Un aperçu de la gonorrhée

La gonorrhée, également appelée «clap», est une maladie sexuellement transmissible (MST) causée par Neisseria gonorrhoeae bactéries. Bien que la gonorrhée puisse provoquer des signes et des symptômes, notamment des pertes vaginales ou péniennes et des douleurs lors de la miction ou des rapports sexuels, elle est souvent accompagnée de tels signes..
Au fil des ans, ces bactéries sont devenues très résistantes à la plupart des antibiotiques. Bien qu'une seule dose d'azithromycine et de ceftriaxone puisse éliminer la plupart des infections, la réinfection est courante. Si elle n'est pas traitée, la gonorrhée peut entraîner des complications graves telles que fausse couche, infertilité, arthrite septique et même la cécité..
La gonorrhée affecte les hommes et les femmes et peut être transmise aux nouveau-nés à la naissance. Plus de 800 000 cas sont signalés aux États-Unis chaque année et le taux augmente.

Symptômes

Les symptômes de la gonorrhée, s'ils apparaissent, sont souvent bénins, non spécifiques et peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies, notamment une infection des voies urinaires, une angine de streptocoque, une infection à levures ou des hémorroïdes..
Selon un rapport des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), jusqu'à 90% des femmes et 40% des hommes atteints de gonorrhée ne présentent pas de symptômes.
Les symptômes communs chez les femmes incluent:

Écoulement vaginal
Douleur en urinant
Saignements entre les règles
Douleurs abdominales basses ou pelviennes

Les symptômes communs chez les hommes incluent:

Un écoulement jaune verdâtre du pénis
Douleur en urinant
Douleur ou gonflement du scrotum ou des testicules

La gonorrhée pharyngée (gorge) peut causer un léger mal de gorge, tandis que la gonorrhée rectale se manifeste le plus souvent par des symptômes de démangeaisons, d'inconfort et de douleur lors du passage des selles. Une infection oculaire est également possible, entraînant des symptômes de conjonctivite (oeil rose).
La gonorrhée non traitée peut provoquer une maladie inflammatoire pelvienne chez la femme et une épididymite chez l'homme, pouvant conduire à la stérilité..
Plus rarement, infection gonococcique disséminée (DGI), méningite et autres problèmes graves peuvent survenir.
La gonorrhée peut également augmenter le risque de contracter le VIH car les tissus muqueux enflammés facilitent l’accès du virus au corps..
Les nouveau-nés exposés et infectés par la bactérie pendant l'accouchement peuvent parfois développer une infection oculaire appelée ophtalmie néonatale, qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la cécité et d'autres complications..
Symptômes de la gonorrhée

Les causes

Neisseria gonorrhoeae La bactérie est principalement transmise lors de relations sexuelles orales, vaginales ou anales. La transmission de la mère à l'enfant ne se produit généralement pas pendant que le bébé est dans l'utérus. Au contraire, cela se produit lorsque le bébé passe dans le canal de naissance.
Le sperme, les sécrétions vaginales, les sécrétions rectales et, dans une moindre mesure, la salive peuvent être responsables de la transmission. La gonorrhée ne peut pas être transmise par le sang ou le lait maternel.
Les facteurs de risque de la gonorrhée comprennent:

Un plus jeune âge (les personnes sexuellement actives de moins de 25 ans sont les plus exposées)
Plusieurs partenaires sexuels
Utilisation incohérente du préservatif
Avoir eu une infection à gonorrhéique passée
Avoir eu d'autres MST dans le passé

La réinfection est fréquente chez les personnes déjà traitées pour la gonorrhée. Une étude menée pendant sept ans par l’armée américaine a révélé que, parmi 17 602 membres des forces armées, 13,4% des hommes et 14,4% des femmes ont eu au moins une réinfection par le gonorrhée.
Contrairement à certaines maladies transmissibles, le traitement contre la gonorrhée ne vous procure aucune protection immunitaire..
Causes de la gonorrhée et facteurs de risque

Diagnostic

Il existe trois tests couramment utilisés pour diagnostiquer la gonorrhée, chacun ayant son utilisation et ses limites appropriées:

Le test d'amplification de l'acide nucléique (TAAN) est un test génétique recommandé dans le diagnostic de première intention de la gonorrhée non compliquée du col de l'utérus / du vagin ou du pénis. Bien que le TAAN soit extrêmement rapide et précis, il n’est pas approuvé pour le diagnostic de la gonorrhée rectale ou pharyngée..
Les cultures bactériennes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la gonorrhée des organes génitaux, du rectum, de la gorge et des yeux. Bien qu'utile, une culture est un test spécialisé non automatisé qui peut être gâché par une erreur de laboratoire et une collecte d'échantillons inappropriée..
La coloration de Gram est une forme traditionnelle de diagnostic dans laquelle les colorants sont utilisés pour différencier les bactéries au microscope. Bien que la procédure puisse donner un résultat définitif chez les hommes, elle est moins à même de le faire chez les femmes.

Des tests à domicile sont également disponibles, mais leur précision est très variable. l'erreur de l'utilisateur est commune.
Comment la gonorrhée est diagnostiquée

Traitement

Au cours des 35 dernières années, les souches de gonorrhée en circulation dans la population sont devenues de plus en plus résistantes aux antibiotiques utilisés pour les traiter. Depuis les années 1980, lorsque la pénicilline n'a plus fonctionné, jusqu'en 2012, date à laquelle les tétracyclines n'étaient plus jugées efficaces, l'arsenal thérapeutique a été réduit à une poignée d'antibiotiques capables d'éliminer cette infection par ailleurs peu compliquée..
À cette fin, en 2015, le CDC a recommandé de ne pas utiliser d'antibiotiques par voie orale en monothérapie pour traiter la gonorrhée. Ce qu’ils ont compris, c’est que les gens n’étaient pas en train de terminer leur traitement tel que prescrit et, au lieu de tuer la bactérie, ils lui permettaient de muter et de devenir de plus en plus résistante - une résistance qu’ils transmettraient à d’autres.
Le CDC recommande désormais l’utilisation de la bithérapie pour traiter la gonorrhée non compliquée du col de l’utérus, de l’urètre, du rectum ou de la gorge chez l’adulte: combinaison d’une injection intramusculaire de ceftriaxone et d’une dose orale d’azithromycine.
En éliminant l'infection avec une dose plutôt que plusieurs, le CDC espère ralentir la vitesse de résistance qui se développe.
Des antibiotiques alternatifs sont disponibles pour les personnes allergiques aux médicaments recommandés. Des doses plus élevées ou un traitement plus étendu seraient nécessaires dans des cas tels que la DGI et l'infection gonococcique de l'œil.
La plupart des nouveau-nés peuvent également être traités avec une seule dose, bien que les infections disséminées puissent nécessiter un traitement antibiotique allant jusqu'à 14 jours..
Comment la gonorrhée est-elle traitée?

Un mot de Verywell

Bien que l'idée même de contracter la gonorrhée puisse être déconcertante, cela ne devrait pas vous empêcher de prendre des mesures si vous pensez avoir été infecté..
Se faire tester pour la gonorrhée est confidentiel. Vous devriez obtenir les résultats dans deux à trois jours.
Plus tôt vous vous rendrez compte que vous êtes positif, plus tôt vous pourrez commencer le traitement. Cela peut non seulement réduire votre risque de complications mais votre vulnérabilité au VIH.
Si les résultats sont négatifs, cela peut aider à renforcer les pratiques sexuelles moins risquées, notamment l’utilisation systématique de préservatifs et la réduction du nombre de partenaires sexuels..
Pour trouver un site de test près de chez vous, visitez le localisateur en ligne du CDC. Un grand nombre des cliniques répertoriées proposent des tests peu coûteux ou gratuits aux résidents qualifiés..
Est-ce la gonorrhée? Signes et symptômes à connaître