Comment traiter l'endométriose
Cependant, il n’ya nulle part où le tissu brisé puisse sortir du corps, il reste donc en place et provoque l’irritation des organes et du tissu environnants. Il provoque également des lésions et la formation éventuelle de tissu cicatriciel.
Certains des symptômes de l'endométriose comprennent des règles douloureuses (dysménorrhée), des règles abondantes, des douleurs pelviennes, des douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie), des douleurs lors de la miction ou des selles, la stérilité, la fatigue, la diarrhée et la nausée.
L'endométriose est une maladie chronique et douloureuse, et les traitements qui en découlent visent à soulager la douleur qui l'accompagne. Étant donné que l'endométriose affecte parfois aussi négativement la fertilité, certains traitements visent également à améliorer la fertilité..
Les ordonnances
Si vous avez reçu un diagnostic d’endométriose, votre médecin peut vous prescrire un médicament ou une combinaison des médicaments suivants..Médicaments contre la douleur
Dans les cas où la douleur de l'endométriose est modérée à sévère, le médecin peut vous prescrire un puissant analgésique, comme des opioïdes, pour aider à la combattre. Disponibles uniquement sur ordonnance, les opioïdes peuvent créer une dépendance et ne doivent donc jamais être utilisés à mauvais escient..Orlissa est le premier (et à ce jour, le seul médicament) approuvé par la FDA spécifiquement pour le traitement de la douleur de l'endométriose. Votre médecin peut vous le prescrire pour traiter la douleur ressentie pendant les règles, entre les règles et pendant les rapports sexuels, comme cela est caractéristique de l'endométriose. Ce médicament est également disponible uniquement sur ordonnance.
Traitement hormonal
Les hormones du corps affectent directement l'endométriose. Les œstrogènes, en particulier, aggravent les symptômes de l'endométriose. Les traitements hormonaux sont donc conçus pour contrôler la production d'œstrogènes et, par conséquent, réduire la douleur. Les traitements hormonaux peuvent également aider à ralentir la croissance des patchs / implants d’endométriose (le tissu qui se développe en dehors de l’utérus)..Pilules contraceptives
Celles-ci aident à maintenir sous contrôle les hormones responsables de la croissance et de l’accumulation de patchs d’endométriose. Il en résulte des règles plus légères, plus courtes et plus régulières, avec moins de crampes et de douleurs. En outre, en fonction de la façon dont votre médecin vous l'a prescrit, les pilules peuvent vous faire cesser complètement vos règles..
Ces pilules contiennent de l'œstrogène et de la progestérone de synthèse et leurs effets ne durent que pendant l'utilisation. Une fois que les pilules sont arrêtées, les règles douloureuses et lourdes peuvent revenir.
Les pilules contraceptives peuvent être prises à long terme en toute sécurité, mais elles peuvent entraîner des effets indésirables, tels que ballonnements, gain de poids, saignements irréguliers entre les règles et maux de tête..
Progestatif / progestérone
La thérapie à la progestérone (naturelle) et au progestatif (une version synthétique) réduit ou, dans la plupart des cas, arrête les menstruations, aide à réduire les symptômes de l'endométriose et ralentit la croissance des implants endométriaux. Le progestatif peut être pris sous forme de comprimé, d’injection ou par le biais d’un dispositif intra-utérin (DIU). Si pris sous forme de pilule, les effets du progestatif cessent une fois que la pilule est interrompue. Si vous prenez un DIU ou des injections, il peut s'écouler plusieurs mois avant que les effets disparaissent et que les règles et les symptômes réapparaissent..
Il existe différents types de progestatifs et ceux qui peuvent fonctionner pour une personne peuvent ne pas fonctionner pour une autre. Par conséquent, votre médecin peut suggérer une sorte d’approche par essais et erreurs pour votre traitement. La thérapie par progestatif entraîne de nombreux effets secondaires, dont des ballonnements, des céphalées liées à la dépression, des saignements irréguliers, des sautes d'humeur, une léthargie, des vertiges, des nausées, de l'acné et un gain de poids..
Agonistes des hormones libérant des gonadotropines (GnRH)
Ces médicaments améliorent les symptômes de l'endométriose en supprimant la production de gonadotrophines, d'hormone lutéinisante (LH) et d'hormones de stimulation du follicule (FSH). La réduction de leur production entraîne une diminution significative de la production d’œstrogènes, ce qui stoppe la croissance des implants d’endométriose et provoque la dégénérescence des implants existants..
Les agonistes de la GnRH peuvent être pris en vaporisateur nasal quotidien, en injection quotidienne, en injection mensuelle ou trimestrielle. Votre médecin vous recommandera probablement de ne pas prendre ce médicament à long terme de façon prolongée. Au lieu de cela, son utilisation devrait être limitée à six mois, après quoi une pause devrait être prévue..
À certains égards, on peut dire que les agonistes de la GnRH induisent la ménopause temporairement. Par conséquent, bon nombre des symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale, la perte de libido, les sautes d'humeur, les modifications de la taille du sein, l'amincissement des os et l'insomnie peuvent être présents en tant qu'effets secondaires du fait de l'utilisation de ce médicament. Cependant, une fois que vous arrêtez de consommer de la drogue, votre corps cessera d'agir ménopausée et vos règles reviendront.
Danazol
Ce médicament est une forme synthétique d'androgènes (les androgènes sont des hormones qui confèrent aux hommes leurs caractéristiques «masculines».) Le Danazol traite l'endométriose en empêchant les ovaires de libérer les hormones responsables des cycles menstruels. Cela signifie que pendant que vous prenez ce médicament, vous cesserez d'avoir vos règles. Le danazol est très efficace pour réduire la douleur liée à l'endométriose, mais il ne s'agit généralement pas du traitement de première intention, car ses effets secondaires peuvent être graves - plus que d'autres traitements hormonaux..
Il peut provoquer de l'acné, un approfondissement de la voix, une prise de poids, des seins douloureux, des bouffées de chaleur, de la fatigue, une augmentation des poils, des sautes d'humeur et des maux de tête. L'utilisation à long terme de danazol est également associée à une insuffisance hépatique.
Le danazol n'agit pas comme un contraceptif et peut également nuire aux foetus. Il est donc important de prévenir une grossesse lorsque vous utilisez ce médicament. Si votre médecin souhaite vous prescrire ce médicament, vous devez également l’informer s’il existe une légère possibilité que vous soyez enceinte. Cependant, dans la pratique, la plupart des médecins vous recommanderont de commencer à utiliser danazol le premier jour de vos règles, ce qui indique (avec une certitude au moins raisonnable) que vous n'êtes pas enceinte..
Aucun des traitements hormonaux ne devrait être utilisé si vous essayez de devenir enceinte. Au lieu de cela, vous devriez explorer d'autres options avec votre médecin..
Guide de discussion avec le médecin sur l’endométriose
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Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes
Les procédures chirurgicales pour l'endométriose sont généralement envisagées lorsque la douleur est intense.Laparoscopie
Le seul moyen de confirmer un diagnostic d'endométriose, une laparoscopie est également utilisé pour le traiter. Il consiste à faire de petites incisions dans l'abdomen et à insérer un laparoscope (un petit instrument d'observation médical fin) pour voir l'utérus et d'autres organes environnants..Lorsqu'il est utilisé pour traiter l'endométriose, le laparoscope est équipé d'instruments chirurgicaux que le médecin utilisera pour retirer les implants et les lésions de l'endométriose, tout en veillant à ne pas endommager les tissus sains qui l'entourent. Le médecin peut également décider de retirer tout tissu cicatriciel formé pour favoriser le soulagement de la douleur..
Dans certains cas, l’hormonothérapie sera toujours prescrite même après la chirurgie.
Le soulagement de la douleur résultant d'une laparoscopie est généralement temporaire et la douleur peut réapparaître après un certain temps. Selon l'American College of Obstetrics, environ 40 à 80% des femmes ressentent de nouveau la douleur moins de deux ans après leur intervention chirurgicale..
La laparotomie
Il s’agit d’une opération qui n’est que rarement utilisée à présent, car la plupart des femmes atteintes d’endométriose peuvent être traitées par laparoscopie. Il consiste à faire une grande incision dans l'abdomen afin de retirer les implants d'endométriose. En cas de douleur intense liée à l'endométriose, le médecin peut décider de pratiquer une hystérectomie (ablation de l'utérus) par laparotomie. Si le médecin décide de retirer le col de l'utérus à côté de l'utérus, on parle d'hystérectomie totale..Dans de rares cas, le médecin peut également recommander que les trompes de Fallope et les ovaires soient également retirés, un processus appelé salpingo-ovariectomie..
Les laparotomies sont généralement la dernière ligne d'action pour traiter l'endométriose et ne sont poursuivies que lorsque toutes les autres options se sont révélées infructueuses..
Thérapies en vente libre
Si la douleur de votre endométriose est légère, vous pouvez utiliser avec succès des analgésiques en vente libre, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Si possible, demandez à votre médecin quelles sont celles qui vous conviennent le mieux. Pour atténuer davantage vos symptômes de douleur, votre médecin peut également vous suggérer d’associer l’utilisation de ces médicaments contre la douleur en vente libre à des traitements hormonaux..Remèdes à la maison et style de vie
En plus des médicaments sur ordonnance, des chirurgies et des thérapies en vente libre, vous pouvez apporter plusieurs changements à votre mode de vie à la maison qui pourraient améliorer les symptômes de votre endométriose..Changements alimentaires
Faire de simples changements à votre régime alimentaire peut aider à soulager la douleur. Les légumes et les graines de lin sont des aliments susceptibles de réduire la douleur liée aux symptômes. Certaines recherches ont également montré que des aliments comme les sardines et les saumons contenant des acides gras oméga 3 pourraient également aider à soulager la douleur et à ralentir la croissance des implants d'endométriose. Les oméga 3 sont disponibles sous forme de supplément.Exercice
L'exercice libère des endorphines (hormones du bien-être) dans le corps qui peuvent aider à réduire la douleur. Il n'y a pas de consensus général sur le fait que l'exercice aide en particulier à soulager la douleur liée à l'endométriose, les examens systématiques concluant que les données disponibles n'étant pas concluantes quant aux avantages de l'exercice pour l'endométriose. Cependant, l'exercice a tellement d'autres avantages pour la santé qu'il ne fait pas de mal de l'essayer en tant qu'outil soulageant la douleur pour l'endométriose..Bains de siège
Lorsqu'ils sont effectués régulièrement, les bains de siège peuvent aider à soulager la douleur liée à l'endométriose. Il faut rester assis dans une bassine ou dans une baignoire d’eau chaude partiellement remplie pendant quelques minutes..Médecine alternative complémentaire (CAM)
Bien que certaines thérapies alternatives manquent de bases scientifiques solides, il y a certaines raisons de croire qu'elles pourraient soulager la douleur..Réduire l'ingestion de produits chimiques
Il a été prouvé que la réduction des produits laitiers, de la viande rouge et du poisson riches en matières grasses, contenant généralement des quantités de dioxine et de biphényles polychlorés (produits chimiques environnementaux), pourrait contribuer à réduire la gravité de l'endométriose.Crème de progestérone
La progestérone ralentit la croissance des implants d'endométriose et réduit la douleur qui l'accompagne, comme en témoigne l'utilisation de pilules progestatives et d'injections comme traitement standard de l'endométriose. On pense que les crèmes à la progestérone pourraient avoir un effet similaire (quoique plus doux). La crème est généralement appliquée sur le poignet, les bras, la poitrine et les cuisses selon les recommandations d'un expert..Cependant, il est important de noter qu'aucune étude ne soutient l'efficacité des crèmes à la progestérone pour l'endométriose. Pour cette raison, vous devez informer votre médecin avant de commencer à en utiliser un. S'il / elle en approuve l'utilisation, il vous sera probablement demandé de passer régulièrement au test de dosage du taux de progestérone. Trop de progestérone peut causer des effets secondaires indésirables tels que ballonnements, saignements irréguliers, prise de poids et changements d'humeur.
Traitement de l'infertilité liée à l'endométriose
Une des complications courantes de l'endométriose est la réduction de la fertilité ou de l'infertilité. Si vous avez des problèmes de conception en raison de votre endométriose, votre médecin peut vous recommander les options suivantes..Laparoscopie
Cette opération est identique à celle utilisée pour soulager la douleur en tant que symptôme de l'endométriose. Il a été démontré que le retrait des implants d’endométriose améliore les chances de grossesse en cas d’endométriose légère..Fécondation In Vitro (FIV)
Si une laparoscopie ne vous aide pas à obtenir une grossesse, la FIV est l'option suivante. La FIV est un type de technologie de procréation assistée qui consiste à prendre de nombreux œufs et à les combiner avec des spermatozoïdes dans une boîte de Pétri. Dans les cas réussis, certains œufs vont être fécondés et devenir des embryons, après quoi un couple d'embryons sains sera transféré dans votre utérus. La FIV peut être une procédure très coûteuse et n'est généralement pas couverte par une assurance..Un mot de Verywell
Endométriose peut être une condition très douloureuse à traiter. Il est important que vous exploriez de manière approfondie vos options avec votre médecin avant de commencer un traitement. Il peut également être utile de garder à l’esprit que vous devrez peut-être subir des essais et des erreurs pour trouver le traitement approprié qui soulagera vos symptômes de douleur. Ce n’est pas parce qu’un traitement particulier ne sera pas efficace pour vous que le prochain ne sera pas.Si vous souffrez d’infertilité due à votre endométriose, essayez, si possible, de consulter un médecin spécialisé en fertilité pour vous aider et vous mettre sur la bonne voie lors de votre voyage pour concevoir. Enfin, vous devriez envisager de vous joindre à un groupe de soutien pour femmes atteintes d'endométriose. Cela peut vous aider à faire face et à vous sentir compris tout au long de votre parcours avec votre condition.
Traitements naturels pour l'endométriose
