Comment une insuffisance gonadique peut affecter la fertilité
Les gonades produisent également les hormones sexuelles nécessaires à la croissance et au développement de vos organes et structures de reproduction primaires et secondaires. Chez les femmes, les œstrogènes et la progestérone sont sécrétés par les ovaires et agissent pendant le cycle menstruel pour préparer l'utérus à la grossesse ou aux menstruations. Chez les hommes, les testicules produisent de la testostérone qui stimule la production de sperme. Chez les femmes et les hommes, ces hormones maintiennent des caractéristiques sexuelles secondaires telles que le développement du sein et la croissance de la barbe.
Que se passe-t-il lorsque les choses tournent mal?
L'insuffisance gonadique, également appelée hypogonadisme, se produit lorsque les gonades cessent de fonctionner aussi efficacement qu'elles le faisaient auparavant. Ils peuvent produire seulement une petite quantité d'hormones ou pas du tout. Ce fonctionnement réduit peut entraîner des taux bas d'androgènes (testostérone) et d'œstrogènes, ainsi qu'une diminution des autres hormones produites par les gonades. La production de sperme (chez les hommes) et l'ovulation (chez les femmes) peuvent être altérées, ce qui peut entraîner une infertilité partielle ou complète. Cette déficience en hormones sexuelles peut également entraîner un développement sexuel défectueux ou des effets de sevrage (ménopause prématurée) chez l'adulte..Comment saurai-je que je subis un échec gonadique??
Cette condition devient généralement évidente pendant la puberté. Les femmes ne seront pas menstruées, ce qui pourrait affecter leur taille et leur développement mammaire. L'apparition d'une insuffisance gonadique chez les femmes après la puberté entraîne l'arrêt des menstruations, une baisse de la libido, une perte de poils et des bouffées de chaleur.Chez l’homme, l’insuffisance gonadique peut altérer le développement des muscles et de la barbe et réduire la taille. Il peut également causer une pilosité réduite, une poitrine dilatée, la perte de muscle et des difficultés sexuelles.
Les tests de laboratoire destinés à déterminer l’insuffisance gonadique comprennent des analyses de sang pour détecter la présence d’œstrogène, d’hormone stimulante du follicule, d’hormone lutéinisante chez la femme et de testostérone chez l’homme. Une numération des spermatozoïdes et des tests génétiques peuvent également être effectués.
Quelles sont les causes de l'échec gonadique?
Cette défaillance des gonades peut être causée par des troubles à la fois congénitaux et du développement, des infections, des traumatismes, une chirurgie, une exposition toxique, l’alcool, des médicaments et des traitements anticancéreux tels que la chimiothérapie et la radiothérapie. De graves maladies du foie ou des reins, certaines infections, la drépanocytose et certains cancers touchent également les gonades..Plus spécifiquement, la maladie infantile appelée oreillons, si elle est contractée après la puberté, peut infecter et détruire les testicules, une maladie appelée orchite virale..
Parfois, l'hypophyse développe une tumeur qui la détruit. On appelle hypopituitarisme un échec de l'hypophyse, qui ne laisse aucune stimulation aux gonades pour la production d'hormones..
Traitement
Un traitement hormonal substitutif est parfois une option, mais ce traitement peut comporter d'autres risques pour la santé. Les femmes et les filles peuvent prendre des œstrogènes et de la progestérone sous forme de comprimés ou de timbres pour la peau. Les hommes et les garçons peuvent prendre de la testostérone sous forme de timbre cutané, de gel pour la peau ou par injection..Pour améliorer la fertilité, certaines femmes peuvent utiliser des injections ou des médicaments stimulant l'ovulation malgré l'hypogonadisme. Les hommes peuvent avoir une production accrue de sperme avec des injections d'hormone hypophysaire.
