Comment la vaginose bactérienne est traitée
Le traitement peut également être prescrit pendant la grossesse pour réduire le risque de complications telles que l'insuffisance pondérale à la naissance et la rupture prématurée des membranes..
Les ordonnances
Un traitement antibiotique de la vaginose bactérienne est recommandé à toutes les femmes présentant des symptômes. Cela contribue non seulement à éradiquer l'infection, mais réduit également les risques de contracter une maladie sexuellement transmissible, telle que la gonorrhée, la chlamydia et la trichomonase.Drogues Préférées
Trois traitements antibiotiques préférés sont recommandés par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) pour le traitement de la BV:
- Métronidazole 500 milligrammes par voie orale (par la bouche) deux fois par jour pendant sept jours
- Métronidazole à 0,75% en gel appliqué une fois par jour pendant cinq jours à l'aide d'un applicateur intravaginal jetable de 5,0 grammes
- Crème à la clindamycine 2,0% appliquée une fois au coucher pendant sept jours à l'aide d'un applicateur intravaginal
Certains traitements sont réservés au traitement de deuxième intention si les symptômes réapparaissent ou si une personne présente une résistance connue à un antibiotique préféré. Les thérapies alternatives incluent:
- Clindamycine 300 milligrammes pris par voie orale deux fois par jour pendant sept jours
- Suppositoires de clindamycine 100 milligrammes appliqués au coucher pendant trois jours
- Tindamax (tinidazole) 2,0 grammes par voie orale une fois par jour pendant deux jours
- Tindamax (tinidazole) 1,0 grammes par voie orale une fois par jour pendant cinq jours
Quel que soit le traitement qui vous est prescrit, vous devez terminer le traitement même si vos symptômes disparaissent. Ne pas le faire peut augmenter le risque de résistance aux antibiotiques.
Il est conseillé de ne pas consommer d'alcool pendant le traitement et pendant les 24 heures qui suivent. La consommation d'alcool peut déclencher des symptômes indésirables tels que maux de tête, bouffées vasomotrices, accélération du rythme cardiaque, essoufflement, nausée, vomissements et évanouissements..
Pour éviter toute exposition aux bactéries et autres microbes nocifs, évitez les rapports sexuels ou utilisez des préservatifs pendant toute la durée du traitement. Bien que la BV ne soit pas considérée comme une infection sexuellement transmissible, le pénis de l'homme peut contenir des microorganismes potentiellement nocifs, en particulier sous le prépuce..
10 meilleurs préservatifs à acheter Même une partenaire sexuelle féminine pose un risque en raison d'un contact cutané-génital ou génital-génital. Malgré ces risques, le traitement d'un partenaire sexuel n'est généralement pas nécessaire.
Effets secondaires courants
La plupart sont relativement doux. Parmi eux:- Les médicaments oraux peuvent causer des maux d'estomac, des nausées, des symptômes du rhume (toux, nez qui coule, mal de gorge) et un goût métallique dans la bouche..
- Les antibiotiques topiques peuvent provoquer des démangeaisons vaginales, des maux de tête, des nausées, des symptômes du rhume, des picotements dans les mains et les pieds et un goût métallique dans la bouche..
Remèdes maison
L'une des plus grandes frustrations liées au traitement de la vaginose bactérienne est le taux élevé de récidive. Certaines études ont suggéré que le taux pourrait atteindre 50%; d'autres pensent que c'est beaucoup plus grand. Et, cela pose un problème étant donné que l'utilisation répétée d'antibiotiques peut augmenter le risque de résistance aux médicaments.À cette fin, un certain nombre de remèdes à la maison ont été étudiés chez les femmes présentant des symptômes récurrents de la VB. Le principal d'entre eux est l'acide borique et le peroxyde d'hydrogène, qui sont tous deux relativement peu coûteux et faciles à obtenir en pharmacie sans ordonnance..
Voici ce que nous savons:
- L'acide borique est utilisé pour traiter les infections à levures (candidose vaginale) depuis plus de 100 ans. Une étude de 2015 a exploré son utilisation en tant que suppositoire vaginal chez les femmes atteintes de BV et a montré qu'après 10 jours, le taux de clairance de l'infection était similaire à celui des antibiotiques..
- Le peroxyde d'hydrogène, administré dans une solution intravaginale à 3%, est également utilisé depuis des générations pour traiter la BV. Cependant, des recherches menées en 2011 par l'Université John Hopkins ont montré que le traitement n'était pas en mesure de supprimer les "mauvaises" bactéries spécifiques associées à une infection à BV, réduisant ainsi sa valeur chez les femmes présentant des symptômes récurrents..
Guide de discussion avec le médecin sur la vaginose bactérienne
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Recommandations de grossesse
Une infection à BV active pendant la grossesse peut augmenter le risque d'accouchement prématuré, de faible poids à la naissance, de rupture prématurée des membranes (PROM) et, plus rarement, de fausse couche.Les antibiotiques oraux sont le plus souvent prescrits, soit 300 mg de clindamycine ou 500 mg de métronidazole deux fois par jour pendant sept jours. Les antibiotiques topiques, en revanche, semblent moins efficaces pour prévenir les complications de la grossesse.
Bien que la plupart des études montrent que l'utilisation d'antibiotiques par voie orale peut réduire le risque de PROM et de faible poids à la naissance, les preuves de leur capacité à prévenir la naissance prématurée sont insuffisantes..
Résistance aux antibiotiques
D'une manière générale, le risque de résistance aux antibiotiques dans la vaginose bactérienne est loin d'être aussi spectaculaire que l'on pourrait s'y attendre. Ceci est dû en partie aux types de bactéries impliquées dans la BV (qui sont anaérobies et ne nécessitent pas d'oxygène) par rapport à celles trouvées dans d'autres formes de vaginite (qui sont aérobies et nécessitent de l'oxygène).Les bactéries aérobies se trouvent à l'extérieur du corps et se transmettent plus facilement d'une personne à l'autre. Ceux-ci comprennent des types bien connus tels que Staphylococcus aureus, Streptococcus, et Escherichia coli (E. coli).
L'utilisation généralisée d'antibiotiques pour traiter ces infections a entraîné une augmentation des taux de résistance. Bien que cela soit beaucoup moins fréquent avec les bactéries impliquées dans la BV, une résistance peut parfois se produire.
Cela dépend en grande partie du type de "mauvaise" bactérie qui peut prédominer lors d'une infection à BV. Par exemple:
- On pense que la résistance au métronidazole se développe en réponse à un type de bactérie vaginale appelée Atopobium vaginae. La même chose est moins fréquemment observée avec la clindamycine.
- En revanche, la résistance à la clindamycine est devenue une préoccupation croissante en ce qui concerne Prevotella souches bactériennes. La même chose n'a pas été vu avec le métronidazole.
- On a également signalé des cas de résistance du métronidazole à une autre bactérie vaginale courante appelée Gardnerella vaginalis.
À cette fin, l’antibiothérapie ne doit jamais être évitée en raison du risque largement infondé de résistance. En fin de compte, la résistance peut être évitée en prenant vos médicaments complètement et tel que prescrit. Si les symptômes réapparaissent, vous ne devriez jamais les ignorer, mais plutôt les faire traiter plus tôt que tard..
Médecine complémentaire (CAM)
La vaginose bactérienne est causée par l'épuisement des "bonnes" flores vaginales, appelées lactobacilles, permettant aux "mauvaises" bactéries de prédominer et de provoquer l'infection. En tant que tel, il a été suggéré que les probiotiques, riches en bactéries saines telles que Lactobacillus acidophilus, peut être utile pour reconstituer la flore vaginale. Et, il y a des preuves à l'appui de cette.Un examen des études cliniques mené en 2014 a conclu que l'utilisation quotidienne d'un probiotique par voie orale, sous forme de supplémentation ou d'aliments tels que le yogourt, peut prévenir une infection à BV ou contribuer à la prise en charge d'un traitement antibiotique..
Cela étant dit, il est très peu probable que des probiotiques puissent à eux seuls traiter une infection à BV. Le CDC s'interroge depuis longtemps sur l'utilisation de probiotiques dans le traitement de la BV, même en tant que traitement d'appoint. Cela ne veut pas dire que les probiotiques n’ont aucune valeur; c'est simplement qu'il n'y a aucune preuve que les bactéries probiotiques puissent migrer de l'estomac au vagin en quantités considérées thérapeutiques.
Notez également que les probiotiques disponibles dans le commerce ne sont pas réglementés aux États-Unis ni dans le monde entier. Par conséquent, la qualité et la composition de ces produits varient..
Il y a eu un manque similaire de preuves appuyant l'utilisation d'autres remèdes naturels (comme l'ail ou l'huile de théier) dans le traitement de la BV..
Si vous décidez de suivre une thérapie complémentaire ou alternative, il est important que vous discutiez avec votre médecin des risques et des avantages potentiels. Le fait d’auto-traiter et d’éviter les soins habituels peut entraîner une aggravation des symptômes et l’apparition de complications, notamment une maladie inflammatoire pelvienne et une prématurité..
Comment faire face et prévenir la vaginose bactérienne
