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    Comment la dissection des ganglions lymphatiques axillaires affecte un plan de traitement du cancer

    Une tumeur au sein peut libérer des cellules cancéreuses dans votre système lymphatique. Ces cellules peuvent être piégées dans les ganglions lymphatiques voisins, généralement les ganglions axillaires. Votre chirurgien peut enlever certains ganglions lymphatiques pour qu'ils puissent être examinés au microscope. Si des cellules cancéreuses sont présentes dans vos ganglions lymphatiques, votre risque de cancer du sein métastatique augmente. La procédure pour l'extraction des ganglions lymphatiques sous les bras s'appelle dissection des ganglions axillaires.

    Dissection des ganglions lymphatiques axillaires (ALND)

    La dissection des ganglions lymphatiques axillaires peut être réalisée dans le cadre d’une tumorectomie ou d’une mastectomie. Votre chirurgien peut retirer un petit groupe de nœuds ou tous les nœuds de votre aisselle. Ceux-ci seront envoyés au laboratoire de pathologie où ils seront soigneusement examinés pour détecter les cellules cancéreuses. Vous aurez besoin de savoir si vos ganglions lymphatiques sont négatifs (absence de cancer) ou positifs (contiennent un cancer). Cette information importante affecte la stadification de votre cancer et influence vos options de traitement..

    Importance des ganglions lymphatiques

    Bien que les ganglions lymphatiques soient présents dans des groupes répartis dans l’ensemble de votre corps, vos ganglions axillaires sont l’endroit le plus probable où les cellules du cancer du sein peuvent se déplacer. Les ganglions lymphatiques agissent comme des filtres où les bactéries, les virus ou les cellules cancéreuses sont capturés. Lorsque des cellules cancéreuses sont présentes dans vos nœuds, cela signifie que la maladie a acquis la capacité de quitter votre sein et de se déplacer vers d'autres parties de votre corps..
    Si les cellules cancéreuses se logent dans un ganglion lymphatique, celui-ci peut gonfler. Lors de votre auto-examen mensuel des seins, vous devriez toujours vérifier les aisselles pendant que vous surveillez vos ganglions lymphatiques axillaires..

    Types de dissection des ganglions lymphatiques

    Les ganglions lymphatiques peuvent être retirés dans le cadre d'une chirurgie mammaire ou d'une procédure distincte. Voici différents types de chirurgies de dissection des ganglions lymphatiques:
    • Biopsie du ganglion sentinelle (SLNB): Il s’agit d’une procédure de diagnostic visant à prélever un petit échantillon de ganglions lymphatiques vers lesquels le cancer pourrait s’épuiser. Ces nœuds sentinelles sont considérés comme les premiers nœuds vers lesquels les cellules cancéreuses doivent se déplacer avant de continuer. Un colorant bleu et un agent radioactif faible seront utilisés pour aider votre chirurgien à localiser les nœuds spécifiques. Cette procédure supprime le plus petit nombre de ganglions lymphatiques.
    • Dissection des ganglions lymphatiques axillaires (ALND): Cette procédure est généralement effectuée dans le cadre d'une mastectomie radicale ou modifiée ou d'une tumorectomie. 10 à 40 ganglions lymphatiques peuvent être retirés du test.
    • Dissection complète des ganglions lymphatiques axillaires:
      • Si un cancer est détecté au cours de votre biopsie du ganglion sentinelle ou du ganglion axillaire, votre chirurgien peut retirer tous vos ganglions lymphatiques axillaires, afin que tous les ganglions puissent être examinés pour rechercher une éventuelle métastase..

    Risques et effets secondaires de la dissection des ganglions lymphatiques axillaires

    L'effet indésirable le plus couramment observé lors d'une dissection ganglionnaire est le lymphœdème (gonflement du bras). Après la chirurgie, vous avez moins de ganglions lymphatiques sous le bras pour traiter le liquide lymphatique, ce dernier peut alors s'accumuler et provoquer un gonflement le long du bras et parfois de la main. Si quelques nœuds sont enlevés, le lymphœdème peut être un problème condition temporaire, mais si la plupart de vos ganglions lymphatiques ont été enlevés, cela peut être un problème persistant.
    Les massages thérapeutiques et les vêtements de compression peuvent aider à traiter le lymphoedème. Votre peau axillaire peut être engourdie ou moins sensible au toucher après la chirurgie car les nerfs peuvent avoir été endommagés au cours de la procédure. L'amplitude des mouvements des bras et des épaules peut être affectée. Veillez donc à demander une thérapie physique pour vous aider à retrouver vos mouvements et votre force..

    Le statut des ganglions lymphatiques affecte le traitement

    La dissection des ganglions lymphatiques axillaires est une partie importante de votre diagnostic complet et de la stadification. Des nœuds clairs et une petite tumeur nécessiteront moins de traitement car les risques de métastases sont faibles. Cependant, il est important de savoir combien de nœuds sont impliqués dans le cancer. Par conséquent, davantage de tests peuvent être effectués pour déterminer si et où le cancer s'est propagé. Ces informations ont une incidence sur vos options de traitement et vous aident, ainsi qu'à votre médecin, à choisir le plan de traitement le plus efficace pour vous..