Comment diagnostiquer la vaginose bactérienne
En plus des tests de laboratoire, il existe des kits d'auto-test qui vous permettent de vérifier votre pH vaginal et d'autres marqueurs d'inflammation à la maison..
Tests à domicile
La vaginose bactérienne est caractérisée par des symptômes d'écoulement vaginal, des démangeaisons, des brûlures et une odeur caractéristique de "poisson". Les symptômes peuvent facilement être confondus avec une infection à levures et sont souvent traités de manière inappropriée en tant que tels..Pour se différencier, certaines femmes les testeront elles-mêmes en utilisant un test à domicile acheté en ligne ou dans un magasin de médicaments local..
Le test, disponible au comptoir depuis 2001, est relativement précis et peut fournir suffisamment de preuves pour rechercher un diagnostic définitif et un traitement dans une clinique..
Cela dit, les tests existants ne testent pas réellement le BV. Au lieu de cela, ils recherchent des changements dans l'acidité vaginale et les sous-produits d'une infection à BV. Le test est réalisé en deux parties:
- Le premier test recherche la preuve d'un pH vaginal élevé. Bien qu'un pH élevé soit considéré comme un signe clair d'infection, il peut être causé par un certain nombre d'autres conditions, notamment la trichomonase.
- Le second test recherche une enzyme, connue sous le nom de sialidase, que l’on rencontre couramment avec BV et d’autres formes de vaginite..
À la fin, si vous présentez au moins trois symptômes de la VB, vous devriez toujours consulter un médecin, surtout s’ils sont graves, persistants ou récurrents..
Un test à domicile peut fournir la confidentialité et le contrôle que vous recherchez, mais il peut coûter assez cher à environ 100 $ par trousse..
Laboratoires et tests
Le diagnostic de la vaginose bactérienne comporte généralement quatre parties:- Vos antécédents médicaux sont examinés pour vérifier si vous avez eu des infections vaginales antérieures, y compris des infections sexuellement transmissibles..
- Un examen pelvien est effectué pour vérifier visuellement les signes d'infection.
- Un test de pH, réalisé avec une bandelette de papier, permet de mesurer l'acidité vaginale. Un pH supérieur à 4,5 est une indication forte d'une infection bactérienne.
- Les sécrétions vaginales seraient ensuite analysées au microscope soit pour rechercher des "cellules indicatrices", soit pour confirmer la présence de certaines bactéries à l'aide d'une coloration de Gram..
Guide de discussion avec le médecin sur la vaginose bactérienne
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Clue Cells vs. Gram Coloration
Les cellules Clue décrivent des cellules vaginales qui, lorsqu'elles sont observées au microscope, présentent les caractéristiques d'une infection bactérienne. Dans ce cas, le médecin s'intéresse plus particulièrement aux cellules épithéliales (le type qui recouvre les organes creux). S'il y a une infection bactérienne, les bactéries seront présentes sur les bords de ces cellules. Leur apparence floue fournirait les "indices" nécessaires pour établir le diagnostic..La coloration de Gram, en revanche, est une technique couramment utilisée pour différencier des groupes de bactéries. Avec BV, on s'attendrait à ce que certaines "bonnes" bactéries soient faibles (en particulier les lactobacilles), tandis que certaines "mauvaises" bactéries seront en abondance (généralement Gardnerella ou Mobiluncus souches). En différenciant ces bactéries avec des colorants et en évaluant leur proportion au microscope, les médecins peuvent déterminer si elles répondent aux critères d'infection par BV.
Critères cliniques
Un médecin peut poser un diagnostic définitif de vaginose bactérienne avec l’une des deux mesures évaluatives suivantes: critère Amsel ou classement de la coloration de Gram..Les critères d'Amsel prendre en compte les résultats physiques parallèlement aux résultats des tests de diagnostic. Sous ce critère, BV peut être confirmé lorsque les quatre conditions suivantes sont remplies:
- Il y a des pertes vaginales jaunâtres ou blanchâtres.
- Des cellules d'indice sont vues au microscope.
- Le pH vaginal est supérieur à 4,5.
- Une odeur de poisson se dégage quand une solution alcaline est ajoutée aux sécrétions vaginales..
- Grade 1: composition normale des bactéries vaginales
- Grade 2: Lactobacilles mélangés avec Gardnerella et / ou Mobiluncus les bactéries
- Grade 3: Quelques lactobacilles et surtout Gardnerella et / ou Mobiluncus
Diagnostics différentiels
Étant donné que les symptômes de la vaginose bactérienne sont similaires à ceux d’autres infections, les médecins peuvent rechercher d’autres causes si les résultats du test sont marginaux ou si les symptômes cliniques sont vagues..Les diagnostics différentiels pour BV peuvent inclure:
- Candidose (infection à levures causée par le Candidose champignon)
- Trichomonase (une infection sexuellement transmissible causée par Trichomonas vaginalis)
- Virus de l'herpès simplex (HSV) des organes génitaux
- Autres infections sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia ou la gonorrhée
- Vaginite aérobie (affection semblable à la BV mais causée par une bactérie étrangère au vagin, y compris Staphylococcus aureus et Escherichia coli)
- Cervicite (inflammation du col de l'utérus ayant des causes à la fois infectieuses et non infectieuses)
