Un aperçu de la vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne (BV) est une affection courante mais frustrante dans laquelle l’équilibre normal de la flore vaginale est perturbé, ce qui entraîne une prolifération de bactéries anaérobies. Les symptômes incluent des démangeaisons, des pertes vaginales et une odeur désagréable. Bien que la BV soit facilement traitée avec des antibiotiques, la récurrence de l'infection est commune, généralement dans les 12 mois suivant le traitement. La BV a tendance à toucher les femmes en âge de procréer et est souvent associée à la douche, aux rapports sexuels non protégés, aux partenaires sexuels multiples et à d'autres facteurs de risque..

Symptômes

Sur les 21 millions d'Américaines soupçonnées d'être touchées par la vaginose bactérienne chaque année, seuls trois millions environ présentent réellement des symptômes. Lorsqu'ils se manifestent, les symptômes de BV ont tendance à être légers mais persistants et peuvent inclure:

Un écoulement vaginal grisâtre ou jaune
Une odeur "de poisson" qui peut s'aggraver après un rapport sexuel
Une sensation de brûlure en urinant
Démangeaisons vaginales, rougeur et gonflement
Saignements vaginaux après un rapport sexuel

Plus rarement, une infection à BV peut entraîner des problèmes de miction, des douleurs pendant les rapports sexuels et le développement d'une maladie inflammatoire pelvienne (MIP)..
Bien que les symptômes de BV soient rarement graves, ils peuvent porter atteinte à l'intégrité des tissus vaginaux et augmenter votre vulnérabilité aux maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la gonorrhée, la chlamydia, la trichomonase et le VIH..
De plus, si une infection survient pendant la grossesse, vous courez un risque accru d'accouchement prématuré, de faible poids à la naissance et, dans de rares cas, de fausse couche au deuxième trimestre..
Signes et symptômes de la vaginose bactérienne

Les causes

La vaginose bactérienne n'est pas considérée comme une MST car l'infection n'est pas causée par un agent pathogène étranger tel que le VIH ou la syphilis. La BV survient plutôt lorsque les bactéries saines du vagin sont épuisées, ce qui permet aux bactéries malsaines de prédominer et d'infecter. Gardnerella vaginalis est l’une des plus courantes de ces "mauvaises" bactéries, mais d’autres peuvent également causer l’infection.
Ce déséquilibre peut être causé par des modifications de l'acidité vaginale ou par des problèmes de réponse immunitaire, qui diminuent tous les deux la capacité de l'organisme à contrôler la prolifération bactérienne. Les rapports sexuels peuvent souvent être à l'origine d'une infection en introduisant des microbes nouveaux ou en excès dans le vagin.
Le risque de BV est plus élevé chez les femmes de 15 à 44 ans. En règle générale, les femmes afro-américaines sont deux fois plus susceptibles d’obtenir la BV que les femmes blanches aux États-Unis..
Certaines des causes les plus courantes de BV incluent:

Relations sexuelles orales, vaginales ou anales non protégées
Plusieurs partenaires sexuels
Nouveaux partenaires sexuels
Jouets sexuels partagés
Douches
Fumeur
Dispositifs intra-utérins (DIU)

On pense également que la génétique joue un rôle, soit en favorisant l’inflammation, soit en provoquant des taux de protection plus faibles que prévu. Lactobacilles dans le vagin.
Causes de la vaginose bactérienne et facteurs de risque

Diagnostic

Étant donné que la vaginose bactérienne n'est pas causée par un seul agent, un diagnostic serait établi en fonction d'une évaluation de vos symptômes et des résultats de vos divers tests de laboratoire. Cela impliquerait généralement:

Un examen des antécédents médicaux
Un examen pelvien
Un test de pH pour vérifier l'acidité vaginale
Une évaluation microscopique de vos sécrétions vaginales

L'examen microscopique rechercherait des "cellules clés" (cellules vaginales semées de bactéries) ou utilisera une coloration de Gram pour différencier les types de bactéries et mesurer la proportion de "bonnes" bactéries par "mauvaises". En se basant sur un examen des critères, un médecin peut confirmer le diagnostic ou effectuer d'autres tests pour s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une autre maladie (telle qu'une infection à levures ou un herpès génital)..
Des tests à domicile sont également disponibles mais ont tendance à être beaucoup moins précis.
Comment diagnostiquer la vaginose bactérienne

Traitement

Le traitement standard de la vaginose bactérienne est un traitement de courte durée par des antibiotiques. Les types utilisés en première ligne, appelés métronidazole et clindamycine, sont très efficaces dans le traitement de la BV et ont des effets secondaires relativement légers..
Les schémas thérapeutiques de première intention préférés incluent:

Métronidazole 500 mg par voie orale deux fois par jour pendant sept jours
Metronidazole 0,75% gel vaginal appliqué une fois par jour pendant cinq jours
Clindamycine 2,0% crème vaginale appliquée au coucher pendant sept jours

Guide de discussion avec le médecin sur la vaginose bactérienne

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Télécharger le PDF D'autres options comprennent un suppositoire vaginal à la clindamycine ou des comprimés de tinidazole. Malgré l'efficacité du traitement, les récidives sont courantes et peuvent nécessiter des traitements supplémentaires, voire multiples, pour atteindre le contrôle..
Les effets secondaires courants incluent nausées, maux d'estomac, toux, maux de gorge, nez qui coule et goût métallique dans la bouche.
En plus des antibiotiques sur ordonnance, il existe un certain nombre de remèdes à la maison et de soutien qui peuvent aider. Ils comprennent des probiotiques (présents dans les suppléments nutritionnels et des aliments tels que le yogourt), qui peuvent aider à prévenir les récidives, et l'acide borique, un remède traditionnel éprouvant un regain d'intérêt médical.
Options de traitement pour la vaginose bactérienne

La prévention

Aussi commune que soit la vaginose bactérienne, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire vos risques. Ils incluent des pratiques sexuelles plus sûres pour éviter l'exposition à des bactéries nocives et une bonne hygiène vaginale pour réduire les risques d'infection..
Pour prévenir la vaginose bactérienne:

Limitez votre nombre de partenaires sexuels.
Utilisez une protection pour les relations sexuelles orales, vaginales ou anales, y compris les préservatifs et les digues dentaires..
Ne pas douche.
Essuyez de l'avant vers l'arrière après avoir uriné.
Évitez les DIU si vous avez une récidive de BV ou si vous avez déjà eu une infection grave.

Comment prévenir la vaginose bactérienne

Un mot de Verywell

Même avec les meilleurs efforts de prévention, une vaginose bactérienne peut parfois se produire. Essayez de ne pas stresser. Cherchez plutôt un traitement et faites tout ce qui est en votre pouvoir pour ne pas aggraver la situation..
Si les symptômes vous distraient, facilitez-vous la vie en abandonnant le pantalon moulant et en portant des vêtements plus amples ou une jupe. Pour traiter une démangeaison, appliquez un chiffon froid directement sur le vagin ou éclaboussez-le d'eau froide dans la douche. Gratter ne fera qu'empirer les choses.
Enfin, si vous prenez des antibiotiques, ne vous arrêtez pas à mi-parcours, même si vos symptômes disparaissent. Cela peut augmenter le risque de résistance aux antibiotiques et rendre le traitement d'autant plus difficile que l'infection revient effectivement.
Quand consulter un médecin si vous avez une vaginose bactérienne