Comment l'endométriose peut causer l'infertilité
La prolifération des tissus n'est qu'une partie des raisons pour lesquelles l'endométriose interfère avec la fertilité. Heureusement, il existe des traitements qui peuvent aider.
Comprendre l'endométriose
L'endomètre est la muqueuse superficielle de l'utérus dont le rôle est de fournir un lieu d'implantation d'un ovule fécondé. Au cours du cycle de la femme, la muqueuse s'épaissira en prévision de l'embryon. Si la grossesse n'a pas lieu, la muqueuse se dégrade et se détache pendant la menstruation.Avec l'endométriose, la muqueuse se développera au-delà de l'utérus. Cette prolifération de tissus se forme principalement dans la région pelvienne sur ou autour des ovaires. Il peut également se développer moins fréquemment près du rectum, du vagin, des trompes de Fallope ou même dans les voies urinaires ou gastro-intestinales. Dans de rares cas, il peut se former dans les parties les plus éloignées du corps, y compris dans les poumons, les bras ou les cuisses.
Même si cette prolifération tissulaire se situe bien en dehors de l'utérus, elle est toujours régie par les mêmes modifications hormonales du cycle menstruel. En tant que tel, il va s'épaissir, se décomposer et saigner. Pourtant, contrairement à la muqueuse endométriale de l'utérus, ces dépôts tissulaires ne peuvent être expulsés par voie vaginale. Au lieu de cela, ils s'accumulent avec le temps et forment des kystes, des adhérences et des tissus cicatriciels..
Les symptômes de l'endométriose peuvent inclure:
- Douleur pelvienne générale, même en dehors des règles
- Règles douloureuses
- Rapports sexuels douloureux
- Périodes lourdes ou spotting entre les cycles
- Cycles irréguliers
- Miction douloureuse et selles, surtout pendant vos règles
Tout ce que vous devez savoir sur l’endométriose
Comment l'endométriose provoque l'infertilité
Alors que l'on pense que l'endométriose est impliquée dans 30% des cas d'infertilité, la manière dont ils sont liés n'est pas encore tout à fait claire.Bien qu'il puisse être juste de supposer que le développement d'adhérences et de cicatrices peut directement interférer avec la conception, l'infertilité peut en résulter même chez les femmes où il n'y a pas d'obstruction évidente.
Causes connues et soupçonnées
- La prolifération tissulaire autour des ovaires peut empêcher un ovule de pénétrer dans les trompes de Fallope.
- La prolifération endométriale dans l'ovaire peut empêcher l'ovulation de se produire.
- Une endométriose peut se former à l'intérieur des trompes de Fallope, empêchant l'ovule et le sperme de se rencontrer..
- La recherche suggère que les femmes atteintes d'endométriose présentent de faibles taux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une hormone essentielle au maintien de la grossesse.
- Les kystes endométriaux produisent des produits chimiques et d’autres substances fortement liés à une densité plus faible de follicules ovariens à partir de laquelle les ovules matures sont libérés.
Traiter l'infertilité chez les femmes atteintes d'endométriose
Le traitement de l'infertilité chez les femmes atteintes d'endométriose implique généralement le retrait de tissus interférant avec la conception, l'utilisation de techniques de procréation assistée traditionnelles, ou les deux..Options de traitement courantes
- Chirurgie laparoscopique peut être utilisé pour éliminer la prolifération de l'endomètre tout en conservant la fonction ovarienne. Ce n'est pas un «remède» en soi, car l'endométriose peut revenir plus tard. Cependant, certaines femmes connaîtront une augmentation de la fertilité jusqu'à neuf mois après la chirurgie.
- Fécondation in vitro (FIV) peut être une option pour certaines femmes sans avoir besoin de subir une chirurgie laparoscopique. Pour d'autres, il peut être utilisé en conjonction avec une chirurgie.
- Implantation intra-utérine (IUI), avec des médicaments pour la fertilité, peut également être considéré comme une option pour les femmes atteintes d’endométriose légère à modérée.
Les taux de réussite varient et dépendent en grande partie de la progression de la maladie. Les femmes atteintes d'endométriose légère à modérée ont tendance à avoir plus de succès après la chirurgie que celles atteintes d'une maladie avancée.
Si la chirurgie s'avère infructueuse dans les deux cas, la FIV reste une option solide.
Comment tomber enceinte quand vous avez l'endométriose
Un mot de Verywell
Si vous avez une endométriose, il est préférable de la faire évaluer si vous et votre partenaire envisagez de concevoir. D'autre part, si vous avez des problèmes d'infertilité et que vous n'avez pas été diagnostiqué, discutez de la possibilité de subir une évaluation laparoscopique avec votre gynécologue ou spécialiste de la fertilité. Notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous peut vous aider à démarrer cette conversation.Il est important de se rappeler que toutes les femmes atteintes d'endométriose n'auront pas de difficulté à concevoir. Si et quand vous tombez enceinte, l'endométriose n'aura généralement pas d'incidence sur la grossesse. En fait, les modifications hormonales causées par la grossesse peuvent souvent atténuer les symptômes et la progression de la maladie, bien que de manière temporaire..
Guide de discussion avec le médecin sur l’endométriose
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