chez les personnes âgées. Lentigo maligna débute généralement par une tache de forme irrégulière, brune ou brune, qui se développe lentement au fil des années pour former une tache plus grande qui devient asymétrique et / ou développe des changements de couleur ou des zones surélevées.Acral Lentiginous
Ce sous-type représente moins de cinq pour cent de tous les mélanomes; Cependant, il s'agit du type le plus répandu chez les personnes à la peau foncée..Le mélanome acral lentigineux apparaît généralement sur la paume des mains ou la plante des pieds sous forme de croissance de forme irrégulière ou de plaque épaissie surélevée qui change de couleur ou de taille. Il peut également apparaître sous l’ongle ou l’ongle sous la forme d’une strie ou d’une bande brune ou noire..
Conditions imitant
Parfois, les lentigineuses acrales peuvent imiter des affections bénignes (affections non cancéreuses) telles que des verrues, des ongles incarnés, des callosités ou le pied d'athlète.Autres symptômes
Outre les modifications cutanées mentionnées ci-dessus en fonction du sous-type de mélanome, les autres symptômes possibles du mélanome comprennent:- Démangeaisons ou autres sensations cutanées telles que sensibilité ou douleur
- Plaie sur la peau qui ne guérit pas
- Saignement ou suintement d'une taupe
- Changer dans la surface de la taupe comme une bosse ou une bosse
- Propagation de pigment à partir de la frontière de la taupe dans la peau environnante
- Rougeur ou gonflement entourant la taupe
Symptômes tardifs
Si le mélanome grossit et se propage à d'autres régions du corps, il peut provoquer des symptômes liés à cette propagation. Par exemple, un mélanome qui s'est propagé au foie peut provoquer une jaunisse, une décoloration jaunâtre de la peau. Les cancers qui se sont propagés peuvent également causer des "symptômes systémiques" tels que la fatigue, une perte de poids non intentionnelle et une faiblesse..Diagnostic
Le diagnostic du cancer de la peau commence généralement par des antécédents médicaux et un examen de la peau par un dermatologue. Au cours de vos antécédents médicaux, votre médecin consultera vos facteurs de risque de cancer de la peau, tels que vos antécédents de coups de soleil, ainsi que vos antécédents familiaux de mélanome..Examen de la peau
Lors de l'examen cutané, le médecin examinera avec soin votre peau pour détecter les marques ou les taches suspectes, en notant leur taille, leur forme, leur couleur et leur texture. Il peut utiliser un outil appelé dermatoscope, qui est un instrument contenant une lumière et une loupe pour mieux visualiser les taches cutanées..Règle ABCDE
Pour aider à démêler les grains de beauté normaux du mélanome, un dermatologue utilise souvent un mnémonique, appelé règle ABCDE du mélanome, lors de l'examen cutané..
La règle ABCDE peut également être utilisée par les patients comme un avertissement pour contacter un dermatologue dès que possible..
La règle ABCDE met en évidence les caractéristiques par lesquelles vous évaluez une taupe suspecte:
- Asymétrie: Les taupes ou les taches de rousseur normales sont complètement symétriques. Si vous deviez tracer une ligne à travers un point normal, vous auriez deux moitiés symétriques. En cas de cancer de la peau, les taches ne seront pas identiques des deux côtés.
- Frontière: Contrairement aux taupes ordinaires (non cancéreuses), les mélanomes ont souvent une bordure ou un bord irrégulier. En d’autres termes, un grain de beauté ou une tache avec des bords flous et / ou déchiquetés serait considéré.
- Couleur: Les mélanomes ont tendance à être "plus colorés" que les taupes ordinaires, avec des couleurs variant de la couleur de la chair au brun foncé ou noir typique d'une taupe au rouge. Différentes couleurs ou nuances (éclair ou assombrissement) présentes dans le même grain de beauté sont également une source de préoccupation, et certains mélanomes ont un aspect classique "rouge blanc et bleu".
- Diamètre: Les mélanomes ont tendance à être plus gros que les moles normales (mais pas toujours.) Toute taupe dont le diamètre est identique ou supérieur au diamètre d'une gomme à effacer doit être évaluée..
- Évolution: Cefait référence à n'importe quel composant de la taupe, par exemple, il pourrait changer de taille, de couleur, de forme ou de degré d'élévation. La taupe peut également changer de texture, par exemple, devenir squameuse.
Un autre signe d'alerte potentiel du mélanome est une taupe qui se démarque des autres, en raison de son apparence différente, même si elle ne répond pas aux critères ABCDE ci-dessus..
Biopsie de la peau
En cas de suspicion de mélanome ou de tout autre type de cancer de la peau ou d'anomalie, une biopsie cutanée sera effectuée. Avec une biopsie de peau, un dermatologue prélève un échantillon du "point" suspect, qui peut ensuite être examiné au microscope pour détecter les cellules cancéreuses par un type de médecin appelé dermatopathologiste..Parfois, pour confirmer le diagnostic de mélanome ou pour évaluer plus avant le schéma génétique des cellules de mélanome (qui peuvent affecter le traitement et le pronostic du mélanome), un dermatopathologiste effectue des tests supplémentaires sur l'échantillon de biopsie..
Tests d'imagerie
Si les résultats de la biopsie montrent la présence de mélanome, des tests d'imagerie, tels qu'une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie (TDM), peuvent être réalisés pour déterminer si et dans quelle mesure la maladie s'est propagée..Message à la maison
Faire la distinction entre un grain de beauté cancéreux et normal peut être difficile, même pour les médecins. C’est la raison pour laquelle toute dermatose nouvelle, modifiée ou déplacée doit être examinée par un dermatologue et soumise à une biopsie, le cas échéant..Traitement
Il existe actuellement cinq méthodes pour traiter la chirurgie du mélanome, l'immunothérapie, la thérapie ciblée, la chimiothérapie ou la radiothérapie. Le traitement dépend en grande partie de la profondeur à laquelle le melamona s'est développé, de la possibilité d'une propagation du cancer dans d'autres parties du corps et de la santé globale de la personne touchée..Ce que vous devez savoir sur les étapes du mélanome
Chirurgie
Pour les personnes atteintes d'un mélanome à un stade précoce, une intervention chirurgicale visant à enlever la lésion (avec une petite marge de tissu sain) peut suffire. La procédure peut également inclure une biopsie d'un ganglion lymphatique à proximité pour évaluer si le mélanome s'est propagé.Mélanome avancé
Si la maladie est plus avancée, immunothérapies, qui sont des médicaments qui stimulent le système immunitaire d'une personne pour lutter contre le cancer, ou thérapies ciblées, médicaments qui attaquent les cellules de mélanome contenant des mutations géniques spécifiques, peuvent être recommandés.Chimiothérapie, qui sont des médicaments qui tuent les cellules à croissance rapide, comme les cellules cancéreuses, est généralement considéré comme un traitement de deuxième intention du mélanome. Radiothérapie est un traitement rare du mélanome et n'est utilisé que dans certains cas.
Qu'est-ce que l'immunothérapie et comment ça marche??
La prévention
Bien que vous ne puissiez pas contrôler tous vos facteurs de risque de développer un mélanome (par exemple, une peau claire ou des antécédents familiaux), vous pouvez vous protéger de l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil..Eviter l'exposition aux UV
Les stratégies pour réduire votre exposition globale aux UV incluent:- Eviter le soleil pendant midi (surtout de 10h à 14h)
- Utiliser des vêtements de protection pour couvrir votre peau
- Appliquer un écran solaire
- À la recherche d'ombre pour réduire l'exposition au soleil
- Porter des lunettes de soleil et un chapeau ou utiliser un parapluie au soleil
- Eviter les lits de bronzage et les lampes solaires
Effectuer des auto-examens de la peau
En plus de minimiser l'exposition aux UV, il est important de réaliser des auto-examens cutanés réguliers pour détecter une croissance nouvelle ou anormale avant qu'elle ne se transforme en mélanome ou en un autre type de cancer de la peau..Il n'y a pas de directive établie sur la fréquence à laquelle effectuer les examens cutanés. Par conséquent, il est préférable de discuter avec votre médecin personnel du temps qui vous convient.
Lors d'un auto-examen de la peau, vous devez examiner toutes les zones de votre corps, y compris les coudes, les aisselles, les fesses, le dos, la nuque, le cuir chevelu, les paumes, la plante des pieds, l'espace entre les orteils et le dessous. vos ongles. Il est utile d’avoir un miroir pour voir les zones difficiles à voir.
Cherchez des changements dans la couleur, la forme et la taille des taches de rousseur, des grains de beauté, des imperfections ou des zones rougies, des démangeaisons ou des saignements, puis prenez rendez-vous avec votre dermatologue..
Un examen rapide des signes précurseurs du mélanome ABCDE à surveiller comprend:
- A - Asymétrie
- B - Frontière
- C - Couleur
- D - Diamètre
- E - Evolution
Un mot de Verywell
Un message important à retenir ici est que si vous trouvez une taupe, un patch ou un point nouveau ou en train de changer sur votre peau, ne l'ignorez pas. Faites-le examiner le plus tôt possible par un dermatologue. Ne laissez pas un petit problème devenir soudainement mortel.Enfin, comme pour tout type de cancer, la prévention est la clé. Cela inclut de réduire votre exposition à la lumière directe du soleil et à d'autres formes de rayonnement UV, et de vous couvrir autant que possible avec un écran solaire et des vêtements de protection..
