Un aperçu des médicaments pour traiter l'arthrite psoriasique
L'arthrite psoriasique est un type d'arthrite inflammatoire qui touche les personnes atteintes de psoriasis, une affection inflammatoire de la peau. Le psoriasis accélère la croissance des cellules cutanées, les amenant à se développer à la surface de la peau. Les symptômes de l'AP comprennent des douleurs articulaires, une raideur et un gonflement, ainsi que des lésions cutanées associées au psoriasis..
Le traitement au PsA vise à améliorer les symptômes cutanés et articulaires. Il existe de nombreuses options thérapeutiques pouvant inclure un ou plusieurs des traitements médicamenteux suivants:.
Guide de discussion avec un médecin spécialisé dans l'arthrite psoriasique
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AINS
Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des analgésiques et, à plus forte dose, ils peuvent diminuer l'inflammation. Les AINS sont efficaces chez les personnes dont le PS est léger.Certains AINS sont disponibles en vente libre, tels que Advil et Motrin, tandis que d'autres nécessitent une ordonnance. Les inhibiteurs de la Cox-2 sont généralement prescrits pour les affections à long terme, y compris le RP, car ils sont considérés comme étant plus sûrs pour l'estomac. Cependant, des études récentes n'ont montré aucune différence dans les effets secondaires de l'estomac entre les AINS et les inhibiteurs de la COX-2..
Bien que la plupart des gens puissent tolérer les AINS, ils ne sont pas sans effets secondaires, notamment:
- Irritation de l'estomac
- Problèmes cardiaques
- Lésions hépatiques et rénales
DMARDs traditionnels
Les médicaments antirhumatismaux traditionnels modifiant la maladie (DMARD) peuvent aider à ralentir, voire arrêter, le processus inflammatoire qui, autrement, causerait des lésions articulaires et éventuellement une invalidité.Les DMARD traditionnels comprennent:
- Méthotrexate
- Sulfasalazine
- Léflunomide
- Médicaments antipaludiques, tels que Plaquenil (hydroxychloroquine).
Les effets secondaires les plus courants des DMARD traditionnels sont les suivants:
- Démangeaison de la peau
- Perte de cheveux temporaire
- Symptômes gastro-intestinaux, y compris nausée, diarrhée et douleur abdominale
- Perte de poids
- Dommages au foie
ARMM biologiques
Les ARMM biologiques (produits biologiques) sont utilisés pour les RP modérés à graves lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné. Ces médicaments sont également appelés inhibiteurs du TNF car ils bloquent une substance appelée facteur de nécrose tumorale (TNF). Trop de TNF mène à l'inflammation.Les DMARD biologiques coûtent cher, aussi les médecins ne les prescriront-ils pas tant que d'autres médicaments n'auront pas aidé à améliorer les symptômes.
Les produits biologiques utilisés pour traiter le psA comprennent:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (sécukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
- Douleur et ecchymose au site d'injection
- Risque accru d'infection
- La nausée
- La diarrhée
Biosimilaires
Les biosimilaires sont des thérapies biologiques très similaires aux médicaments biologiques déjà approuvés. Tout comme les DMARD biologiques, ils peuvent réguler ou même réduire les réponses inflammatoires. Bien qu'ils soient moins chers que les DMARD biologiques, ils ne sont pas des génériques de ces médicaments. En outre, à l'instar des produits biologiques, ils doivent être soumis à des tests stricts de la FDA (Food and Drug Administration)..Certains biosimilaires actuellement utilisés dans le traitement de l'AP incluent:
- Amjevita (adalimumab-atto), biosimilaire à Humira
- Erelzi (etanercept-szzs), biosimilaire à Enbrel
- Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilaire à Remicade
- Symptômes pseudo-grippaux
- Mal de tête
- Douleur abdominale
- Réaction au site d'injection
- Infection respiratoire supérieure
DMARD spécifiques à une cible
À l'heure actuelle, les seuls DMARD spécifiques à une cible disponibles sont les inhibiteurs de Janus kinase (JAK). JAK est une cytokine (messager chimique) qui, selon les chercheurs, joue un rôle dans l'inflammation. Dans les infections à PsA et dans des conditions similaires, les inhibiteurs de JAK peuvent réduire les réponses inflammatoires et mettre un terme aux lésions articulaires qui seraient une conséquence de l'inflammation..Les DMARD spécifiques à une cible ne constituent pas un traitement de première intention du psA. Ces médicaments sont prescrits lorsqu'une personne a essayé des DMARD traditionnels et biologiques et n'a pas obtenu de réponse thérapeutique suffisante.
Actuellement, il n'y a que deux médicaments inhibiteurs JAK disponibles pour traiter le psA:
- Taltz (ixekizumab)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Infections, y compris infections des voies respiratoires supérieures et infections des voies urinaires
- Mal de tête
- Symptômes du rhume (mal de gorge, nez qui coule ou bouché, etc.)
- Vertiges
- Maux de tête
- Ecchymose
- Gain de poids
- Symptômes gastro-intestinaux (ballonnements, gaz, diarrhée, etc.)
- Faible taux de plaquettes sanguines et / ou anémie
- Essoufflement
- Fatigue
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes imitent le cortisol, une hormone produite naturellement par l'organisme. Ce faisant, ils peuvent réduire l'inflammation dans le corps. Le corticostéroïde est généralement injecté dans les articulations touchées.Comment les médicaments corticostéroïdes traitent l'inflammation
